Er det muligt at komprimere brystet for hurtigt? Nuværende CPR-standarder siger, at du skal trykke på brystet med en hastighed på mindst 100 gange pr. Minut. Der er ikke nævnt en maksimumsrate. Skal der være?
Der er sådan en ting som at pumpe på brystet for hurtigt i HLR.
I sin seneste kampagne rådgiver American Heart Association sig for at være redningsmænd til at "skubbe hårdt og hurtigt", når de udfører HLR.
2010 HLR-retningslinjerne ændrede tidligere råd om brystkompressioner fra " ca. 100 pr. Minut" til " mindst 100 pr. Minut." Redningsmænd bliver fortalt at simpelthen sørge for, at de får fuld dybde og recoil på brystet for hver kompression.
Brystkompressioner er blevet hurtigere
Da American Heart Association oprindeligt udgav 100 / minut-standarden i 2005 , var det ikke meningen, at det ville resultere i faktisk at levere 100 brystkompressioner pr. Minut. På det tidspunkt betød 30: 2-forholdet, at efter hver 18 eller så sekunder af brystkompressioner (længden af det tid, der tager 30 kompressioner med en hastighed på 100 / minut), ville redningsmændene stoppe for to vejrtrækninger, en pause, der ikke skulle Det varer mere end 10 sekunder. En dygtig redningsmand kunne nemt få to cyklusser på 30: 2 udført hvert minut, hvilket resulterer i i alt 60 kompressioner pr. Minut med ventilationer.
Håndfri HLR var endnu ikke et accepteret alternativ. I en hidtil uset bevægelse tillod foreningen Hands-Only at blive en alternativ standard i 2008 midt på den typiske opdateringscyklus.
I 2010 var der en endnu større push for at tillade Hands-Only, og nogle akutmedicinske systemer i USA er foregående ventilationer i professionelle genoplivninger. Redningsmænd er blevet opfordret til at gøre flere kompressioner og gøre dem hurtigere end nogensinde før.
Bryst kompression hastighedsgrænse?
Ingen pause for ventilation betyder mere tid på at pumpe på brystet.
Vi er gået fra omkring 60 kompressioner hvert minut til mindst 100. Nu hvor vi komprimerer så meget, er der en voksende beviser for, at brystkompressioner har en maksimal hastighed og et minimum. I 2012 viste en undersøgelse af 3.098 hjertestopspatienter, at hastigheden er vigtig i brystkompressioner. Forskere fandt et faldende investeringsafkast, når redningsmænd pumpede på brystet mere end 125 gange pr. Minut.
I denne undersøgelse brugte forskere en enhed, der holder styr på brystkompressionerne og fortæller os præcis, hvor hurtigt redningsmændene skubbede. Endnu vigtigere var deres målepind for succes versus fiasko, hvorvidt patientens hjerte begyndte at tage over igen (kendt i EMS biz som tilbagevenden af spontan cirkulation eller "Hot diggity, vi fik pulser tilbage!").
Der er en vigtig advarsel her: kompressionshastigheden har ikke haft stor effekt på overlevelse til hospitalsafladning, en anden - mange ville sige vigtigere - målepind. Vi ved stadig ikke præcis, hvor brystkomprimeringen sødested er.
Hvad betyder det hele?
For de fleste af jer vil CPR være en en gang i livet. Du er sandsynligvis mere bekymret over håndplacering, eller hvor lang tid tager ambulancen derhen.
Dette er en af de undersøgelser, der har en lille gruppe, der skal bekymre sig om resultaterne. For alle andre er hurtigere generelt bedre end langsommere.
For den gruppe er her takeawayen: Når du har den redningsmand, der er amped og ønsker at pounde væk på brystet - du kender den type, der overvejer selv brystkompressioner en konkurrence - læg hånden på skulderen og lad ham lette op på gassen en smule. Det er fornuftigt ikke at slå brystet 130 + gange pr. Minut, når det sænker chancen for et positivt resultat og øger redningsmandens træthed.
> Kilde:
> Idris AH, et al. "Forholdet mellem brystkompressionshastigheder og resultater fra hjertestop." Cirkulation . 2012 juni 19; 125 (24): 3004-12. Epub 2012 maj 23. PubMed PMID: 22623717