Håndtering af herpes simplex type I infektioner hos børn
Koldsår eller feberblærer er almindelige hos børn. Hvad er de præcist og hvad kan du gøre for at behandle eller forhindre dem?
Årsager
Overraskende for forældre er forkølelsessår forårsaget af herpes simplexvirusen (HSV), men når det forekommer hos yngre børn med forkølelsessår på deres læber eller omkring munden, er det normalt ikke det samme som en genital herpesinfektion, at en teenager eller voksne kan have.
Kolde sår er også kendt som "feber blisters" som de ofte gentages under infektioner, der forårsager feber.
Oral herpes er normalt forårsaget af herpes simplex virus-1 (HSV-1), mens genital herpes normalt er en herpes simplex virus 2 (HSV-2) infektion, selvom vi nu ved, at enten virus kan forekomme i andre dele af kroppen.
Det er bedst at tænke på forkølelsessår som en fælles barndomsinfektion, og det antages, at 85% af befolkningen er inficeret med disse vira på et eller andet tidspunkt. Faktisk, når det sker for første gang, og de kolde sår eller mavesår er placeret gennem et barns mund, betegnes det typisk som gingivostomatitis , som nogle forældre er mere bekendt med.
Desværre får nogle børn gentagne gange kolde sår, ofte på samme sted på deres ansigt eller læbe.
Symptomer
For børn, der får kolde sår igen og igen, vil de ofte føle smerter, brændende eller kløe på stedet for det kolde sår, før det ser ud.
Andre symptomer på kolde sår omfatter:
- En gruppe vesikler (små væskefyldte blærer), der vises på et rødt hudområde
- Vesikler, der hurtigt udvikler skorpe på dem
Mens de fleste tilbagefald af kolde sår kun indebærer en eller to sår, kan den oprindelige infektion være mere udbredt med flere sår. Børn kan også udvikle en mild feber og hævede kirtler i deres nakke.
Inkubationsperioden - det vil sige tiden fra den første eksponering af virussen og de første sår - er mellem 6 og 8 dage.
Diagnose
Det er muligt at lave blodprøver og virale kulturer på kolde sår, men de er normalt diagnosticeret på det typiske udseende af det kolde ømme.
Det er undertiden nemt at forvirre et forkølelsessår med impetigo, men især hvis de er i den crusty fase, og dit barn får ikke ofte kolde sår. Impetigo er en bakteriel infektion og er temmelig almindelig i området omkring næseborene hos børn. Kolde sår er også forskellige fra canker sår , som er sår (åbne sår), der forekommer i munden og ofte er forbundet med virale infektioner eller stress.
gentagelser
Efter den første infektion forbliver herpes simplex-virussen i nerveceller (ganglier) i en inaktiv eller "latent" tilstand. Virussen kan blive reaktiveret, når et barn bliver syg, hvis hendes læber bliver tyndt, med for høj solens eksponering og muligvis med stress. Hvis koldsår gentages ofte - for eksempel over 6 gange i løbet af et år - overvejer nogle børnelæger forebyggende behandling.
Behandlinger
Kaldsår kan behandles med enten topisk eller oral antiviral medicin, og når de er tilbagevendende, kan muligheden for at anvende suppressiv terapi (terapi for at forhindre koldsår fra at forekomme også overvejes.) Ubehandlede koldsår går normalt væk i 7 til 10 dage.
Medicin er ikke altid nødvendig, men kan hjælpe sårene helbrede hurtigere og mindske smerter, når det er nødvendigt. Indledende infektioner behandles ofte med orale antivirale lægemidler, mens gentagelser ofte behandles med topiske antivirale lægemidler. Hvis symptomerne er svære, men topiske lægemidler menes ikke at være lige så effektive til at behandle kolde sår hos børn. Lægemidler, der for øjeblikket er tilgængelige til behandling med forkølelsessår, omfatter:
- Zovirax (acyclovir) - Giver oralt med en initial infektion, kan Zovirax fremskynde helbredelsestiden og reducere den tid, at nogen er smitsom. Zovirax kan også bruges som fløde til tilbagevendende forkølelsessår. Den orale medicin skal bruges 4-5 gange om dagen og startes så hurtigt som muligt efter infektionen begynder.
- Famvir (famciclovir) - Famvir kan tages i en engangsdosis for at fremskynde helbredelsestiden.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex gives i to doser over en dag og øger også helbredelsestiden.
Abreva (benzalkonium) creme er til rådighed i tælleren og kan nogle gange bruges til tilbagevendende forkølelsessår. Som med andre topiske lægemidler er det mindre effektivt end orale medicin til meget generende koldsår.
Forebyggelse
Den vigtigste måde at forhindre tilbagevendende kolde sår på er at forhindre herpesviruset at blive reaktiveret, hvilket kan ske, hvis dit barns hud bliver irriteret, eller hvis han har feber.
Selvom det kan være svært at undgå at få feber, kan du hjælpe dit barn med at undgå sprukne læber og solskoldning, hvilket kan forhindre, at han får mere kolde sår.
En daglig forebyggende dosis af Acyclovir bruges også nogle gange til børn, der får meget hyppige eller alvorlige forkølelsessår.
Vask dine hænder ofte, mens du har forkølelsessår, kan hjælpe med til at forhindre andre i at få forkølelsessår fra dig.
Immunsuppression og kolde sår
Herpes simplex virus 1 kan forårsage alvorlige infektioner hos nyfødte babyer, og det er vigtigt at holde nyfødte væk fra alle med et åbent forkølelsessår. Børn med kompromitterede immunsystemer kan også udvikle alvorlige eller livstruende infektioner fra HSV-1.
Hvad du behøver at vide
- Kolde sår er forårsaget af herpes simplex virus .
- Herpes hudinfektioner i high school wrestlers kaldes herpes gladiatorum .
- Kaldesår kan være særligt alvorlige, hvis de ligger i nærheden af øjet.
- Kaldsår er meget smitsom, især i de første 2 eller 3 dage efter et udbrud. Da herpesvirus kan forårsage alvorlige infektioner hos nyfødte, skal du sørge for at holde din nyfødte væk fra alle med forkølelsessår.
- Ud over feber og solens eksponering antages stress at udløse kolde sår hos nogle børn.
Kilder:
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Forkølelsessår. Opdateret 03/25/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html