1 -
Indtagsvurdering begynderEn nødoperation er en, der skal udføres straks, og uden hvilken en person kan dø permanent skadet.
Ved ankomsten til beredskabsrummet begynder nødpersonalet at vurdere personens tilstand. Dette vil omfatte at tage vitale tegn , gennemgå symptomer, udføre en fysisk eksamen og tage en historie om personens fortid og nutidige sygdomme, allergier og brug af medicin.
Hvis patienten er kritisk syg, kan behandlingen påbegyndes umiddelbart sammen med indtagelsesvurderingen. Om nødvendigt kan personen stabiliseres med medicin, transfusioner, intravenøse væsker, andre former for nødinterventioner.
I de fleste tilfælde vil plejepersonalet indlede venøs adgang (indsættelse af en IV-linje i en vene) for at muliggøre hurtig levering af medicin.
2 -
Diagnostisk test før kirurgiNår den fysiske vurdering er afsluttet, og patienten er blevet stabiliseret, kan diagnostiske tests bestilles, herunder røntgenstråler, laboratoriearbejde, CT- scanning, magnetisk resonansbilleddannelse (EKG) , elektrokardiogrammer (EKG'er) til vurdering af hjertesundhed, elektroencefalogrammer (EEG'er) til vurdering af hjerneskade.
Hvis testene bekræfter behovet for kirurgi, vil en kirurg straks blive hørt. På større hospitaler er et traume eller en generel kirurg normalt tilgængelig 24 timer i døgnet og vil typisk udføre deres egen vurdering i beredskabsrummet.
3 -
Nødoverførsel til en anden facilitetAfhængigt af den type hospital, en person er taget til, kan der overføres til en anden facilitet. Små eller landdistrikterne hospitaler har ofte ikke enten specialisterne eller tekniske muligheder for at udføre visse operationer.
I så fald vil nødrummet koordinere en overførsel, når patienten er stabiliseret, typisk inden for en time eller mindre. Transport kan omfatte en ambulance eller helikopter med uddannet personale om bord for at lette sikker overførsel.
4 -
Forberedelse til kirurgiGenerel anæstesi gives normalt under nødoperationer for at fuldstændig berolige individet og midlertidigt lamme hans eller hendes muskler. For at gøre dette, er medicin leveret af IV for at slappe af patienten, mens lægen placerer et endotrachealt rør i luftrøret. Røret er forbundet til en ventilator, der overtager respiration til patienten under operationen.
Andre lægemidler gives derefter for at forhindre enhver bevægelse og for at sikre, at personen sover gennem hele proceduren. Anæstesiolgisten vil forblive ved hånden for løbende at overvåge vitale tegn.
Hvis det er nødvendigt, placerer anæstesiologen enten yderligere IV linjer eller en enkelt større linje (kaldet en central linje ) ind i patientens arm for at levere forskellige medikamenter samtidigt.
5 -
Undergår kirurgiNår den generelle anæstesi er trådt i kraft, vil akut operationen begynde. Det område af kroppen, der skal betjenes, bliver renset grundigt og omgivet af sterile gardiner for at sikre, at området forbliver kimfrit.
Arten af operationen og sygdommen vil diktere, hvor mange kirurger der er brug for, og hvor længe operationen vil tage. Om nødvendigt kan transfusioner bestilles for bedre at stabilisere patienten under proceduren. Typisk gives IV væsker under operationen for at kompensere for tab af blod og kropsvæsker.
6 -
Genopretning efter kirurgiNår operationen er afsluttet, vil personen blive transporteret til anæstesiomsorgsenheden (PACU), hvis de er stabile. Patienten vil typisk være groggy, indtil anæstesien slides af. I løbet af denne genoprettelsesfase vil personens vitale tegn overvåges nøje og smertestillende medicin ordineres efter behov.
Når patienten er opmærksom, og anæstesien er slået fra, vil han eller hun blive transporteret til et hospitalrum for at begynde at helbrede. De, der er ustabile eller har behov for løbende overvågning, vil blive henvist til intensivafdelingen (ICU) .
Personer med kritiske skader mahy skal forblive på ventilatoren, indtil de er stærke nok til at trække vejret alene. Andre kan kræve yderligere operationer eller medicinske procedurer.
7 -
Rehabilitering og udledningEfter operationen vil antibiotika blive ordineret for at forhindre infektion, og forskellige smertestillende lægemidler vil blive brugt til at styre smerter. Gendannelsestiderne kan variere og kan omfatte rehabiliteringsbehandling. De i ICU vil forblive der, indtil de kan trække vejret uden hjælp.
For patienter, der er for syge til at spise, kan ernæring leveres af IV eller gennem et fodringsrør indsat i spiserøret. Når det er stærkt nok at gøre, vil patienten begynde med at nippe med små mængder klare væsker og gradvist udvikle sig til en normal kost.
For dem, der kan gøre det, begynder genoprettelsen at bede personen sidde på kanten af sengen og gå på toilettet. Efterhånden som personen forbedrer, vil gåafstandene øges med eller uden mobilitetshjælpemidler.
Plejepersonalet vil sørge for snitpleje under hospitalsopholdet og undervise patienten om, hvordan man skal sørge for såret, når han eller hun er hjemme. Afgangsproceduren for hospitalsbehandling begynder, når lægen er sikker på, at personen er rigeligt genindvundet. Hvis det er nødvendigt, vil hjemmeplejen blive bedt om at hjælpe med overgangen eller til at yde løbende pleje.