Når vi hører om lymfom, tænker vi typisk ikke på øjet. Men lymfom i bindehinden, det klare ydre væv, der dækker den hvide del af øjet kendt som scleraen, er mere almindeligt, end du måske tror.
Hvad er lymfom?
Lymfom er en form for kræft i blodet, der stammer fra vores lymfesystem eller lymfeknuder. Lymfoidvæv er til stede over hele kroppen.
Lymfesystemet producerer immunceller og er forbundet i hele kroppen med kanaler og kanaler. Disse kanaler drænes til regionale lymfeknuder, der primært findes i nakke, armhuler, lyske og maven. De fungerer til at dræne væsken fra kroppen og returnere den til vaskulærsystemet. Lymfom er en unormal vækst af lymfoidvæv.
Der er to hovedtyper af lymfom, Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Lymfom involverer en type hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Læger forstår ikke hvad der forårsager lymfom. Lymfom har tendens til at være mere almindelig hos kaukasiske mennesker. I lymfom kan lymfeknuderne svulme og skubbe organer i kroppen. Lymfom kan også forårsage lymfocytiske tumorer.
Konjunktival lymfom
Konjunctival lymfomer vokser normalt meget hurtigt på overfladen af øjet og er kødfulde, lyserøde masser, der ofte omtales som "laksepatch" læsioner.
Nogle gange kan de let ses på den hvide del af øjet, men de vokser oftest under øjenlåg og mod hornhinden , den klare kuppellignende struktur på den forreste del af øjet. Konjunktivale lymfomer findes mere hos kvinder end hos mænd og synes at forekomme mellem 50 og 70 år.
Basalcellekarcinom, sebaceouscellecarcinom og malignt melanom er mere almindelige kræftformer, der påvirker øjenlåg og hud omkring øjet.
Men lymfom er den mest almindelige kræft, der findes på selve øjet. Lymfom findes på bindehinden omkring 40% af tiden. Konjunctival lymfom kan betragtes som primær lymfom, hvilket betyder, at lymfom er lokaliseret på øjet og ikke fundet andetsteds i kroppen. På den anden side kan det også betragtes som sekundært lymfom, eller en tilstand, der kommer fra systemisk lymfom fra andre steder i kroppen.
Symptomer
Patienter besøger ofte lægen, der klager over øjets rødme, tørhed eller irritation. De mærker en misfarvning af deres normale hvide øje. Konjunktivale lymfomer kan vokse stort nok til at fortrænge eyeballet selv og kan forårsage en begrænsning af øjenbevægelse og dobbeltsyn. Hvis tumoren vokser bag øjet, kan øjet tilsyneladende forstørres eller skubbes fremad. Selvom det er sjældent, kan et lymfom vokse stort nok til at komprimere den optiske nerve og forårsage tab af syn. Også sjældent kan lymfomer, som udvikler sig i øjet, forårsage en enorm mængde inflammation og optisk neuropati.
Behandling
Konjunctival lymfomer kan ofte behandles med succes. Det vigtigste er for læger at klassificere og stadium lymfom. Selvom klassificeringen kan være kompleks og er uden for denne artikels anvendelsesområde, klassificeres de fleste konjunktival lymfomer i non-Hodgkin's sort.
Ikke-Hodgkins sort kan også nedbrydes i MALT-lymfomer (slimhinde-associeret lymfoidvæv) og ikke-MALT-lymfomer. MALT lymfomer er mere almindelige og følger et mindre invasivt kursus, mens de ikke-MALT lymfomer kan være ondartede og invadere i væv. Disse klassifikationer er lavet af vævsbiopsi og cytometri undersøgelser.
Din læge vil gennemføre en medicinsk evaluering for at finde ud af om lymfom er til stede andetsteds i din krop. Meget af denne testning udføres af en onkolog. Når lymfomer er til stede i øjet og ikke andetsteds, behandles de med EBRT-ekstern strålebehandling.
En øjenlæge følger en patient, der gennemgår okulær stråling nøje på grund af kendte bivirkninger, såsom alvorligt tørt øje , kataraktudvikling, iskæmisk optisk neuropati, optisk atrofi og neovaskulær glaukom. Af og til kan en simpel udskæring (kirurgisk fjernelse af læsionen) ske med omhyggelig observation.
Kilde:
Conjunctival Lymfom, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., s. 21A-22A. Handbook of Ocular Disease Management, et supplement til Review of Optometry, 15. juni 2015.