M-protein er et antistof eller en del af et antistof, der kan dukke op i test af dit blod og / eller urin, og dets tilstedeværelse kan betyde forskellige ting. I blodkræft som myelom står 'M' i 'M-protein' for monoklonalt. Et monoklonalt protein produceres af de unormale, cancerøse eller precancerøse celler. Det hedder et monoklonalt protein, fordi der er en enkelt klon, en monoklone af "identiske tvillingkræftceller", der alle gør dette protein.
M-proteinet er som et defekt produkt, masseproduceret; det bekæmper ikke infektion og har ingen reel brug.
I billedet er det Y-formede blå antistof eller immunoglobulin M-proteinet.
Det store runde objekt bagved det er en plasmacelle, hvilket gør antistofferne. Ikke alle M proteiner er hele antistoffer som den viste. Nogle gange er myelomets M-protein kun ét stykke af et antistof.
Andre referencer til M Protein
I forbindelse med myelom refererer M protein til den unormale produktion af din krops antistofproducerende plasmaceller. Desværre kan "M-protein" læses med forskellige betydninger i medicin, afhængigt af emnet eller sygdommen, der diskuteres.
M-proteinet kan også beskrives ved anvendelse af termer som følger:
- Monoklonalt protein
- Myelomprotein
- Gratis immunoglobulin lette kæder
- paraproteiner
- Bence Jones proteiner
- M spike
- M-komponenten
I denne artikel taler vi for det meste om M-proteinet, der relaterer til kræft - og nærmere bestemt visse former for blodkræft og forstadier i blod og knoglemarv.
Imidlertid forekommer nogle andre bemærkelsesværdige M proteiner i medicin, især med hensyn til infektiøse patogener som vist her:
- M-protein kan stå for viralmatrixprotein som i influenzavirus M1-protein.
- M-protein kan anvendes ved henvisning til en specifik bakterie, streptokoccus pyogener.
- M-protein, eller faktisk "protein M", er relevant for mycoplasma-genitalierne i bakterier.
Blodkræft
Hele antistofproteiner kaldes immunoglobuliner. M-proteinet er en immunoglobulin eller en del af et immunoglobulin, der beskrives som monoklonalt, hvilket betyder, at det produceres af en enkelt klon af problematiske celler. Det er ikke normalt, at kroppen har så mange kopier af det nøjagtigt samme protein som almindeligvis forekommer i myelom, og dette overskud kan påvises i laboratorieundersøgelser. Det kan også forårsage problemer i kroppen, især hvis niveauerne bliver for høje.
Hvor det kommer fra
I multiple myelom kommer M-proteinet fra et stort overskud af plasmaceller. Normalt producerer plasmaceller en bred vifte af antistoffer. I normal eller sund tilstand er populationen af plasmaceller i stand til at producere et bredt udvalg af forskellige antistoffer, såkaldte polyklonale antistoffer eller polyklonale immunoglobuliner. Når plasmaceller bliver kræft, er der ofte en enkelt, meget dårlig celle, der har givet anledning til mange identiske minioner. Alle minions er kloner af samme celle, og de fremstiller kun de samme monoklonale proteiner. Da der er mange plasmaceller, der multiplicerer unormalt, gør de meget af dette monoklonale protein. Overfladen eller spidsen i mængden af blot et protein kan detekteres i laboratorietester.
Struktur af monoklonale antistoffer
Hvert antistof består af fire dele. Der er to lange kæder på indersiden og to kortere kæder på ydersiden. På billedet kan du se en plasmacelle med et antistof og mange andre små antistoffer i baggrunden.
De lette kæder, eller de kortere, udvendige linjer i den "blå Y" på billedet, kaldes også et Bence Jones-protein eller fri immunoglobulin-lette kæder . I dette tilfælde er det kun et lille stykke af det store antistof. Når M-proteinet er en let kæde, er den lille nok, at den kan passere gennem nyrerne og komme ind i urinen.
Så hvis kun en blodprøve er færdig, kan de lette kæder savnes, da de er kommet ind i urinen.
På den anden side, hvis M-proteinet er en hel immunoglobulin - hele den store Y i billedet - så kan den detekteres i blodet, da den er for stor til at passere til urinen. Og fordi disse store proteiner bevares, kan overdreven opbygning af sådant M-protein i nyrerne forårsage nyresygdom.
Betydning
- Diagnose: M-protein findes ofte i flere myelomer og flere andre tilstande
- Nyreskader: Når M proteiner er store nok og rigeligt nok i tilfælde af malignitet til at tilstoppe nyres funktionelle enheder, kan dette føre til nyresygdom og i sidste ende nyresvigt.
- Afhængigt af egenskaberne af det udskillede protein er andre skadelige virkninger mulige.
Blod og marv betingelser, der har et øget M protein
Betingelser, der kan resultere i forhøjet niveau af M-proteiner på en urintest, omfatter:
- Myelom - En urintest vil være positiv for M-protein hos 50 til 80% af mennesker med myelom.
- MGUS - Monoklonal gammopati af ubestemt betydning kan have et forhøjet niveau.
- Waldenstroms macroglobulinæmi - Denne kræft, der involverer celler, som er forstadier af plasmaceller, kan have et forhøjet M-proteinniveau.
I nogle tilfælde er celler, der forårsager M-proteinet, ondartede, og de kan invadere ben, lymfeknuder, lever, milt eller andre organer. Dette er tilfældet i multipelt myelom, ensomt plasmacytom og Waldenström macroglobulinæmi.
I andre tilfælde fremstilles M-proteinet af en lille, begrænset, premalignant klon af celler, der er udvidet, og dette forårsager ingen symptomer. Dette er tilfældet ved monoklonal gammopati med ubestemt betydning MGUS.
Et ord fra
Mange tilstande kan forårsage en monoklonal gammopati, en spids i et proteinprodukt; og ikke alle disse betingelser er kræftfremkaldende. Du kan have M-protein med visse bindevævssygdomme, som systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og psoriasisartritis. Du kan få det med Hepatitis C-virusinfektion og hiv / aids. Du kan endda få det med erhvervet von Willebrand sygdom, en sjælden blødningsforstyrrelse. Således er årsagen til M-proteinet i mange tilfælde vigtigere end blot forekomsten af dette fund.
Kilder:
Leukæmi og lymfomforeningen. Diagnose. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, et al. Flowcytometri-defineret cytoplasmatisk immunoglobulinindeks er en stor prognostisk faktor for progression af asymptomatiske monoklonale gammopatier til multipelt myelom (delmængdeanalyse af SWOG S0120). Blodkræft journal. 2016 6 (3): e410-.