En hudplaque er en forhøjet, fast, overfladisk læsion, der typisk er mere end en centimeter i diameter (lidt over en halv tomme) og er forbundet med en række hudforhold, oftest psoriasis. Ordet plaque er fransk for "plade", som passer, fordi læsionerne ofte ligner miniature (snavsede) plader.
Oversigt
En hudplaque eller primær læsion kan være flad eller fremstå som et fortykket område af huden, som ikke er synligt forhøjet over hudens overflade.
Hudplaques kan have definerede grænser eller ej, og de kan tage på mange forskellige former, herunder:
- Ringformet (ringformet)
- Arcuate (halvmåneformet)
- Polygonal (varieret og ikke geometrisk)
- Polymorfe (varierede former)
- Serpiginous (slangeformet)
- Poikilodermatous (varieret)
Plaques kan vises overalt på kroppen, men de optræder oftest på albuerne, knæene, hovedbunden og underkroppen. Mængden af hud påvirket af plaques varierer. Sommetider er plaques på huden nogle få små pletter, der ligner skæl; Andre gange er de store udbrud, der dækker større dele af kroppen, som underarmene.
Symptomer
Symptomerne forbundet med plaques varierer afhængigt af den tilstande, der er til stede (se nedenfor.) Generelt er der dog nogle symptomer forbundet med plaques relateret til enhver tilstand:
- Kløe og brænding
- Ømhed (ofte en dyb, uspecifik achy følelse)
- Hævelse og stivhed på leddene, hvor plaques er placeret
Årsager
Der er sandsynligvis flere forskellige mekanismer bag dannelsen af plaques, selvom plaque psoriasis er blevet studeret mest udførligt.
Selv om den nøjagtige årsag til psoriasis er ukendt, antages det at være forbundet med immunsystemet og en type hvid blodcelle: T-lymfocyt eller " T-celle ". T-celler arbejder konstant for at afværge vira og bakterier, men for de med psoriasis er T-cellerne overaktive og kæmper ved et uhell af sunde hudceller.
Til gengæld er der en overproduktion af sunde hudceller og flere T-celler og hvide blodlegemer, der forstyrrer hudaflejringscyklussen.
Nye hudceller når det yderste lag af huden for hurtigt: i dage, hvor det typisk tager uger. Fordi de døde hud og hvide blodlegemer ikke kan kaste hurtigt nok, bygger de op og skaber tyk, skællende plaques på overfladen af huden.
Tilknyttede betingelser
Der er flere forskellige typer af hududslæt og tilstande, hvor plaques kan være til stede. Disse omfatter:
- Eksem - Også kaldet atopisk dermatitis eller allergisk dermatitis, udslæt (og plaques) fra eksem er relateret til en allergi over for noget, der kommer i kontakt med huden.
- Psoriasis - En tilstand, der rammer omkring to procent af befolkningen, er udslæt af psoriasis relateret til en række faktorer, herunder immunsystemaktivitet, genetisk prædisponering og miljøkomponenter. Der er flere forskellige typer af psoriasis, men plaque psoriasis , også kendt som psoriasis vulgaris, er den mest almindelige form.
- Pityriasis rosea - Som en relativt kortvarig udslæt forekommer pityriasis oftest hos ældre børn og unge voksne. Årsagen er i øjeblikket ikke kendt, men det kan skelnes fra andre hudforhold, der forårsager hudplaques ved tilstedeværelsen af et heraldplaster , et stort kløende plaster, som kan være en tomme til fem inches i diameter, som forekommer først.
- Seborrheic dermatitis - En inflammatorisk hudsygdom, der påvirker huden, der har talgkirtler, seborrheic er bedst kendt som værende den tilstand, der forårsager skæl.
- Tinea versicolor - Også kaldet pityriasis versicolor, tinea versicolor er ofte forvekslet med andre udslæt. Det er en svampeinfektion forårsaget af gærene Pityrosporum orbiculare og Pityrosporum ovale , der findes på overfladen af huden og i hårsækkene . Det bliver kun et problem, når der er overvældning af svampen. Da den skyldige gær slukker melaninproduktionen ved melanocytter (det kemiske stof, der forårsager en solbrændthed), er udslætet ofte hypopigmenteret, idet det er lettere end omgivende hud. Der er mange tilstande, som øger risikoen for denne tilstand, især graviditet. Det kan diagnosticeres ved en metode, der ligner andre svampeinfektioner, men kan også visualiseres i klinikken med en Woods-lampe. (Under et sort lys lyser udslætet en karakteristisk gul.)
- Ringorm - Ringorm, også kendt som tinea corporis, er en anden svampeinfektion, som kan skyldes flere forskellige svampe, der er kendt som dermatofytter. Svampene lever på de døde celler på overfladen af huden og vokser mest almindeligt mellem fingre og tæer, i hovedbunden. Svampen trives i et fugtigt miljø og opstår ofte i wrestlers på grund af tæt kontakt og sved. Dårlig hygiejne kan også øge risikoen.
Diagnose
Plaques er blot en af de mange typer af primære læsioner, der indikerer en hudsygdom. Plaques kan være lidt af en udfordring at diagnosticere, fordi der er flere hudforhold, der kan forårsage plaques, men der er nogle unikke fund, der kan hjælpe med at fortælle disse udslæt fra hinanden. For eksempel er seborrheat dermatitis plaques skællende, kløende, rødt og typisk fundet på olieagtige dele af kroppen, herunder ansigt og bryst. Pityriasis rosea plaques begynder med en herald patch og spredning. Plakkerne ligner også hængende trægrene.
Et træs lys kan bruges til at diagnosticere tinea versicolor, som også kan forekomme forskelligt på grund af hypopigmentering. En KOH-test kan være positiv med nogle af disse betingelser. Nogle gange kan en definitiv diagnose ikke foretages visuelt eller ved brug af laboratorietest, og der kræves en hudbiopsi til diagnosticering af hudforstyrrelsen.
Behandling
Behandling af hudplaques afhænger af behandling af den underliggende hudsygdom. Når det er sagt, uanset hudsygdommen, som de er forbundet med, reagerer plaques ofte på behandling med en aktuel creme eller salve , som et kortikosteroid eller retinoid . Oral medicin, som en antihistamin, kan også ordineres for at hjælpe med at kontrollere kløen (ridser kan forårsage en ond cirkel med nogle af disse tilstande.) Plakspsoriasis kan behandles ved hjælp af lette terapi.
Korrekt hygiejne, regelmæssig brug af fugtighedscreme, havregrynbad og solens eksponering (mens du selv bærer SPF) er sagt at lette ubehag og holde huden sund, selv om de ikke helt forhindrer plaques fra at forekomme.
> Kilder:
> Errichetti, E. og G. Stinco. Dermoskopi i generel dermatologi: En praktisk oversigt. Dermatologi og terapi . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.