Niacin (nikotinsyre) er en kolesterolsænkende medicin, som kan påvirke alle aspekter af din lipidprofil . Specielt har undersøgelser vist, at nikotinsyre kan:
- Forøg HDL niveauer med op til 25%
- Nedre LDL- kolesterol med op til 35%
- Nedre triglycerider med op til 50%
Selv om du kan få niacin (nikotinsyre) med recept, er der andre formuleringer af niacin, der er tilgængelige uden recept og er relativt billige.
Selvom niacin måske ikke kræver et besøg hos din læge eller apotek, betyder det ikke, at det er helt sikkert at tage det. En nylig stor undersøgelse (AIM-HIGH-undersøgelse) viste, at personer med hjerte-kar-sygdomme, der tog forlænget frigivelse af niacinsav, øgede HDL-niveauer - men så ikke risikoen for at få en kardiovaskulær hændelse - som f.eks. Et slagtilfælde eller hjerteanfald - eller død. Faktisk blev der ikke konstateret nogen forskelle mellem individer i denne undersøgelse at tage en statin og niacin versus at tage et statin alene. Endvidere havde personer, der tog nikotinsyre i dette studie, en højere forekomst af iskæmiske slagtilfælde. På grund af det faktum, at der ikke var nogen ændring i risiko for død eller komplikationer fra hjerte-kar-sygdomme og bekymringen over en stigning i iskæmiske slagtilfælde, standsede efterforskerne denne undersøgelse tidligt.
Almindelige bivirkninger bemærket med niacin indbefatter hudskylning, kvalme, flammer og hjertebanken.
Men andre alvorlige bivirkninger kan også forekomme og kan øges, hvis du har en af følgende medicinske tilstande:
- Gigt - Niacin kan øge dit urinsyre niveauer, hvilket øger dine chancer for at opleve et gigtangreb.
- Diabetes - Diabetikere, der tager niacin, kunne notere en stigning i deres faste blodsukkerniveauer.
- Peptisk sår-sygdom - Undersøgelser, der undersøgte anvendelsen af nikotinsyre med forlænget frigivelse, havde rapporter om udvikling af peptisk ulcus. Mekanismen, hvormed dette sker, er ikke kendt.
- Leversygdom - Ved at tage niacin kan der opstå en stigning i leverenzymerne, som kan blive endnu mere forhøjet hos personer, der allerede har diagnosticeret leversygdom.
- Nyresygdom - At have en dårlig nyrefunktion kan forårsage, at niacin akkumuleres i dit blod, muligvis toksiske virkninger.
- Graviditet - Der har ikke været nok undersøgelser til tilstrækkeligt at vurdere sikkerheden af niacin på din baby. Derfor bør du konsultere din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.
- Amning - Undersøgelser har vist, at niacin udskilles i modermælk, men det er ikke helt kendt, om doser til lavere kolesterol også kan skade barnet.
- Kardiovaskulær sygdom - At tage niacin kan forværre visse kardiovaskulære tilstande, såsom ustabil angina.
- Blødningsforstyrrelser - Ved at tage niacinprodukter kan du nedsætte din evne til at størkne - og øge din evne til at bløde. Dette kan også forekomme, hvis du tager antikoagulantia eller "blodfortyndere", såsom Coumadin (warfarin) eller aspirin.
I undersøgelser berettede nogle individer, der tog niacin, nedsættelse af dosis eller resulterede i, at niacin blev seponeret på grund af bivirkninger.
På grund af de potentielt alvorlige bivirkninger og manglende fordel ved hjerte-kar-sundhed anbefales niacin ikke som en medicin, der skal tages, hvis du ønsker at sænke dine lipidniveauer. Niacin kan kun overvejes af din sundhedsudbyder, hvis du ikke er i stand til fuldt ud at kontrollere dine lipidniveauer med andre lægemidler - f.eks. At tage en statin alene eller en statin og ezetimibe kombination.
Så hvis du søger at medtage niacin i dit lipidsænkende regime, skal du først tale med din sundhedsudbyder. Han eller hun kan have andre måder til sikkert at sænke dit cholesterol og triglycerid niveauer, og kan senere overveje niacin, hvis andre terapier ikke virker.
Kilder:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Tilgængelig på: http://www.micromedexsolutions.com. Adgang til 10 februar 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk tilgang, 9. udg. 2014.
AIM-HIGH Undersøgere. Niacin hos patienter med lavt HDL-kolesterolniveau og modtagelse af intensiv statinbehandling. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ et al. 2013 ACC / AHA Retningslinjer for behandling af blodkolesterol for at reducere aterosklerotisk kardiovaskulær risiko hos voksne. Cirkulation 2014; Cirkulation 129 (25 Suppl 2): S1-45