Hvis din elskede er blevet optaget til hospitalets intensivafdeling, betyder det, at hans eller hendes sygdom er alvorlig nok til at kræve den mest omhyggelige grad af medicinsk overvågning og det højeste niveau af lægebehandling. Intensive Care Unit (ICU) kan også kaldes den kritiske pleje enhed eller intensivvagt.
Din elskede kan være medicinsk ustabil, hvilket betyder at hans eller hendes tilstand kan ændre sig uventet og muligvis hurtigt blive værre.
Normalt skal folk, der er meget syge, kun bo i ICU i en kort periode, indtil deres sygdom bliver stabil nok til overførsel til det almindelige sygehus. I mellemtiden vil du måske vide, hvad du kan forvente, mens din elskede bliver plejet i ICU. Du vil måske også gerne vide under hvilke omstændigheder du bør forvente, at din elskede vil være stabil nok til at blive afladet fra ICU og optaget til en standard sygehusafdeling.
Typer af Intensive Care Units
ICU er en del af hospitalet, hvor patienter får tæt medicinsk overvågning og pleje. Nogle hospitaler har også specialiserede ICU'er til visse typer patienter:
- Neonatal ICU (NICU): Pas på meget unge eller for tidlige babyer
- Pædiatrisk (PICU): For børn, der har brug for intensiv pleje
- Neurologisk ICU : Specialiseret pleje af neurologisk ustabile patienter
- C ardiac care unit (CCU) : Pas på patienter med alvorlige eller ustabile hjerteproblemer
- Kirurgisk ICU (SICU): Pleje af patienter, der genopretter sig efter operationen
Hvorfor behøver nogle mennesker at blive optaget?
Der er en række forskellige grunde, der berettiger adgang til ICU, og din elskede har sandsynligvis en eller flere af disse forhold:
- Medicinsk ustabil: Patienter, der er medicinsk ustabile, som kræver tæt overvågning og hyppige tilpasninger af medicinsk behandling, bliver ofte optaget til ICU, fordi det er en indstilling, der er velegnet til nøje overvågning og hurtig respons.
- Behov for støtte til vejrtrækning: Nogle patienter skal indlægges til ICU, fordi de ikke kan trække vejret alene og kræve åndedrætsstøtte gennem en maskine, såsom en ventilator, for at fortsætte med at trække vejret. Mange sygehusafdelinger kan ikke støtte pleje af en patient, der har ventilatorstøtte til vejrtrækning. Intubation er anbringelse af et åndedrætsapparat til åndedrætsstøtte. Fjernelse af respiratorisk støtte, som er ekstubation, finder sted, når en patient er i stand til at trække vejret uafhængigt.
- Lavere bevidsthedsniveau: Hvis din elskede er bevidstløs, uforsvarlig eller i koma , kan han eller hun kræve pleje i ICU, især hvis han eller hun forventes at blive bedre. Mennesker, der er bevidstløse, kan have udvist alvorlig hjerneskade eller meget omfattende medicinske problemer, hvilket kræver tæt omhu for at optimere chancerne for genopretning.
Type Ekstra Pleje Forudsat
ICU giver sundhedsplejeudbydere, såsom læger, sygeplejersker, sygeplejerskeassistenter, terapeuter og specialister mulighed for at give et niveau af omsorg, som de måske ikke kan levere i en anden indstilling:
- Tæt og hyppig overvågning af vitale tegn: I ICU overvåges patienter hyppigere end de kan være i den regelmæssige hospitalsenhed. Vigtige tegn, såsom hjertefrekvens, blodtryk og respirationshastighed samt parametre som ilt og kuldioxidniveau, kan overvåges kontinuerligt med elektroniske enheder, der altid er positioneret til overvågning. Og ud over den løbende overvågning kan sygeplejerskerne også manuelt tjekke vitale tegn hyppigere i intensivafdelingen, end de ville på den almindelige hospitalsafdeling.
- Centralt sted viser vitale tegnværdier: Mens din elskede har løbende overvågning af vitale tegn, vil blodtryk og hjertefrekvensmålinger være synlige på digitale enheder nær sengen. Derudover er mange ICU'er også udstyret med centralt beliggende skærme, der viser patientens vitale tegn uden for rummet. Dette gør det muligt for sygeplejersker at læse flere pasients vitale tegn selv når de ikke er i patienternes rum, og at de hurtigt bliver opmærksomme på vigtige ændringer.
- Tæt justering af væsker, elektrolytter og medicin: Ud over tæt medicinsk overvågning er ICU en indstilling, hvor patienterne kan modtage hyppigere og komplekse finjustering af vigtige terapier, såsom intravenøse væsker og elektrolytter som natrium, kalium , calcium og magnesium. En række kraftfulde medicin kan producere uforudsigelige effekter, som kræver et øjeblikkeligt svar. Sådanne lægemidler er fortrinsvis givet i ICU-indstillingen.
- Kan have nogle procedurer: Visse procedurer, der kan gøres på en patients sengelokale, er ikke velegnede til en almindelig hospitalsafdeling. For eksempel kan personer, der har en ventrikuloperitoneal (VP) shunt, have brug for nogle interventioner, der kræver et sterilt miljø for at forhindre infektion, men det behøver ikke nødvendigvis at ske i operationsstuen. Disse typer af procedurer kan udføres effektivt i ICU'en, mens man undgår at flytte og forstyrre patienten.
- Halv-åben værelser: Værelserne i en ICU er ikke typisk lukket. Selvom der kan være gardiner til privatlivets fred, er patienter mere synlige og tilgængelige for sygeplejersker og læger, der ansatte intensivafdelingen. Dette gør det muligt for sundhedspersonalet at holde øje med patienterne og for at kunne reagere hurtigere på eventuelle pludselige problemer.
- Færre patienter per sygeplejerske: Generelt er ICU bemandet med flere sygeplejersker pr. Patient, end en almindelig hospitalsafdeling er. Dette giver hver sygeplejerske mulighed for at holde styr på hver patients mange komplekser og ændre medicinske detaljer og til at administrere mere involverede terapier til patienter.
- Sygeplejere med ICU-træning og erfaring: Ofte har sygeplejersker og sygeplejerskeassistenter, der ansatte ICU, specialiseret uddannelse og erfaring i pasning af ICU-patienter. Nogle gange specialiserer sygeplejersker sig selv i pleje af patienter i specialiserede ICU'er som CCU eller PICU. I nogle ICU'er overvåger en sygeplejerske, som er særligt erfaren i ICU-pleje, patientpleje.
- Kan have specialiserede ICU-læger: Nogle gange er læger, der er specialuddannet i ICU-pleje, også ansatte i ICU. Det er dog ikke altid tilfældet, og det afhænger af hvert specifikt hospital og situation. Hvis din elskede f.eks. Har haft en alvorlig hjertesygdom, der kræver et ophold i CCU, kan han eller hun blive sørget af en læge, der specielt tager sig af patienterne, mens de er i CCU'en, indtil de er udledt til den almindelige hospitalsenhed, hvor en anden læge vil passe på dem. På den anden side plejer den samme læge, der bekymrer sig om en patient i CCU, at pleje patienten og styre den medicinske tilstand, selv efter at patienten bliver stabil og overføres til den almindelige hospitalsenhed. Og nogle hospitaler har et system, der kombinerer begge tilgange.
Flere begrænsninger for besøgende
Af en række grunde er besøgende meget mere begrænsede i ICU end i det regulære hospitalrum. Nogle af disse grunde er:
- Forebyggelse af spredning af infektion
- Opretholdelse af ro for andre patienter, fordi de ikke har privatliv i ICU
- Tillade din elskede at hvile og genoprette
- Mindre plads i ICU
- Tillad personale til regelmæssigt at tjekke på, at patientens sygehuspersonale kan være i stand til at forsinke medicin eller overvågning i en halv time, indtil de går på almindelig etage, men kan ikke gøre det i ICU.
Hvornår vil din elskede blive udslettet?
Din elskede vil sandsynligvis forbedre nok til at blive afladet fra ICU. Nogle hospitaler har en down-down-enhed, som giver et mellemliggende niveau af pleje, der er mindre intens end ICU, mens der ydes tættere pleje end den almindelige enhed. Kriterier for udledning fra ICU omfatter extubation, stabilisering af vitale tegn, forbedret årvågenhed, mindre hyppigt behov for at justere IV væske, elektrolytter og medicin samt den generelle medicinske stabilitet.
Et ord fra
Hvis din elskede er blevet optaget til intensivafdelingen, er du sandsynligvis under stor stress, da du oplever usikkerhed og uforudsigelighed.
Ikke hver patient er den samme, og din elskede er unik. Hans eller hendes vej til genopretning kan være glattere eller mere kompliceret end andres, og ofte er uforudsigeligheden af sygdomme, der får patienterne til at få brug for ICU-pleje, hele prognosen noget uforudsigelig.
På trods af de alvorlige omstændigheder, der berettiger adgang til ICU, er de fleste patienter i stand til at forlade ICU'en og fortsætter med at pleje på en standard hospitalsafdeling i en kort periode, og til sidst komme sig tilbage fra deres sygdom og forlader hospitalet for at komme hjem.
> Kilde:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analyse af faktorer, der påvirker prognosen hos ICU-patienter ved multiple logistiske regressionsmodeller: Et retrospektivt kohortestudie på 1 299 patienter i 12 på hinanden følgende år, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.