Sammenligner forskningen udtalelser fra læger og patienter?
Selv før medicinsk marihuana blev legaliseret i visse stater, blev dets effektivitet for reumatiske sygdomme drøftet. Nu hvor medicinsk marihuana er lovlig på nogle steder, finder diskussionen sig åbent.
Det, vi havde indtil nu, var anekdotiske historier fra patienter, der med succes har brugt marihuana til at kontrollere smerter og andre symptomer og en besætning af andre, som ønskede at de havde mulighed for at prøve det og mod at diskutere det med deres læge.
Forskere begynder også at veje ind.
Marijuana for reumatiske sygdomme-En analyse af tilgængelige undersøgelser
I en rapport, der blev offentliggjort i Arthritis Care & Research, blev der fundet små beviser for at understøtte brugen af cannabinoider i reumatiske sygdomme. Mere til det punkt har ikke en kontrolleret undersøgelse overvejet brugen af urte-cannabis hos en population af patienter med reumatisk sygdom. Forskere søgte databasen med medicinsk litteratur, der går tilbage i årtier til 1940'erne. De kunne kun finde fire små studier af kort varighed, der omfattede i alt 201 patienter. De fire undersøgelser blev offentliggjort i 2006, 2008, 2010 og 2012.
En af de fire undersøgelser blev standset tidligt, fordi cannabinoiden ikke adskiller sig fra placebo hos en gruppe patienter med slidgigt . De øvrige tre undersøgelser havde stor risiko for forspænding, rapporteret mild til beskedent effektivitet til smertelindring og til fremme af søvn og havde en høj grad af bivirkninger.
Baseret på disse resultater konkluderede forskerne, at "disse undersøgelser giver begrænset information, og vi kan ikke drage nogen konklusioner vedrørende effektivitet eller bivirkninger - især langsigtede bivirkninger - forbundet med cannabinoidbehandling." På baggrund af aktuelle videnskabelige undersøgelser og beviser kan reumatologer ikke anbefale brugen af cannabinoider, især medicinsk marihuana, som en behandlingsmulighed for patienter med reumatiske sygdomme.
Forskere påpegede også, at dyre- og laboratorieundersøgelser har afsløret en mulig gavnlig effekt af cannabinoider for smerte og betændelse , men humanstudier er nødvendige, før behandlingen kan anbefales eller godkendes til reumatiske sygdomme. Som det står, er der utilstrækkelige beviser.
Læge og patientperspektiver
Selv om det er ubestrideligt, at der ikke er tilstrækkeligt bevis fra videnskabelige undersøgelser for at støtte marihuana som behandlingsmulighed for reumatiske sygdomme, hvad synes læger og patienter? Jeg spurgte Scott J. Zashin, MD, en reumatolog fra Texas, hans mening. Dr. Zashin sagde: "Nogle patienter med reumatisk sygdom rapporterer om gavnlige virkninger ved marihuana brug. Jeg synes, vi skal holde et åbent sind over de potentielle fordele i udvalgte patienter."
En Colorado bosiddende, der har reumatoid arthritis kommenterede, "Jeg har personlig erfaring og fandt det ikke til at være nyttigt." En anden reumatoid arthritis patient fra New England området kommenterede: "For mig virker det langt bedre end nogen muskel relaxer. Det fik min nakke fri efter 6 uger af det bliver frosset. Jeg bruger nok det en eller to gange om året til spasmer." En patient fra Minnesota-området sagde: "Det er bare at legalisere i Minnesota for kronisk smerte.
Jeg har ingen erfaring, men jeg er alt for det, hvis det virker, og synes det skal være en mulighed. "
Måske er det, hvad vi vil få, indtil flere menneskelige studier af god kvalitet er afsluttet - læger villige til at have et åbent sind og patienter, der er villige, hvis ikke ivrige efter at prøve cannabinoider, ligesom de ville have nogen behandlingsmulighed. Og der vil være dem, der venter på flere beviser, især hvad angår bivirkninger.
Flere oplysninger om cannabinoider for reumatiske sygdomme
"Otte ting, som reumatologer bør vide om medicinsk marihuana" fra reumatologienetværket, giver mere baggrundsinformation om medicinsk marihuana og foreslår, hvordan det skal håndteres for reumatiske sygdomme i lyset af utilstrækkelige beviser.
Det kan tage tid, før klare beviser er forbundet med dette emne.
> Kilder:
> Fitzcharles MA et al. Effektivitet, tolerabilitet og sikkerhed for cannabinoidbehandlinger i de reumatiske sygdomme: En systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg. Arthritis Care & Research. November 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01