Undertyper, behandling og prognose for Sertoli-Leydig-celletumorer
Hvad er Sertoli-Leydig celletumorer i æggestokken?
Definition og forekomst
Sertoli-Leydig-celletumorer (SLCT'er), også kaldet Sertoli-stromal-celletumorer, er meget ualmindelige og udgør ca. 0,5% af alle æggestokkene. Normalt påvirker disse tumorer kvinder under 30 år, selv om de er blevet rapporteret i alle aldersgrupper. Disse tumorer kan være godartede (ikke-kræftfremkaldende) eller ondartede (ikke-kræftfremkaldende).
Hormonproducerende tumorer
SLCT'er kan producere hormoner, normalt kvindelige hormoner. I ca. en tredjedel af tilfælde udvikler kvinder imidlertid tegn på androgen (mandlige hormoner) overproduktion, en proces, der kaldes maskulinisering. Når dette sker, er tumoren kendt som "androblastom" eller "arrhenoblastom." Disse navne gælder kun tilfælde, hvor tumoren overproducerer hanlige hormoner.
Tegn på maskulinisering indbefatter fraværende menstruationsperioder, manglende brystudvikling eller brystkrympning, overdreven acne, overskydende hårvækst på ansigt og bryst, skaldet pletter på mænd, forstærkning af stemmen og forstørrelse af klitoris. Selvom sjældne, kan der forekomme unormal livmoderblødning.
undertyper
Disse tumorer er kategoriseret i fire undertyper, baseret på hvordan de ser under mikroskopet. Disse faktorer er tumorklasse og et bestemt mønster eller udseende, som patologen kan identificere:
1. Godt differentieret (grad 1)
2.
Mellemliggende differentierede (grad 2)
3. Dårlig differentieret (lønklasse 3)
4. Retiform mønster (et meget karakteristisk udseende under mikroskopet)
Heldigvis er over 97% af SLCT'erne klasse I. Med andre ord er de fundet meget tidligt i det overvældende flertal af sager.
Behandling
Kirurgisk fjernelse af det berørte æggestok er den mest almindelige behandling - og normalt al den behandling, der er nødvendig.
Det skyldes, at mere end 75% af disse tumorer er fundet tidligt (klasse I) og i kun en ovarie.
Hvis kræften er fundet i et mere avanceret stadium , kan kemoterapi og stråling efter kirurgisk fjernelse af æggestokkene anbefales. Også operationen er mere omfattende, herunder fjernelse af livmoderen, både æggestokke og andre synlige tumorer i lymfeknuderne eller inde i bukhulen.
Husk dog på grund af den sjældne udbredelse af denne type avanceret kræft, at der ikke findes nogen forskningsstøttede retningslinjer for de bedste typer strålings- og kemoterapibehandlinger .
Prognose
Generelt er prognosen (langsigtede udsigter) og chancerne for en kur afhængig af stadium og klasse af tumoren. Ved definition er alle tumorer, der har spredt sig ud over æggestokken, betragtes som ondartede (eller kræftfremkaldende).
Tilbagevenden
Tilbagefald er forbundet med to ting : brud eller lækage af tumoren før eller under operationen, og hvis kvinden har det meget sjældne retiformmønster, der er nævnt ovenfor. Normalt, når SLCTs gentager, genoptræder kort efter behandling - i virkeligheden gentages næsten to tredjedele inden for det første år efter behandling. Efter fem år falder tilbagefaldshastigheden til 6%. Hvis det har været fem år, og du ikke har haft nogen gentagelse, kan du tage det som et godt tegn på, at du vil forblive fri for denne type kræft.
coping
At håndtere en æggestokkum er vanskelig nok - men når du er ung, føles det endnu mere uretfærdigt. Vær din egen advokat i din pleje og still en masse spørgsmål. . Spørg om eventuelle kliniske forsøg med kræft i æggestokkene. Sertoli-Leydig-celletumorer er ualmindelige, så du kan ikke have en støttegruppe i dit samfund, men mange gode ovarie-støttesamfund er tilgængelige online for disse mindre almindelige tumorer. Bede om hjælp. Lad folk støtte dig. Husk på, at en af de bedste gaver du kan give andre er at acceptere og udtrykke taknemmelighed for det, du får.
Kilder:
Gershenson, D. Kønstrom-tumorer i æggestokken: Sertoli-stromal celletumorer. Opdateret. Opdateret 09/04/15. http://www.uptodate.com/contents/sex-cord-stromal-tumors-of-the-ovary-sertoli-stromal-cell-tumors
National Institute of Health. MedlinePlus. Sertoli Lydig celletumorer. Opdateret 05/29/14. http://breastcancer.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/How-Breast-Cancer-May-Affect-Body-Image.htm