Et tidslinje for HIV Vaccine Research

De første 20 år: 1984-2003

Den tidlige historie om hiv-vaccineudvikling var et af håb og løfter. I øjeblikket blev HIV-viruset opdaget, men forskere, politikere og aktivister troede alle, at en AIDS-vaccine var lige rundt om hjørnet. Der var dissenters, men for det meste var der løfter. Det tog år, før håbet i vid udstrækning blev erstattet af skuffelse. Brug denne tidslinje til at lære om historien om de første 20 år med hiv-vaccineudvikling.

1984

HIV-1 er opdaget. Aids er ikke længere en mysteriesygdom. Forskere begynder at håbe at de kan være i stand til at udvikle en vaccine til beskyttelse mod sygdommen kendt som blandt andet "The Gay Pest."

Under en pressekonference i april udtaler den amerikanske sundhedssekretær Margaret Heckler, at en HIV-vaccine bør forventes at blive testet inden for to år.

1985

HIV-vaccineudvikling begynder på alvor. Desværre er forskere plaget af problemer. Det viser sig, at hiv er ekstraordinært godt tilpasset til at modstå de fleste standardveje for vaccineudvikling.

1986

Den første HIV-vaccine er godkendt til kliniske forsøg.

1987

En artikel i journalen Nature rapporterer, at alle chimpanser i en vaccineforsøg blev inficeret med HIV, selvom de udviklede både antistof- og T-cellemedierede HIV-specifikke immunresponser efter at have modtaget vaccinen. I tilbageskridt er dette en fortællingsfejl.

AIDS Clinical Trials Group (ACTG) er dannet for at tilvejebringe et netværk af kliniske steder, der kan anvendes til HIV-behandlingstest.

Det første kliniske forsøg med en HIV-vaccine begynder i USA. Denne fase I-sikkerhedsprøve registrerer 138 raske, uinficerede frivillige og finder, at kandidatvaccinen ikke har nogen alvorlige bivirkninger.

1988

AIDS Vaccine Evaluation Group (AVEG) begynder at tilmelde frivillige.

1989

Forskere meddeler den vellykkede udvikling af en vaccine mod SIV (simian immunodeficiency virus), som beskytter en lille gruppe aber mod infektion.

1990

En artikel i Fortune magazine fortæller, at der sandsynligvis vil være en forebyggende HIV-vaccine før 1993.

1991

Pasteur-Merieux Connaught's HIV vaccine program begynder.

Den første eksperimentelle AIDS vaccine testet i USA er erklæret sikker.

Ved årets udgang er der udstedt 26 patenter til udvikling af hiv-vaccine.

1992

Det første NIH-finansierede fase II forsøg med en HIV-vaccine begynder. Det registrerer højrisikopersoner og rådgiver dem for at undgå risikable adfærd.

AVEG begynder sin første terapeutiske vaccineforsøg - designet til at bremse sygdomsprogressionen i stedet for at forhindre den første hiv-infektion. Det registrerer 55 HIV-smittede mænd og kvinder.

1993

Den første terapeutiske vaccineforsøg, der omfatter asymptomatiske HIV-inficerede børn og HIV-inficerede gravide, begynder.

Den første NIAID-terapeutiske HIV-vaccineforsøg for at tilmelde folk med mere avanceret hiv-sygdom begynder.

Verdenssundhedsorganisationen og Thailands regering samarbejder om at udvikle en national plan for evaluering af hiv-vacciner.

Massachusetts offentliggør den første stats sponsorerede forsøg med en terapeutisk HIV-vaccine.

1994

NIH sætter retningslinjer for minoritetsdeltagelse i kliniske forsøg.

Det første HIV-vaccine kliniske forsøg i Asien bliver i gang.

1995

Et rådgivende panel stemmer for at sende Salk terapeutisk HIV-vaccine til fase III kliniske forsøg.

1996

Fase III forsøg med Salk-vaccinen, nu kaldet Remune, begynder tilmelding i USA og Thailand.

Den internationale AIDS Vaccine Initiative (IAVI) er oprettet.

En gp160-vaccineforsøg konkluderer med succes, men undgår at forhindre HIV eller sænke sygdomsforløbet.

1997

Præsident Bill Clinton sætter et mål om at udvikle en vaccine mod hiv inden for 10 år. Mens han adresserer en gruppe studerende på Morgan State University, erklærer han: "Det er ikke længere et spørgsmål om, hvorvidt vi kan udvikle en AIDS-vaccine, det er simpelthen et spørgsmål om hvornår.

Og det kan ikke komme en dag for tidligt ", og lover at oprette et dedikeret HIV-vaccineforskningscenter ved National Institutes of Health.

Mere end 95 HIV-vaccineforsøg er afsluttet.

Mere end 2.000 mænd og kvinder har deltaget i kliniske forsøg med hiv-vaccine på forsøgscentre for AIDS Vaccine Evaluation Unit i USA

UNAIDS indkaldes til et møde for at diskutere de etiske problemer i forbindelse med at gøre HIV-vaccineforskning i udviklingslande.

1998

Vaxgen begynder fase III forsøg på deres HIV vaccine kandidat AIDSVAX.

1999

Datasikkerhedsovervågningsorganet afslutter fase III-Remune-forsøgene, når der ikke ses nogen forskel mellem vaccinen og placebogruppen.

Uganda bliver stedet for den første afrikanske hiv-vaccineforsøg.

Vaxgen begynder at rekruttere til en AIDSVAX-prøve i Thailand.

2000

HIV-vaccineforsøgsnetværket er dannet. HVTN er et offentlig-privat partnerskab af vaccineforskere. Det har hovedkvarter på Fred Hutchinson Cancer Research Center i Seattle og sponsoreret af NIH.

UNAIDS udsteder et officielt vejledningsdokument om etiketten for hiv-vaccineforskning i udviklingslande.

En forebyggende hiv-vaccineforsøg begynder i Kenya.

Et fase I forsøg med en nøgen DNA vaccine initieres.

2001

NIH-forskere mødes med gruppegrupper for at undersøge teenagers deltagelse i HIV-vaccineforsøg.

En maj-pressemeddelelse fra HVTN meddeler, at de har fire igangværende HIV-vaccineforsøg, med en anden planlagt til at starte senere på året.

Et forsøg på Prime-Boost-strategien viser sig at være et løfte om aber.

2002

AIDSInfo går live.

GlaxoSmithKline meddeler, at det vil starte forsøg med en HIV-vaccine med fokus på NefTat og gp120.

Merck starter sikkerhedsforsøg med en gag-vaccine.

2003

Det meddeles, at AIDSVAX-retssagen i Thailand har mislykkedes.

Epimmune HIV-1090-vaccinen går i fase I forsøg. Vaccinen består af 21 kunstigt dannede HIV-DNA-sekvenser svarende til forskellige dele af virusen, som er stærkt konserverede. Dens mål er at stimulere et cytotoksisk T-celle respons. Det er den første AIDS vaccine kandidat, der skal studeres samtidigt både i USA og i udlandet.

Merck og Aventis hold op til at lave en prøve af deres kombinerede gag vacciner på 18 steder.

Kilder:
Coulter AH "Den nuværende status for vaccinudvikling: er vi nogen nærmere?" Aids Patient Care. Juni 1992, 6 (3): 123-125.
Deeks SG og Walker BD "Human Immunodeficiency Virus Controllers: Mekanismer for holdbar viruskontrol i fravær af antiretroviral terapi" Immunitet. 2007; 27: 406-16.
Dolgin E. "Friske mål giver håb om HIV-vaccine" Nature News. 3. september 2009. (Tilgængelig online 10/1/09)
Miedema F. "En kort historie om HIV vaccine forskning: træde tilbage til tegnebrættet?" AIDS. 2008 Sep 12; 22 (14): 1699-703.
Murphey-Corb M et al. "En formalin-inaktiveret hel SIV-vaccine giver beskyttelse i macaques" Science. 1989 dec 8; 246 (4935): 1293-7.
Walker BD, Burton DR. "Mod en AIDS-vaccine." Videnskab. 2008 maj 9; 320 (5877): 760-4.
Kliniske forsøg med hiv vacciner - NIAID Fact Sheet. http://www.niaid.nih.gov/factsheets/clinrsch.htm (Adgang 10/1/09)
HVTN Fact Sheet. http://www.hvtn.org/media/FactSheet.pdf (Adgang 10/1/09)
WHO: Tredje forum for det afrikanske AIDS Vaccine Program http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr53/en/index.html (Adgang 10/1/09)
AIDS Info Vaccine Trials List. http://aidsinfo.nih.gov/Vaccines/MainSearch.aspx?strPreventive=on&strTherapeutic=on&strSponsor=All&strRecruiting=on&status=1&strNoRecruiting=on&NRstatus=1 (Tilgængelig 10/1/09)
AIDS Info Pressemeddelelse: Hiv / aids vacciner http://www.aidsinfo.nih.gov/aprs/release.aspx?an=A00070 (Adgang 10/1/09)
AEGIS Fact Sheet - Klinisk Forskning om HIV / AIDS Vaccineshttp: //www.aegis.org/factshts/NIAID/1997/niaid97_fact_sheet_clinrsch.html (Adgang 10/1/09)
EN FREMRAGENDE NYE SAGSFORHANDLING Der er reelt håb: En forebyggende vaccine kan være her i 1993. Andre lægemidler, der er til rådighed, bør hurtigere eller endda stoppe sygdommen uden AZT's bivirkninger. 26. februar 1990 Fortune Magazine. http://money.cnn.com/magazines/fortune/fortune_archive/1990/02/26/73115/index.htm (Adgang til Online 10/1/09)
AIDS Vaccine Bulletin Special Issue - 2005 År i Review. Januar 2006 • Vol.4 • No.1 http://www.iavi.org/lists/iavipublications/attachments/11b8f27a-4f78-4a9f-9e52-167f3f522901/iavi_vax_table_jan_2006_eng.pdf (Adgang 10/1/09)