Alle vil være enige om, at en læges hovedfunktion er pleje af sine patienter, men for at blive i praksis og blomstre skal kontoret indhente betaling for ydelser udført. Kodning, fakturering og samlinger er en vigtig del af det medicinske kontorspersonals pligter og ordentlig uddannelse og retningslinjer er afgørende for en vellykket gennemførelse af disse opgaver.
Faktureringsafdelingen arbejder meget tæt sammen med kodningspersonalet på en læge kontor. I nogle tilfælde udfører den samme person koderings-, fakturerings- og indsamlingsopgaverne, men disse er tre forskellige positioner. Mens nogle af aspekterne af hvert job skærer hinanden, har de også meget specifikke ansvar.
Kodning letter faktisk faktureringsprocessen ved at bringe ensartethed til procedurerne gennem genkendelige koder. Ved hjælp af standarddiagnosekoder og procedurkoder, der anerkendes af forsikringsselskaber, vil alle lægepraksis og relevante omsorgsrelaterede organer sikre, at forsikringsselskaberne eller "kommerciel betaler" eller Centers for Medicare og Medicaid (CMS) anerkender den fakturerede vare og hvordan diagnosen garanterer den procedure , test eller behandling.
Faktureringsprocessen begynder ved patientindtagelse. Det er vigtigt at få al forsikringsinformation, før patienten ses om muligt, så alle parter vil forstå, hvad hvert besøg og proceduren vil koste patienten ude af lommen.
Jo færre overraskelser dine patienter har med hensyn til betaling for ydelser udført, jo lykkeligere vil alle være. Når patienten ankommer og præsenterer forsikringsoplysningerne, er det afgørende, at de givne oplysninger er verificeret med forsikringsselskabet som aktive, de tilladte ydelser, og at udbyderen i øjeblikket er indgået kontrakt med den pågældende betaler.
Websites har misinformation, kontrakter bortfalder og fordele ændres, så det er meget vigtigt at verificere dataene.
For at spare tid, indtægter og forværring, skal hver procedure, der er uden for det normale omfang af et kontorbesøg, forhåndsgodkendes i god tid eller inden for fristerne for den specifikke forsikringsplan. Eventuelle betalinger, der skal betales af patienten, skal diskuteres og indsamles inden proceduren, testen, behandlingen eller behandlingen. Copays skal altid betales, før en patient også ses af lægen for at undgå eventuelle problemer senere.
Samlinger af forfaldne beløb er den mindst effektive måde at refundere på. Jo længere en regning er forfaldne, desto mindre sandsynlig er det at blive indsamlet, og jo flere penge koster kontoret i tide og lønningstider. Dette er den bedste grund til at alle har effektiv kodning og fakturering personale på dit læge kontor.
Et nægtet krav fra en kommerciel betaler er en sandsynlig grund til, at regningen ikke betales til tiden. Når både patienten og personalet har gjort deres due diligence på forhånd, er dette mindre sandsynligt, men det sker. En klage fra personalet med eventuelle præciseringer eller forklaringer kan være nødvendigt. En appel fra patienten er en anden mulig løsning, men patienten skal gøres opmærksom på muligheden for, at de vil være ansvarlige for eventuelle udestående saldi.
Mens en betaleraftale ofte er en af de første forretningsordninger, når du udfylder patientindtag papirarbejde, er sandsynligheden for, at patienten ikke læste dokumentet omhyggeligt. Sommetider følte patienten sig ikke godt på det tidspunkt og opmærkte ikke på dokumentet, eller de forventer simpelthen at de fleste eller alle deres regninger skal betales af forsikringsselskaberne. At diskutere det økonomiske ansvar før der er et problem er det mest effektive handlingsforløb for at undgå ubehagelige og muligvis følelsesmæssige møder.
Kodning, fakturering og samlinger er vigtige for en blomstrende medicinsk facilitet, uanset størrelse eller specialitet.
Korrekt træning, efteruddannelse og instruktion af aktuelle ændringer i love, koder eller forsikringspraksis er afgørende. Aktuelle referencematerialer og udstyr gør det muligt for disse medarbejdere at have en positiv indflydelse på både patienterne og det medicinske kontor.