Bevis for og imod demens forebyggelse med statiner
Tidlige undersøgelser førte til spænding i demensfeltet om den mulige forbindelse mellem kolesterolsænkende lægemidler kendt som statiner og demensforebyggelse . Men senere undersøgelser tegner ikke så lovende konklusioner.
Lancet Studie viser nedsat demensrisiko
I november 2000 viste en undersøgelse offentliggjort i Lancet , at personer over 50 år, der blev ordineret statiner, havde en væsentligt nedsat risiko for at udvikle demens .
Forskerne sammenlignede 284 mennesker, der havde demens ("sager") med 1.080 "kontroller", som ikke. Denne type undersøgelse er kendt som en case-control undersøgelse. De personer, der blev ordineret statiner, havde en meget lavere risiko sammenlignet med dem, der ikke var ordineret statiner, selv efter at faktorer som alder, køn og hjertesygdomme blev taget i betragtning. Resultaterne var yderst statistisk signifikante.
Yderligere undersøgelser afviser teorien om statiner og demensforebyggelse
Selvom en anden undersøgelse, der blev offentliggjort i 2004, viste, at statinbrugere havde en 39% lavere risiko for Alzheimers sygdom sammenlignet med ikke-statinbrugere, var dette også en case-control-undersøgelse. Så betyder disse to undersøgelser, at statiner mindsker risikoen for Alzheimers sygdom? Desværre ikke.
Cochrane Database of Systematic Reviews fremhævede to store undersøgelser, der blev udført om brugen af statiner hos mennesker med risiko for Alzheimers og andre demens, med i alt 26.340 deltagere.
Disse var begge dobbeltblind randomiserede placebokontrollerede forsøg, den mest autoritative type undersøgelse. Fordi case-control studier ser tilbage i tiden og ikke er randomiserede, er de konklusioner, der kan drages af dem, begrænsede. Dobbeltblinde studier ser frem til tiden, er organiseret, så undersøgelsesforskerne ikke ved, hvilke patienter der får lægemiddel og som får placebo og er meget bedre egnet til at vise årsag og virkning.
Patienterne i det første dobbeltblindede studie blev fulgt i gennemsnit 3,2 år, og dem i den anden undersøgelse i fem år. Den kognitive funktion af mennesker i den første undersøgelse faldt i samme takt. Og i den anden undersøgelse var der ingen forskel i forekomsten af demens mellem personer, der fik en statin versus dem, der fik placebo.
I lyset af styrken af disse senere undersøgelser er beviset for at konkludere, at statiner forhindrer Alzheimers eller andre demensier på nuværende tidspunkt tvivlsomme.
Kilder:
The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 Jan 4; 1: Statiner til forebyggelse af demens. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statiner og risikoen for demens." Lancet 2000 vol. 356, udgave 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statiner til forebyggelse af demens". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, udgave 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Forening mellem statinbrug og Alzheimers sygdom". Neuroepidemiologi 2004; 23: 94-98.
-Editeret af Esther Heerema, MSW