Hvad man kan forvente før, under og efter en pH-test
Hvis din læge har anbefalet en pH-overvågningstest for sur refluks, hvad kan du forvente? Hvad sker der før, under og efter proceduren, og hvad betyder det, hvis dine resultater er unormale?
PH-testen for sur reflux
PH-testen for sur reflux ( gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD ) måler hvor ofte og for hvor lang tid mavesyre går ind i spiserøret, og hvor godt det rydder spiserøret.
Udført med et tyndt plastrør bevæbnet med en sensor, måles mængden af syreunderlag op i spiserøret.
Denne procedure udføres ofte, når GERD-symptomer er til stede, men en endoskopi-eksamen opdager ikke noget tegn på reflukssygdom. Det kan også gøres for at evaluere mindre almindelige symptomer på GERD, såsom brystsmerter, astma, hæshed og meget mere.
Diagnostiske test for sur refluks (GERD)
Inden du foretager nogen test, vil din læge spørge dig om dine symptomer på GERD. Den hyppigste af disse er halsbrand. Andre symptomer kan omfatte kvalme eller mavesmerter, sværhedsbesvær eller kronisk hoste. Hun vil også spørge dig om dine risikofaktorer for GERD, herunder om du har en hiatal brok, hvis du ryger, eller hvis du tager medicin eller spiser mad, som kan fordoble dig til tilbagesvaling.
Ofte er diagnosen GERD lavet på symptomer alene (en klinisk diagnose.) Hvis diagnosen er usikker, eller hvis dine symptomer er kroniske, og der er bekymring for at du kan udvikle komplikationer af GERD , anbefales yderligere test.
Testning sker ofte også, hvis du ikke reagerer på livsstilsændringer og medicin. På nuværende tidspunkt er den mest almindelige test en øvre endoskopi . Dette er en procedure, hvor et rør passeres gennem munden og ind i spiserøret og maven. Biopsier af eventuelle abnormiteter kan tages.
Hvis der ikke findes abnormiteter, kan din læge anbefale pH-overvågning (fokus på denne artikel.)
Andre tests, der udføres mindre ofte, kan omfatte en bariumsugning eller esophageal manometri.
Hvad kan du forvente under din sure pH-test?
Hvis din læge anbefaler en endoskopi, får hun dig tid til at gøre proceduren, normalt i endoskopi-pakken på hospitalet eller i en fritstående endoskopiklinik. Hun vil rådgive dig om, at proceduren kan være lidt ubehagelig, men tolereres normalt ganske godt.
Du bør tale med din læge om medicin, du tager godt før din procedure, da nogle af disse kan forstyrre dine resultater. Det er alt for almindeligt for folk at dukke op på dagen for proceduren, men skal omlægge det, da disse lægemidler ikke blev afholdt. Sørg for at tale om medicin som protonpumpehæmmere (såsom Prilosec eller omeprazol), H2-blokkere (såsom Zantac eller ranitidin), antacida, steroider, calciumkanalblokkere og nitrater. Nogle gange kan en medicin fortsættes, men din læge skal være opmærksom på disse, da de kan påvirke pH-testresultatet.
Før din syre reflux pH-test
Du bliver instrueret til ikke at spise i fire til seks timer før din procedure.
Som nævnt bør du ikke tage dine regelmæssige syre reflux medicin såsom protonpumpe hæmmere eller antacida før testen.
Den ødofageale pH-testprocedure
Hvis du har en pH-test samtidig med en endoskopi, lægger din læge sædvanligvis en IV og giver dig medicin til at slappe af. Hun kan også sprøjte ryggen af halsen med en medicin. Når du er afslappet, er der to måder, hvorpå hun kan placere sonden i din krop. Den første vej er lidt lavteknologisk: Lægen indsætter en rørformet sonde gennem din næse og ind i din spiserør. Røret stopper lige over den nedre esophageal sphincter (LES.) Dette kan forekomme under endoskopi ved at klippe en pH-overvågningsenhed til spiserøret.
Røret forlades derefter på plads i 24 timer. I løbet af den tid opfordres du til at deltage i normale aktiviteter.
Den anden vej er lidt mere højteknologisk: Med et endoskop placerer lægen en engangskapsel i låret på din spiserør. Det registrerer trådløst data om symptomer, og når du spiser eller lægger sig ned til en enhed, du bærer på bæltet med et tryk på en knap.
I begge tilfælde vil du registrere alle mistænkte syre refluksproblemer og andre symptomer, som hoste og hvæsen. Dette kan hjælpe lægen med at afgøre, om syre reflux er relateret til uforklarlig astma eller andre respiratoriske symptomer.
Mens du har oesophageal pH-overvågning, bliver du instrueret til at spise regelmæssige måltider og for at genoptage dine normale aktiviteter. Du skal normalt ikke ligge ned, før du går i seng for natten.
Efter din øsofageal pH-test: Recovery
Efter din test kan din hals føle lidt ondt i en dag eller deromkring. Sugning på pastiller eller hårdt slik kan være beroligende. Senere skal du ved din næste læges udnævnelse få resultaterne af din esophageal pH-test.
Resultater af din pH-test
Hovedparten af tiden går folk hjem efter testen og vil have en aftale planlagt på det tidspunkt, de vil høre om resultaterne af pH-testen.
Din pH-overvågning kan afsløre, at din pH er normal, i hvilket tilfælde en anden type test kan anbefales. Hvis der er øget syre i spiserøret, kan det skyldes et par forskellige ting, lige fra GERD til spiserøret , til skræmme (fibrose), til Barrettes spiserør . Ved dit besøg vil din læge diskutere hvad dette betyder for dig og tale om, hvorvidt yderligere test er nødvendig for at definere tilstanden.
Afhængigt af dine resultater kan din læge lave anbefalinger om livsstilsændringer, hun anbefaler såvel som medicin til at lette dine symptomer og forhindre komplikationer.
Nederste linje på din øsofageal pH-test
Den esofageale pH-test er udført for at lede efter tilstedeværelsen af sur reflux, oftest når resultaterne af en øvre endoskopi er normale. Fremgangsmåden foregår meget som en endoskopi og tolereres sædvanligvis godt. For at resultaterne af testen skal være korrekte, er det vigtigt at tale med din læge om alle medicin, du bruger, og nogle som protonpumpehæmmere og antacida vil sandsynligvis blive afbrudt før testen.
> Kilder:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. et al. Ambulatorisk refluksovervågning til diagnosticering af gastroøsofageal reflukssygdom: Opdatering af Porto-konsensus og anbefalinger fra en international konsensusgruppe> Neurogastroenterologi og Motilitet . 2017. 29 (10): 1-15.