Scabies er en tilstand forårsaget af Sarcoptes scabiei, en mide. Det er kendetegnet ved en kløende følelse, der måske eller ikke ledsages af et udslæt. Scabies påvirker mænd og kvinder ligeligt, kan ses hos mennesker i alle aldre og spredes til personer i alle etniske grupper og i geografiske regioner over hele verden. Faktisk anslås det, at der sker mindst 300 millioner tilfælde af scabies verden over hvert år.
Scabies kan behandles og er ikke typisk forbundet med skadelige sundhedsproblemer, selv om hudinfektion eller ardannelse kan opstå som følge af overdreven ridser og resulterende bakterieinfektion.
Symptomer
Ledende listen over scabies tegn og symptomer er intens kløe, der starter inden for dage efter eksponering for mide, men kan begynde op ad flere uger efter. Inkubationsperioden, tiden mellem eksponering for mide og symptombegyndelsen er kortere, hvis du tidligere har haft infektionen.
Kløe påvirker oftest underarme, albuer, håndled, fingre, bryster, balder eller kønsorganer og påvirker normalt ikke ansigtet. Kløen er normalt til stede hele tiden, men er ofte mere synlig om natten.
Kløen hos scabies kan ledsages af et synligt udslæt, der kan fremstå som små røde humle, welts eller skællende læsioner. Du kan udvikle hudskæringer og ridser som følge af gentagne gange at kløe din kløende hud.
Symptomer kan være værre, hvis du har en allergisk reaktion på mide. Meget små børn kan have mere omfattende inddragelse, herunder ansigt, hoved, håndflader og såler, mens voksne ikke gør det.
En avanceret form for scabies, norske scabies, er præget af områder af skorpe, der indeholder store mængder mider.
Årsager
Scabies er forårsaget af en invasion af mitten i huden, som opstår, når der er direkte hud til hudkontakt med en, der har tilstanden. Dette kan være og ofte er seksuel kontakt, men andre former for tæt og langvarig hudkontakt er også forbundet med spredning af scabies (som det ofte er tilfældet i overfyldte situationer). At give nogen en hurtig kram eller et håndtryk sætter dig normalt ikke i fare.
Mitten lever ikke længere end en dag eller to på ulykkelige genstande, så det er sjældent at fange skorper ved at røre ved ting, der er kommet i kontakt med en person, der har eller har haft scabies. Ikke desto mindre, mens det ikke er almindeligt, kan inficerede strøelse eller tøj forårsage en ny infektion.
Den parasitiske mide er lille, typisk for lille til at ses med det blotte øje. Den kvindelige mide begraver under huden og lægger 10 til 25 æg inden hun dør. Ægene lukker tre dage senere, og larverne flytter til overfladen af huden. Larverne modnes til voksne i 10 til 14 dage.
Diagnose
En læge dom er som regel alt, hvad der bruges til at diagnosticere scabies , og han eller hun vil specifikt overveje forekomsten af intens kløe og udseendet og placeringen af et udslæt. Måske er det sandsynligvis, at dit udslæt er mere sandsynligt, at det er scabies, hvis du bor hos nogen eller er kommet i kontakt med en person, der har scabies.
Udslæt
Det udslæt, som skabbene forårsager, kan ofte ligner andre udslæt. Igen opstår et skabbudslæt typisk på håndledene, mellem fingre, i armhulerne, omkring taljen og i kønsområdet. Mens udslæt på disse steder ikke bekræfter scabies, er det noget, der helt sikkert øger udsigten til det.
Udslæt forårsager røde papuler med små linjer, der er fastgjort, kaldet burrows, som i det væsentlige sporer mydenes vej. Da mitten sædvanligvis ikke rejser langt, når den er under huden, kan det måske være syn på burene. Udslæt kan også forårsage intens inflammation i huden med blærer, rødme og kløe.
Scabies fotos kan give dig en god ide om, hvad en scabies udslæt kan se ud.
Diagnostiske test
Der er ingen gode tests, der kan diagnosticere scabies, men en læge kan overveje at skrabe en lille del af udslætet ud og have det undersøgt under et mikroskop til mider eller mideæg; Skællet hud giver de bedste prøver. Ofte er myten og æggene imidlertid ikke visualiseret, selvom en person har scabies.
Nogle avancerede mikroskopiske teknikker kan forbedre diagnosens følsomhed.
Behandling
Følgende behandlingsmuligheder kan hjælpe med at slippe af med scabies udslæt.
- Permethrin 5% creme: Standard første linje behandling for de fleste mennesker, herunder gravide eller ammende kvinder og børn over 2 måneder gamle. Påfør det liberalt fra toppen af nakken til fodsålerne ved sengetid og skyl det af i morgen. Det er vigtigt at vide, at permethrin er den sikreste behandling for gravide kvinder.
- Ivermectin: En alternativ terapi, men ikke anbefalet til børn, der vejer under 33 pund. Denne orale medicin bruges til at behandle andre parasitter. Den anvendte dosis beregnes af din vægt, og medicinen tages i to doser, to uger fra hinanden. Det er i øjeblikket ikke godkendt af FDA til behandling af scabies, men der er undersøgelser, der viser, at det er effektivt, og Centers for Disease Control (CDC) anbefaler, at det anvendes til mennesker, der ikke forbedrer behandlinger med scabies, der er FDA godkendt.
- Svovlsalve (udfældet svovl): En anden sikker andenlinjebehandling hos gravide kvinder. Det bruges også som førstebehandling for nyfødte yngre end 2 måneder gamle.
Medicin arbejder ved at dræbe miderne, men de forbliver i huden, indtil kroppen bryder dem ned og absorberer dem. Denne proces kan tage omkring fire uger, og det er almindeligt for scabies udslæt at være meget kløende i den periode. Aktuelle steroider anvendt på særligt generende pletter og orale antihistaminer , som Benadryl (diphenhydramin Hcl), kan hjælpe med at lindre kløe.
Forebyggelse
Som nævnt er den bedste måde at forhindre scabies på at undgå tæt kontakt med dem, der har det. Når det er sagt, bliver mange tilfælde af scabies overført fra den ene person til den anden, før den første person selv ved, at de er blevet ramt.
Hvis du har været i tæt kontakt med en person, der er blevet diagnosticeret med scabies, skal du også behandles - uanset om du viser tegn og symptomer på skurk eller ej. Ofte behandles hele husstanden, selvom kun én person har skurk. Hvis din læge anbefaler at behandle hele din familie, skal alle behandles samtidigt.
Alle tøj, sengetøj og håndklæder, der anvendes af den person, der har scabies udslæt, skal vaskes i varmt vand og tørres i en varmtørrer. Meget høj temperatur ødelægger mitten og forhindrer den i at sprede sig. Hvis du ikke kan vaske visse genstande, kan du undgå kontakt og sætte dem i en plastpose i tre dage for at dekontaminere dem. Mitten kan overleve i måneder på en persons krop, men kun for et par dage på genstande, hvilket gør en indsats for at dekontaminere genstande effektivt, hvis det gøres ordentligt.
Et ord fra
Hvis du har scabies, kan kløe og udslæt være intenst ubehageligt. Du kan komme meget hurtigere og mere komfortabelt, hvis du får lægehjælp, så snart du ved, at du måske har været udsat, eller så snart du begynder at opleve tegn eller symptomer på tilstanden - alt efter hvad der kommer først.
Der kan være et stigma forbundet med scabies, som mange er uvidende om præcis, hvordan det er forårsaget. Hvis dette er en bekymring for dig, kan du finde det nyttigt at være på forhånd om din diagnose med dem, det kan påvirke, forklare de trin, du tager for at beskytte delte rum og tale om, hvad du har lært med hensyn til hvor let det kan spredes.
> Kilder:
> Arlian LG, Morgan MS. En anmeldelse af Sarcoptes scabiei: fortid, nutid og fremtid. Parasitvektorer. 2017 juni 20; 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Fnat. Ressourcer til sundhedspersonale, medicin.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzi AE, Chosidow O, Schwartz RA. Scabies: Fremskridt i ikke-invasiv diagnose. PLoS Negl Trop Dis Dis. 2016 juni 16; 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 Jun.