For tidlig sædafgang , nogle gange kendt som hurtig udløsning, er forekomsten af ejakulation forud for begge seksuelle partners ønsker. Årsagen eller årsagerne forstås ikke fuldt ud. Forklaringerne på prematur ejakulation spænder fra det rent biologiske til det rent psykologiske, med endnu andre, der tyder på et mere komplekst forhold mellem biologi og psykologi.
Psykologiske faktorer er imidlertid kendt for at forværre eller udfælde for tidlig sædafgang, hvorfor behandling kan involvere psykologiske terapier.
Psykologiske virkninger
For tidlig sædafgang kan sænke selvtillid, gøre mænd tilbageholdende med at starte nye relationer eller føre til bekymringer, at en partner kan søge et forhold med en anden mand. I et forhold kan mænd føle sig misforstået, at deres partner ikke er opmærksom på omfanget af frustration og ydmygelse, som de regelmæssigt oplever. Deres partnere kan lide i stilhed af frygt for at forstyrre deres mand yderligere eller kan blive frustreret over den tilsyneladende uvillighed hos mannen til at løse problemet.
Fordele ved psykoterapi
Stanley E. Althof, Ph.D., fra Center for Sygepleje og Seksuel Sundhed i South Florida, har analyseret styrker og begrænsninger af forskellige psykologiske interventioner for tidlig sædafgang. Han mener, at psykoterapi alene er bedst for mænd eller par, hvor problemet er klart psykologisk - for eksempel forårsaget af depression eller præstationsangst.
Nuværende tilgange til psykoterapi understreger kontrollen med ejakulation ved at lære nye teknikker, opnå selvtillid, mindske angst og lære bedre kommunikation.
Individuel psykoterapi
For enslige mænd, der ikke er i relationer, kan individuel psykoterapi hjælpe med at løse mænds modvilje mod at indgå i relationer.
For mænd i relationer kan individuel psykoterapi hjælpe, når dysfunktionen ser ud til at være forankret i barndomsproblemer eller overdreven frygt eller fjendtlighed for kvinder.
Individuel psykoterapi kan være sonderende ved at undersøge udviklingsgrundlaget for modvilje mod at indgå forhold og frygt eller fjendtlighed over for kvinder. Det kan også være adfærdsmæssigt, og specifikke teknikker kan læres, der hjælper med at kontrollere ejakulation , øge opmærksomheden på ophidselse og styre angst.
Par psykoterapi
For par kan kombineret psykoterapi hjælpe, hvor begge partnere er motiverede til at søge behandling, og hvor de forskellige faktorer involveret i præmatur udløsning kan udforskes.
Parterapi kan enten være udforskende og undersøge spørgsmål i forholdet, der bidrager til seksuelle problemer og for tidlig udløsning, eller det kan være adfærdsmæssigt, undersøge specifikke teknikker omkring ejakulatorisk kontrol og ophidselse, der arbejdes direkte med parret sammen ("sexterapi" ).
Psykoterapi Med Medicin
Kombination af medicin med psykologiske terapier kan ifølge Dr. Althof tilbyde det bedste fra begge verdener. Effekten af visse lægemidler til forsinkelse af udløsning kan medvirke til at opbygge selvtillid før psykologiske terapier anvendes.
Med tiden kan manden undervises om ikke at frygte sin ophidselse og til at deltage i andre fornemmelser. Når man opnår det, kan mange mænd fravædes helt af medicin.
Arbejder psykologiske terapier?
Kønsterapiundersøgelser har tendens til at være små og ukontrollerede. Dette sidder noget ubehageligt sammenlignet med evidensbaseret medicinsk forskning, der involverer store, randomiserede, kontrollerede undersøgelser.
De høje succesrate af større sexstudier udført af Masters and Johnson (1970) er aldrig blevet gentaget i efterfølgende undersøgelser. Alle undersøgelser med langvarig opfølgning rapporterer en tendens til, at mænd lider en vis grad af tilbagefald, med en hastighed så høj som 75 procent, selvom den seksuelle tilfredshed generelt forekommer relativt god.
I balance mener dr. Althof, at psykologiske behandlinger har relevans for både mænd og par, uanset om traditionel psykoterapi anvendes sammen med medicin. Resultaterne, mener han, peger på en samlet forbedring i seksuel og forholdsmæssig tilfredshed.
> Kilder:
> Melnik T, Althof S, Atallah ÁN, Puga MEDS, Glina S, Riera R. Psykosociale indgreb til tidlig sædafgang. Cochrane Database of Systematic Reviews . Oktober 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd008195.pub2
> Rowland DL. Psykologisk virkning af tidlig sædafgang og barrierer for anerkendelse og behandling. Nuværende medicinsk forskning og udtalelse . 2011; 27 (8): 1509-1518. doi: 10,1185 / 03007995.2011.590968.