Allergier, GERD, bihulebetændelse og søvnapnø
Natlig astma er en forværring af astma i løbet af natperioden. Bare fordi du har astma, betyder det ikke, at du vil opleve forværring af astmasymptomer om natten. Faktisk, hvorfor folk oplever forværrede astmasymptomer, og en reduceret søvnkvalitet er ikke godt forstået. Der er tegn på, at mange forstyrrelser i ørerne, næse og hals kan øge sandsynligheden for, at du oplever nattlig astma.
Udbredelse af nattlig astma
Hvis du har en diagnose af astma, vil du sandsynligvis på noget tidspunkt opleve symptomerne på nattlig astma. Imidlertid vil kun omkring 47 ud af 100 astmatikere på daglig basis opleve nattlig astma. Hvis dit barn er diagnosticeret med astma, har de formentlig ca. 30 procent højere risiko for at opleve forværring af symptomerne om natten. Der bør søges aggressiv behandling for børn og voksne, da dagtidsløshed kan påvirke relationer, skole eller jobpræstationer og overordnet fysisk og psykisk sundhed.
Symptomer på nattlig astma
Symptomerne på nattlig astma er ligetil og let at identificere. De tre mest almindelige symptomer, som du vil opleve, som du kan identificere som astma-eksacerbationer i natperioden, omfatter:
Symptomerne ovenfor er forårsaget, når du oplever inflammation i luftveje samtidig med, at du har et fald i din samlede lungefunktion.
Symptomerne kan opstå, mens du ligger ned og prøver at gå i seng, eller de kan vække dig midt om natten.
4 lidelser, der kan bidrage til nattlig astma
Der er 4 hovedforstyrrelser i ørerne, næsen og halsen, der kan bidrage til sandsynligheden for, at du oplever en astmaudrykning om natten.
Du kan se disse omtales som comorbide betingelser eller tilstande, der forekommer samtidigt. Det er vigtigt at indse, at disse forhold ikke er årsagen til nattlig astma, men de kan hjælpe dig med at predisponere dig for ikke kun at have episoden, men det kan øge din risiko for at få hyppigere episoder.
Allergen eksponering kan øge niveauet af inflammation i luftvejene. Allergens, der bliver fanget i næsepassagerne, har potentiale til at nå luftvejene i løbet af snorking. Da dine luftveje bliver betændt, og kroppens naturlige tendens til at få et fald i lungerne om natten (på grund af cirkadianrytmer) kan du opleve hoste, hvæsen eller åndenød.
GERD , eller gastroøsofageal reflukssygdom , er en lidelse, hvor surt indhold fra maven reflux , eller rejser, bakker op i spiserøret. Når sværhedsgraden af GERD er høj nok, kan det sure indhold skade både luftveje og spiserør. Bronchokonstriktion eller stramning af de større luftveje kan forekomme selv ved kortvarig eksponering for sur maveindhold, som kan føre til en forværring af dine astmasymptomer.
Bihulebetændelse , som ligner allergeneksponering, kan forårsage betændelse i dine luftveje.
Post-nasal dryp kan komme i kontakt med luftvejene, der forårsager bronkokonstriktion. Indsnævring af luftveje kan føre til symptomer relateret til nattlig astma.
Obstruktiv søvnapnø (OSA), mens den betragtes som en tilstand, der kan forværre natter astma, ikke har en mekanisme, der er velforstaaet. Der er imidlertid undersøgelser, som viser, at brug af nasal CPAP-enheder til OSA har vist sig at formindske symptomerne på nattlig astma. Men CPAP uden OSA viser ikke nogen effekt på astmasymptomer om natten.
Behandling af nattlig astma
Behandling af alle underliggende comorbide lidelser (som allergier, GERD, bihulebetændelse eller OSA) er vigtig i den overordnede styring af nattlig astma.
Sørg for at have nogen af disse forhold optimalt behandlet, hvis du oplever nat astmasymptomer.
Det andet område, du har brug for for at sikre, at du har behandlet ordentligt, er din astma. Hvis du oplever et eller flere symptomer på astma hver uge, har du muligvis ikke optimal kontrolleret astma, og du bør diskutere at forbedre din medicinering med din læge. Fælles medicin til at kontrollere din astma omfatter:
- Indåndede eller orale glukokortikoider
- Langvirkende inhalerede beta-agonister
- Theophyllin
- Leukotrienhæmmere
Forøg aldrig dine lægemidler uden at konsultere en læge. Den bedste læge til at styre din astma er en pulmonologist. Relativt små symptomer på astma kan dog administreres af din primære læge.
Kilder:
Ginsberg, D. (2009). Et uidentificeret monster i sengen - Vurdering af natlig astma hos børn. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Natlig astma. Tilgænges den 16. juli 2016 fra http://www.uptodate.com (Abonnement påkrævet).