Har jeg brug for sting?

1 -

Hvorfor få suturer

Når du har besluttet, om det har brug for søm, skal du stadig sørge for såret, indtil du kan få professionel hjælp.

Når man vurderer et sår for at afgøre, om det har brug for sting, er der flere spørgsmål, der skal besvares. Den første er hvorfor du overvejer masker overhovedet. Sting bruges af to grunde.

1. Luk et sår for at fremme helbredelse og modvirke infektion
2. Reducer ardannelse

Lad os se på den anden grund først for at få det ud af vejen. Hvis såret er i et område, hvor ardannelse ville være indlysende, og såret er dybt nok til at se fedtvævet under hudoverfladen ( det subkutane væv ), kan sømme være indikeret for at reducere ardannelse. Kontakt en læge, hvis du er bekymret for ardannelse.

Den første grund er mere kompliceret og kræver lidt mere forståelse.

2 -

Typer af sår

Sår, der forårsager en pause i huden kaldes åbne sår. Disse er de typer af sår, der kan kræve søm. Lukkede sår har ingen pause i huden og er identificeret ved hævelse og blå mærker.

Der er flere typer åbne sår:

• Lacerations (se billede). Det er det, vi tænker på, når vi siger "nedskæringer". Lacerationer er enkle brud i huden.
• Indsnit . Kirurgiske sår , som normalt laves af en skalpel. Disse ligner lacerations, men har meget glatte kanter.
• Punkter . Det er svært at fortælle en punktering fra en laceration (se billede ), hvis varen, der gjorde såret, er stort nok. Lacerationer river gennem huden, mens punkteringer går ind og kommer tilbage. Hvis emnet, der gjorde punkteringen, stadig er indlejret, kaldes det et impaled objekt .
• Afulsioner . Disse er revne dele af huden, enten en klappe åben på tre sider eller helt væk.
• Slid . Disse er ridser. Forskellen mellem et slid og en afulsion er dybden. Slibninger forlader huden for det meste intakt, mens afulsioner fjerner huden helt.

3 -

Sår, der skal ses af en læge

Dette er sårene - og patienterne - som altid skal gå til lægen:

• Diabetiske patienter med ethvert åbent sår
• Dyr eller menneskebid (husk, vi taler om åbne sår)
• Snavs, der ikke kommer ud af såret
• Kan ikke lukke sårets kanter
• Ukontrolleret blødning - Ring 911

4 -

Kan det søges?

Lacerationer, punkteringer og indsnit er alle suturable sår (kan syes). Afulsioner, der stadig har en flap af hud fastgjort, kan også være suturable. Komplette afulsioner og slid er ikke suturable, men stadig har jeg brug for en læge, hvis de er seriøse nok.

For at finde ud af om der er brug for sting, skal du se på tre ting:

1. Dybde . Er såret dybt nok til at se det subkutane væv (gulligt fedtvæv)? Hvis det er tilfældet, er såret dybt nok til at få sømme, men det behøver muligvis ikke dem.
2. Bredde . Kan såret trækkes let lukket? Hvis såret er gabende og ikke let kan klemmes lukket, skal det være nødvendigt at syge for at holde det lukket tilstrækkeligt lang tid til at helbrede korrekt.
3. Placering . Sår på områder af kroppen, der strækker sig og bevæger sig meget, vil ofte kræve sømme end dem på områder, der ikke bevæger sig så meget. For eksempel vil et sår på underarmen ikke bevæge sig så meget som et sår på kalven, så det ville ikke nødvendigvis kræve sting.

Det endelige - men ikke mindst - bekymring er, hvor længe det har været siden din sidste tetanusvaccination . En boosterstivkrampe er anbefalet hvert 10. år, medmindre du får en beskidt sår - i hvilket tilfælde nogle eksperter anbefaler at få en boosteren, hvis det har været mere end 5 år.

Generelt, hvis det har været mere end 10 år siden din sidste tetanus skud , så skal du gå se en læge. Og mens du er der, kan du lige så godt have dit sår evalueret for sting. I sidste ende, hvis du er bekymret for såret og ikke er sikker på om det kræver professionel opmærksomhed, så se en læge.

> Kilder:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E. & Willett, K. et al. (2015). Protokol for et randomiseret kontrolleret forsøg med standard sårbehandling mod negativtryks sårbehandling ved behandling af voksne patienter med åben fraktur i underbenet: UK Sårbehandling af åbne nedre limbrakturer (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10,1136 / bmjopen-2015 til 009.087

> Steen K. [Skal traumatiske sår lukkes inden for otte timer?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 Sep 16; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 Sep 16. Review. Norsk.