Forståelse af alvorlig astma

Hvem er i fare og hvad kan hjælpe dig med at leve bedre?

Hvis du er diagnosticeret med svær astma, kan udtrykket være forvirrende. Har der alvorlig astma, betyder du, at du har svære symptomer eller er en anden type astma helt og holdent?

Alvorlig astma er faktisk en meget specifik subtype af astma. Det kaldes undertiden som vedvarende alvorlig astma og er mere defineret end at have lejlighedsvis alvorlige eller ukontrollerede symptomer.

Hvem har alvorlig astma?

Anslået fem procent af alle personer, der har astma, opfylder kriterierne for alvorlig astma. Du kan være mere udsat hvis:

Du kan blive diagnosticeret, hvis dine symptomer ikke kontrolleres ved brug af visse lægemidler som indåndede glukokortikoider med høj dosis kombineret med systemiske kortikosteroider, langtidsvirkende betaagonister eller leukotrienmodifikatorer. Du kan også blive diagnosticeret, hvis du har brug for denne behandlingskombination for at holde din astma kontrolleret mere end 50 procent af det foregående år.

Lungefunktionstest kan eller måske ikke spille en rolle ved diagnosticering af alvorlig astma. Generelt har patienter med svær astma tendens til at have et tvunget ekspiratorisk volumen mindre end 60 procent af de forudsagte.

Symptomer

Alvorlig astma består af ekstreme symptomer, der normalt er ukontrollerede på trods af brug af specifikke medicin. De omfatter:

Det er svært at håndtere effekten af ​​disse symptomer. Hvis du har svær astma, er du mere tilbøjelige til at holde op med et job og også mere tilbøjelige til at bruge tid på hospitalet. De høje omkostninger ved behandling og tab af arbejde kan medføre belastning på økonomiske ressourcer. Depression og følelser af frustration er også meget almindelige.

Der er dog hjælp til rådighed. Personer med betydelig fællesskabs- og familiestøtte har en tendens til at få bedre behandlingsresultater end dem, der mangler disse vigtige ressourcer. Søger terapi og andre supportgrupper, som dem online, kan også gøre en stor forskel i humør og daglig håndtering.

Behandlingsmuligheder

Alvorlig astma behandles bedst af en læge, der specialiserer sig og har erfaring i behandling af denne tilstand. Flere typer læger kan være nødvendige for at behandle alle aspekter af denne komplekse sygdom. Dit team kan omfatte en pulmonolog, otolaryngolog (øre, næse, halslæge) og en immunolog / allergiker.

Betingelser som allergier, næsepolypper eller bihuleproblemer kan også bidrage til dine astmasymptomer. Hvis du har svær astma, skal du evalueres og behandles hensigtsmæssigt under disse forhold. Allergier, især, kan i høj grad forværre astmasymptomer og bør styres hensigtsmæssigt.

Immunoterapi (allergiske skud) til støvmider, pollen eller dyreblod kan anbefales.

Det er vigtigt, at alle med svær astma overholder deres behandlingsregime ved at tage alle deres medicin på tid og som anvist. Du bør også arbejde med din læge for at udvikle en skriftlig behandlingsplan, der hjælper dig med at genkende, om dit helbred forværres, eller hvis du har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Du bør modtage instruktion om den mest effektive måde at bruge indåndede lægemidler på for at sikre, at de bruges korrekt. Dette kan omfatte instruktion om brugen af ​​afstandsstykker og doseringsdosisinhalatorer .

Nebulisatorer kan være nødvendige for bedst at levere indåndede lægemidler.

Udløsere som motion eller allergi skal identificeres og undgås. Fedme kan også gøre mange vejrtrækninger, herunder astma værre, så vægtstyring kan være en passende del af din behandling.

Ikke-medicinsk behandling, såsom fysioterapi, kan være fordelagtig i forbindelse med ovennævnte behandling. En fysioterapeut kan lære dig forskellige vejrtrækninger (vejrtrækning), hvordan du ændrer dine vejrtrækningsmønstre, afslapningsteknikker eller hjælper dig med at ændre din træningsrutine, så du stadig kan deltage i fysisk aktivitet på trods af dine vejrtrækningsproblemer. Der er ikke nok beviser til at anbefale dette som en selvstændig behandling, men nogle undersøgelser tyder på, at det kan forbedre symptomer og psykisk velvære.

> Kilder:

> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Oversigt over ændringer i astma retningslinjer: Diagnose og screening. Er Fam Læge. 79 (9): 761-767.

> Alvorlig astma. Asthma.net. Opdateret 31. marts 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/

> Thomas, M og Bruton, A. (2014). Åndedrætsøvelser til astma. Træk vejret. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414