Subluxation af Radial Head i Børn
En sygeplejerske albue er en almindelig albue skade set hos små børn. Skaden medfører en subluxation af et af knoglerne (radius) ved albueforbindelsen. Subluxation betyder, at knoglerne har glidet ud af korrekt position. Den sygeplejerske albue skade forekommer normalt hos børn i alderen 5 eller yngre.
Årsager
En sygeplejerske albue kan skyldes mange måder, men den klassiske mekanisme er en pludselig træk på et barns arm.
For eksempel kan en voksen forsøge at forhindre et barn i at falde, pludselig trække barnet med sin hånd. Hvis armen er i en bestemt position, er det radiale hoved udsat for subluxation. Denne skade kan også opstå, når et voksen eller ældre barn svinger et lille barn rundt i luften, der holdes af deres arme alene.
Symptomer
Børn, der opretholder en radial hoved-subluxation, har pludselige smerter omkring albueforbindelsen. Børnene holder ofte deres arm bøjet og imod deres krop. Fælles symptomer på en sygeplejerske albue omfatter:
- Pludselig smerte omkring albuen
- Manglende evne til at bøje albuen
- Hævelse eller misfarvning omkring albuen
En diagnose af en sygeplejerske albue er lavet af røntgen, der viser det radiale hoved ude af position. Det kan være svært at foretage denne diagnose, da børns knogler ikke er fuldt dannede, og at se subluxationen kan være svært. Røntgenbilleder af den ubeskadigede albue kan opnås til sammenligning.
Andre tests som ultralyd kan være nyttige, hvis diagnosen er uklar.
Din læge vil også overveje andre problemer, som kan forårsage lignende symptomer, herunder albuefrakturer og medfødte radiale hovedforskydninger.
Behandling
Det subluxerede radiale hoved kan sædvanligvis placeres tilbage i stilling af din læge.
Nogle gange bruges let sedation til komfort, men det er ofte ikke nødvendigt. Når det radiale hoved er repositioneret (kaldet en reduktion ), kan din læge normalt føle det "pop" tilbage i position. Børn vil normalt føle en øjeblikkelig forbedring i smerte. Manøvren udføres ved at dreje underarmen, mens du holder trykket på det radiale hoved, mens du bøjer albuen.
Hvis skaden behandles hurtigt, og hvis dette er den første radiale hoved subluxation i barnet, er det normalt ikke nødvendigt at immobilisere. I nogle tilfælde kan en spalt anvendes ca. en uge. Hvis der forekommer flere radiale hoved subluxationer, kan en støbning påføres i en periode for at tillade ledbåndene rundt om albuen at helbrede.
Forebyggelse
Forældre skal være opmærksomme på grænserne for deres børns krop; de er elastiske, men de kan blive såret! Forsøg ikke at løfte dine børn ved enden af en arm - pludselige træk af hånden eller håndleddet kan forårsage en radial hovedunderlukning hos små børn.
Kilder:
"Nursemaid's Elbow" American Academy of Orthopedic Surgeons. Februar 2014.