Almindelige pædiatriske forhold
Yngre børn får ofte mavesår som en del af en virusinfektion, som herpes gingivostomatitis eller mund- og klovesyge. Hos ældre børn skyldes tilbagevendende sår ofte cankersår eller aphthous stomatitis.
Dit barns alder, varigheden af symptomer (hvor længe sårene har været der), og andre symptomer kan hjælpe dig og din børnelæge finde ud af, hvad der forårsager dit barns mavesår.
- Herpes Gingivostomatitis - dette er en infektion forårsaget af herpesvirus, som er den samme virus, der forårsager feberblærer eller kolde sår (herpes labialis). Selvom nogle mennesker får kolde sår igen og igen, får du den første gang du får denne infektion, i stedet for blot at få nogle få vesikler på dine læber, får du den klassiske herpes gingivostomatitis infektion med høj feber, irritabilitet og små smertefulde sår på barnets tandkød og i munden.
- Håndfod og mund sygdom er en anden virussygdom, der forårsager mavesår. Det er forårsaget af Coxsackie-viruset, og børn med denne infektion får sædvanligvis små røde sår i munden og på deres hænder (håndflader) og fødder (såler). Disse børn kan også nogle gange få udslæt på deres ben og balder.
- Herpangina - ligner hånd mund- og klovsyge, bortset fra at sårene er lige i barnets mund. Det er også forårsaget af Coxsackie-viruset.
- Bakterielle infektioner, som tandhindebetændelse .
- Geografisk tunge - også kaldet godartet migrationsglossitis, kan ligne et stort sår, med et glat pink eller rødt område på tungen med en hævet kant. Det er dog normalt ikke smertefuldt, og der er ikke behov for behandling.
- Orale sår kan også være forårsaget af traumer som en bivirkning af kemoterapi, stråling og visse lægemidler, især Stevens-Johnsons syndrom .
Tilbagevendende mavesår
Tilbagevendende sår kan være sværere at diagnosticere, behandle og forebygge. Henvisning til en specialist, en tandlæge eller dermatolog, og måske en biopsi af et sår er nogle gange nødvendigt.
Traume, som fra et tandapparat, skarp tand, sædvanlig kind bid, er en almindelig årsag til tilbagevendende mavesår. I denne situation ville du forvente, at mavesårene fortsætter med at komme tilbage i samme område.
Tilbagevendende aphthous stomatitis er en almindelig årsag til tilbagevendende mavesår hos børn og voksne. De kaldes også cankersår og selvom det nogle gange antages at være forårsaget af rygning, fødevareallergi, stress, vitaminmangel og lokal traume, findes der ikke nogen specifik trigger i de fleste mennesker.
Selvom de fleste mennesker med tilbagevendende herpesinfektioner (herpes simplex labialis) får sårene på ydersiden af deres læber (forkølelsessår eller feberblærer), får nogle også dem indeni.
Tilbagevendende mavesår kan også ledsage mange systemiske lidelser , såsom:
- inflammatorisk tarmsygdom
- cyklisk neutropeni - tilbagevendende, cykliske episoder af mavesår, feber og neutropeni (lavt antal hvide blodlegemer)
- gluten-følsom enteropati
- periodisk feber syndrom (PFAPA), hvor børn får episoder med feber, aphthous stomatitis, pharyngitis og cervikal adenit hver anden 2-8 uger.
- vitamin mangler, herunder jernmangel anæmi og folat, zink eller vitamin B12 mangel
- Behcets syndrom, med aphthous stomatitis, tilbagevendende genital sår og øjenlæsioner.
- HIV
Behandling af orale sår
I de fleste tilfælde er symptomatiske behandlinger den vigtigste mulighed. Dette kan omfatte acetaminophen eller ibuprofen indeholdende smertestillende medicin.
Medikamenter til at belægge sårene kan også være nyttige, såsom antacida (Maalox eller Milk of Magnesia) og tandpasta. En kombination af Benadryl og Maalox er ofte populær. Topiske analgetika, såsom 2% viskøs lidokain, der anvendes direkte på sårene, diphenhydramin (Benadryl) elixir mundskyl og præparater af benzocain, såsom Anbesol eller Orajel Mouth-Aid.
Antiseptika, såsom chlorhexidin gluconat (Peridex) og cetylpyridiumchloridopløsning (Cepacol) kan også være effektive behandlinger, når de anvendes som mundskylle to gange om dagen.
Aphthasol (amlexanox) er en antiinflammatorisk pasta, som kan anvendes til mavesår 2-4 gange om dagen for at gøre dem mindre smertefulde og hjælpe dem med at helbrede hurtigere.
Steroider bruges også nogle gange til at behandle mavesår. Når det er nødvendigt, kan 0,1% triamcinolonacetonid (Kenalog) tilsættes til en blødgørende tandpasta, som Orabase, og påføres sår flere gange om dagen. Aktuelle steroidgeler med høj styrke anvendes også nogle gange.
Forebyggelse af mavesår
Hvis der findes en specifik udløser til dit barns mavesår, bør disse ting undgås. Et symptom dagbog, optage, når dit barn fik sit sår og de ting, han spiste og brugte i munden (tandpastaer, mundskyllevand osv.) Lige før og eventuelle medicin, han måtte have taget, kan hjælpe dig med at finde udløsere.
Når ingen udløseren er fundet, kan en mundskylle eller tandpasta med triclosan være nyttig. Colgate Total tandpasta indeholder triclosan.
Natriumlaurylsulfat (SLS), som er et additiv i mange mærker af tandpasta og mundskyllevand, antages at være en mulig udløser af sår hos nogle mennesker med tilbagevendende aphthous stomatitis, så det kan være nyttigt at bruge SLS-friprodukter. SLS frie tandpastaer omfatter Biotene og Rembrandt's Canker Sore tandpasta.
Det kan også være nyttigt at undgå, at din mund bliver tør , undgå skarpe fødevarer, som pretzels, og brug en blød tandbørste.