Fiber Thyroiditis / Invasiv Thyroiditis
Betegnelsen thyroiditis refererer generelt til enhver lidelse, der involverer betændelse i skjoldbruskkirtlen . Thyroiditis er typisk opdelt i to brede kategorier - smertefri og smertefuld - der involverer niveauet af smerte, de forårsager til patienter.
Blandt kategorien af smertefri typer thyroiditis er en form kendt som Riedels thyroiditis. Det er også kendt som Riedels struma, fibrous thyroiditis og invasiv thyroiditis.
I Riedels thyroiditis erstattes det normale skjoldbruskkirtelsvæv med det, der er kendt som fibrose - for store mængder bindevæv. Denne fibrose kan også strække sig ud over skjoldbruskkirtlen ind i andre dele af nakken, og forårsage skjoldbruskkirtlen bliver unormalt fastgjort i nakken.
Årsagen til Riedels thyroiditis er ikke kendt, men eksperter teoretiserer, at tilstanden er autoimmun, da der i en række undersøgelser blev de fleste patienter med tilstanden testet positive for antithyroid-antistoffer.
Diagnostisering og behandling af Riedels thyreoideitis
For at afgøre, hvordan Riedels thyroiditis diagnosticeres og behandles, konsulterede jeg et overblik over thyroiditis på UpToDate - en elektronisk reference, der anvendes af mange læger og patienter, der uddyber lægeinformation.
"Påvirkede patienter har nakkebesvær eller tæthed, undertiden dysfagi eller hæshed og en diffus, men lejlighedsvis asymmetrisk, goiter, der er meget hård, fast og ofte ikke klart adskilles fra de tilstødende væv. De fleste patienter er euthyroid, men nogle er hypothyroid , og antithyroid-antistofkoncentrationer i serum er ofte høje. Diagnosen er etableret ved skjoldbruskkirtlets biopsi."Prednisonbehandling kan afhjælpe lokale symptomer. I en lille case-serie syntes tamoxifen at være effektiv til at forsinke eller måske endda hjælpe med at løse sygdomens udvikling. Kirurgi bør kun foretages efter overvejelse af risici og fordele. indikeres for at lindre trakeal eller øsofageal kompression og lejlighedsvis at udelukke carcinom.
Tegn på, at du måske har Riedels thyreoideitis, omfatter derfor:
- Stramhed eller ubehag i nakken
- Svært at sluge
- hæshed
- En udvidelse af skjoldbruskkirtlen (kendt som en goiter), især en, der føles svært at røre ved.
Din læge vil sandsynligvis køre blodprøver for at kontrollere ubalancer i skjoldbruskkirtlenhormonniveauer og forhøjede antistoffer.
Men for at bekræfte en diagnose er der behov for en fin nålepirationsbiopsi .
I nogle tilfælde vil din læge ordinere kortikosteroidlægemidlet prednison for at hjælpe med at lindre symptomerne. Det østrogenblokerende lægemiddel tamoxifen er også en ny lægemiddelbehandling, der har vist effektivitet ved forsinkelse eller løsning af progression af Riedels thyroiditis.
Sjældent kan den syge skjoldbruskkirtlen forstyrre din evne til at sluge eller trække vejret, og det kan være nødvendigt med kirurgi .
Kilde:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Oversigt over thyroiditis." UpToDate . Adgang: 22. august 2008.