Hvad vil der ske for din blære og vagina i overgangsalderen?
Når du bliver ældre, kan du mærke nogle ændringer i dine netherregioner, der påvirker dit intime liv negativt. Hvad kan du forvente, når du nærmer dig overgangsalderen? Hvordan påvirker ændringen i hormoner ved overgangsalderen din vagina, urinveje og seksuel sundhed, og hvad kan du gøre for at klare disse ubehagelige bivirkninger?
Overgangsalderen og din urinveje
Det er blevet diskuteret, om ændringerne i en kvindes urinveje med alderen skyldes overgangsalder og mangel på østrogen, eller i stedet relateret til aldringsprocessen alene.
Vi ved imidlertid, at blæren er fyldt med østrogenreceptorer, så overgangsalderen sandsynligvis ikke hjælper.
Med alderen begynder blæren at miste både volumen og elasticitet, og det er normalt at gå på toilettet hyppigere. Da bakteriekoncentrationen i din kønsregion øges (ofte på grund af svækkelse af de vaginale vægge), kan din urinrør tynde, hvilket giver bakterier lettere adgang til blæren. Af disse grunde er urinvejsinfektioner (blæreinfektioner og / eller nyreinfektioner) mere almindelige, når kvinder alder. Denne risiko begynder at stige inden for fire eller fem år af din endelige menstruationsperiode.
Blæren begynder også at tynde og efterlader kvinder mere modtagelige for inkontinens, især hvis visse kroniske sygdomme (såsom diabetes) eller tilbagevendende urinvejsinfektioner også er til stede. Ved svækkelse af bækkenmusklerne med alder, motion, hoste, grin, løft af tunge genstande eller udførelse af enhver anden bevægelse, der lægger pres på blæren, kan der forårsage lækage af små mængder urin.
Mangel på regelmæssig motion kan også bidrage til denne tilstand.
Det er vigtigt at vide, at inkontinens ikke er en normal del af ældningen, der skal maskeres ved hjælp af voksne bleer. Det er snarere en behandlingsmæssig tilstand, der garanterer medicinsk evaluering. Faktisk har nyere forskning vist, at blæretræning er en simpel og effektiv behandling for mange tilfælde af inkontinens og er billigere og mere sikker end medicin eller kirurgi.
Hvordan vil overgangsalderen påvirke din skede og seksuel sundhed?
Når du nærmer dig overgangsalderen, vil du bemærke et par skift i din krop. Vagina i din skede bliver tyndere, mindre elastisk og mere sårbar over for infektion. Tørhed stiger normalt også. Disse ændringer alene kan gøre samleje ubehageligt eller smertefuldt.
Hvad kan jeg gøre for at håndtere de mindre behagelige aspekter af overgangsalderen?
Ændringerne i vores urinveje og vagina, for ikke at tale om generaliserede ændringer som hot flashes, er ikke altid en velkomment introduktion til sene sommer og efterår i dit liv. Men for hvert af disse symptomer er der ofte flere mulige løsninger, som kan reducere de virkninger, de har.
Håndtering af vaginal tørhed
Vaginal tørhed er et symptom på overgangsalderen, der kan skade din livskvalitet og påvirke dit seksuelle forhold , men det er en, som de fleste kvinder ikke rapporterer til deres læger. Det er uheldigt, da der er mange måder, hvorpå dette kan styres.
Personlige smøremidler er ofte et første skridt, og vandopløselige smøremidler anbefales typisk, da de er mindre tilbøjelige til at øge risikoen for infektion. Generelt bør produkter som petroleumgel undgås, da mange kvinder er allergiske overfor disse produkter.
Nogle kvinder kan have gavn af hormonbehandling, selvom bekymringer om den øgede risiko for brystkræft med nogle præparater har reduceret brug i de senere år. Lær om nogle af fordelene og risiciene ved at bruge hormonbehandling efter overgangsalderen .
Andre muligheder omfatter aktuelle hormoner (østrogen eller testosteron.)
Endelig nedsætter opretholdelse af hydratiseret ikke kun vaginal tørhed, men hjælper på en række andre måder, når du bliver gammel.
Håndtering af blæreudslip
Før du behandler urininkontinens hos kvinder, er det vigtigt at afgøre, hvilken type inkontinens du oplever. Typer kan omfatte:
- Stressinkontinens: Hvis du finder dig selv lækker urin, når du griner, hoster eller nyser, kan du opleve stressinkontinens. Denne type inkontinens er mere almindelig efter overgangsalderen og fødslen, og er relateret til svækkelse af dine bækkenbundsmuskler. Alternativer til behandling kan omfatte bækkenbundsmuskeløvelser (de klassiske Kegel øvelser) medicinering, brug af medicinsk udstyr eller kirurgi.
- Overaktiv blære: Hvis du finder dig selv urinering ofte, kan du leve med en overaktiv blære . Det er "normalt" at urinere seks til otte gange dagligt, og hvis du taler mere hyppigt, skal du lave en aftale for at se din læge. Lægemidlet Myrbetriq (mirabegron) blev godkendt i 2012 til behandling af denne lidelse.
- Ønske inkontinens: Urge inkontinens eller en "spastisk blære" er relateret til ufrivillige blære muskel sammentrækninger. Det skyldes oftest problemer i det perifere eller centrale nervesystem, som resulterer i nerveskader. Hvis du bemærker, at du hurtigt skal urinere, når du hører vand, kan du opleve denne type inkontinens. Behandling kan omfatte behandling af årsagen (om rygmarvsskade, slagtilfælde eller anden neurologisk tilstand) og medicin beregnet til at reducere ufrivillige sammentrækninger i blæren.
- Transient inkontinens: Et eksempel på forbigående inkontinens hos kvinder efter overgangsalderen er, at der er forbindelse med en urinvejsinfektion.
- Overflowinkontinens: Meget mere almindelig hos mænd er overløbskontinens normalt en kontinuerlig dribling relateret til obstruktion i urinrøret.
Den specifikke behandling for inkontinens vil afhænge af en omhyggelig evaluering og styring af den særlige type inkontinens, du oplever. Pelvic floor muskel øvelser kan være meget nyttigt for den fælles stress inkontinens, og mange gynækologer anbefaler at begynde disse øvelser, før du har et problem.
Håndtering af urinvejsinfektioner
Hvis der opstår symptomer som smertefuld eller alt for hyppig vandladning, som i tilfælde af urinvejsinfektion, skal du kontakte din læge. Infektioner behandles let med antibiotika, men ofte har tendens til at genopstå. For at forhindre disse infektioner, urinere før og efter samleje, skal du sørge for, at blæren ikke er fuld i lange perioder, drik masser af væsker og bevare dit kønsområde. Opvaskning antages ikke at være effektiv til forebyggelse af infektion. I øjeblikket udvikles en vaccine, som kan medvirke til at forhindre tilbagevendende blæreinfektioner.
For nogle kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektioner i forbindelse med overgangsalder kan lavdosis-antibiotika være nødvendige. En undersøgelse fra 2016 viste også, at et tillæg af hyaluronsyre, chondroitinsulfat, curcumin og quercetin var effektivt til at reducere hyppigheden af urinvejsinfektioner hos postmenopausale kvinder, især i kombination med topisk vaginal østrogenbehandling.
Reframing dine fysiske symptomer i overgangsalderen
Selv med de mulige løsninger, der er nævnt ovenfor, kan ændringerne i dine reproduktive og urinveje i overgangsalderen være irriterende. Sommetider, snarere end en fysisk løsning på disse udfordringer, kan en psykologisk "løsning" være svaret. Når vi ikke kan ændre en situation i livet, kan vi til tider ændre vores følelsesmæssige reaktion på situationen. Det er her reframing kan være nyttigt.
Kognitiv reframing er et værktøj, hvor en situation ikke ændres, men din reaktion på situationen, eller dit perspektiv på situationen ændrer sig. Med menopausale symptomer kan dette omfatte kigger ikke på negativerne af din forandring, men positive i stedet. I stedet for at fokusere på din vaginal tørhed og hvordan det påvirker sex, kan du måske fokusere på, hvordan du er fri til at have sex, når du ønsker uden tanken om prævention. Hvis omkostningerne ved vaginale smøremidler forstyrrer dig, skal du tænke på, hvor mange penge du sparer på pads og tamponer. Der er også en frihed, der følger med, ikke længere behøver at sikre, at du har disse produkter til rådighed.
Reframing er ikke altid let at gøre, og nogle gange må du muligvis "falske det, indtil du gør det." Alligevel er der ofte en række skjulte sølvforinger i næsten enhver situation.
At forsøge at skabe en taknemmelighed kan også være nyttigt. Mange mennesker har fundet ud af at holde en taknemmelighed journal er en god måde at skifte deres sindstilstand fra det negative til det positive. Prøv at tænke på tre positive ting i dit liv hver dag.
Bundlinjen på vaginal og urinvejsændringer med overgangsalderen
Reduktionen af østrogen ved overgangsalderen kombineret med normal aldring kan resultere i irriterende symptomer på vaginal tørhed, inkontinens og urinvejsinfektioner. Når det er sagt, er der en række måder at reducere disse symptomer på, og det er vigtigt at tale med din læge. Overgangsalderen kan på mange måder frigøres, da du ikke længere behøver at klare perioder, og børn bliver ofte selvstændige. For mange kvinder "tolererer" simpelthen disse symptomer og tager dem aldrig op under aftaler. Hvis overgangsalder eller alder kan forårsage ubehag, skal du lave en aftale i dag for at se, hvilke muligheder der er tilgængelige.
> Kilder:
> Cunningham, F. Gary., Og John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Udskriv.
> Karcher, C. og N. Sadick. Vaginal foryngelse ved hjælp af energibaserede enheder. International Journal of Women's Dermatology . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J., og M. Kim. Den seneste gennemgang af genitourinary syndromet af overgangsalderen. Journal of Menopausal Medicine . 21 (2): 65-71.