Risiko for mor og baby og hvordan du kan forhindre dem
De fleste kvinder med PCOS er opmærksomme på, at de måske har svært ved at blive gravid. Uregelmæssige perioder og fraværende ægløsning kan gøre det udfordrende at samle om graviditet og fører ofte til et par for at søge hjælp fra en reproduktionsspecialist.
Men mange kvinder ved ikke, at PCOS også kan øge sin risiko for visse graviditetsrelaterede komplikationer.
Selvom man er sikker på, at disse komplikationer ikke er almindelige, bør en kvinde stadig besøge sin fødselslæge regelmæssigt og følge sine anbefalinger til prænatal screening.
Abort
Kvinder, der har PCOS, ser ud til at have en lidt højere risiko for at have abort, selvom årsagen til dette forhold er uklart. Forskere mener, at nogle faktorer kan skyldes. For det første har kvinder med PCOS tendens til at have længere menstruationscykler, hvilket betyder, at ægløsning sker senere. Dette udsætter det udviklende æg for masser af hormoner, der muligvis ødelægger det.
For det andet er der et kendt forhold mellem ukontrolleret blodsukker og abort. Da kvinder med PCOS har tendens til at have insulinresistens og forhøjede insulinniveauer, antager nogle forskere, at dette kan bidrage til dårlig ægkvalitet og abort. Høje androgenniveauer og endometrie dysfunktion, hvilket betyder problemer med implantation, kan også spille en rolle i den øgede risiko for tidlig graviditetstab hos kvinder med PCOS - selv om der er brug for mere forskning, før der kan udvikles en klar association.
Graviditet-induceret hypertension og præeklampsi
Graviditetsinduceret hypertension, eller PIH, refererer til kvinder, som udvikler nyt blodtryksbegyndelse efter 20 uger. Preeklampsi er en alvorlig helbredstilstand, som også udvikler sig i anden halvdel af graviditeten og forårsager protein i urinen, ud over forhøjet blodtryk.
Tab af protein i urinen fører til hævelse og signalerer et problem med nyrerne.
Hvis ubehandlet bliver ubehandlet, kan præeklampsi udvikle sig til den alvorlige form af syndromet, der hedder eclampsia, hvilket kan forårsage anfald, blindhed og / eller koma. I alvorlige tilfælde kan både moder- og fosterdød resultere.
Hver gang du besøger din læge, vil hun kontrollere dit blodtryk og tage en urinprøve for at søge protein i urinen. Dette er for at sikre, at du ikke udvikler præeklampsi. Hvis du er diagnosticeret med præeklampsi, involverer behandling sengeluft, hyppig overvågning og medicin til forhåbentlig at sænke dit blodtryk. Hvis dit blodtryk ikke falder, er den eneste kendte kur at levere barnet. Målet er at få babyen så langt i graviditeten som muligt, så lungerne har en chance for at udvikle sig.
Kvinder med PCOS har en tendens til at have højere blodtryk til at begynde med, hvilket øger deres risiko for at udvikle PIH. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på tegn og symptomer på PIH og præeklampsi (hævelse, hurtig vægtøgning, svær hovedpine, synsændringer) og omgående at rapportere dem til din læge eller om nødvendigt gå videre til beredskabsrummet.
Svangerskabsdiabetes
Gestationsdiabetes opstår, når diabetes udvikler sig under graviditeten, en ændring i hvordan kroppen behandler sukker.
Mens tilstanden normalt løser efter fødslen, er en kvinde med svangerskabsdiabetes mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes senere i livet, hvilket kræver løbende overvågning af blodsukkerniveauerne.
Alle gravide overvåges for svangerskabsdiabetes med rutinemæssig blodsukker screening engang mellem 26 og 28 uger. Kvinder med kendt diabetes , insulinresistens eller højere risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes kan screenes tidligere. Kvinder, der er over 25 år, har haft svangerskabsdiabetes med tidligere graviditeter, som er overvægtige, har prediabetes, eller som har tætte familiemedlemmer, der har fået diagnosticeret type 2-diabetes, har større risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes.
Kvinder med PCOS er en del af denne gruppe på grund af foreningen med insulinresistens og prediabetes.
Gestationsdiabetes kan behandles med en kombination af livsstilsændringer eller medicin, hvis det er nødvendigt. Det er vigtigt at være opmærksom på at overvåge dit blodsukker som anvist af din læge, fordi babyer født til mødre med svangerskabsdiabetes har større risiko for høj fødselsvægt, for tidlig fødsel, respiratoriske problemer ved fødslen, lavt blodsukker og gulsot.
For tidlig levering
Kvinder med PCOS er også i fare for at levere deres baby tidligt. Årsagen bag dette er ikke helt klart. Eksperter ved, at præeklampsi er en risikofaktor for for tidlig levering, og kvinder med PCOS har en højere risiko for præeklampsi.
Desuden har eksperter fundet ud af, at babyer født til mødre med PCOS sandsynligvis er store (kaldet store til svangerskabsalderen), har meconiumsugning (når en baby er første afføring kommer ind i deres lunger) og har en lav Apgar-score på fem minutter.
Forebyggelse af graviditetskomplikationer i PCOS
Nogle af disse komplikationer lyder ret skræmmende, men der er mange ting, du kan gøre for at forhindre dem. Først og fremmest er at få regelmæssig prænatal pleje så tidligt som mulig i graviditeten. Endnu bedre ville være at se din læge, før du forsøger at blive gravid, så du kan diskutere specifikke trin for at mindske dine risici - som at optimere din vægt.
For det andet gør nogle positive livsstilsændringer. Selv om de kan være vanskelige at gennemføre, husk at du gør det for din baby (og for dig selv). For eksempel diskuter en motion regime med din læge, og hvis du kæmper med sunde spisevaner, bede om en henvisning til en ernæringsekspert.
> Kilder:
> American Diabetes Association. (2013). Før graviditet.
> American Pregnancy Association. Polycystisk ovariesyndrom.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Graviditet i polycystisk æggesyndrom. Indisk Journal of Endocrinology and Metabolism , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Risiko for uønskede graviditetsresultater hos kvinder med polycystisk æggesyndrom: Befolkningsbaseret kohortundersøgelse. BMJ, okt. 13; 343: d6309.