Blodfortyndere bruges ofte til forebyggelse af slagtilfælde. Hvis du allerede har haft et slagtilfælde eller en TIA, er der en chance for at du skal tage en blodfortynder.
Strokes og TIAs er blandt de stærkeste risikofaktorer for at have et andet slagtilfælde. Faktisk er ca. 30% af alle slagtilfælde gentagne slagtilfælde, hvilket gør slagtilfælde særligt vigtigt for slagtilfælde og TIA overlevende.
Her er en liste over blodfortyndere, der oftest anvendes til forebyggelse af slagtilfælde, samt nogle af deres bivirkninger .
Aggrenox:
Aggrenox er en kombination af aspirin og uddoseret dipyridamol. Hovedpine er den mest almindelige bivirkning rapporteret hos Aggrenex. Andre almindelige bivirkninger omfatter mavesmerter , fordøjelsesbesvær og diarré.
Hvad skal du pas på: Du bør holde op med at tage Aggrenox og gå til din læge eller til et akutrum, hvis du opdager sorte eller tarry-fremtrædende afføring, da dette er tegn på intestinal blødning, som hurtigt kan gå videre til en medicinsk nødsituation.
Aspirin:
Aspirin er en blodfortynder, der kan forhindre slagtilfælde, hvis du har visse risikofaktorer. Aspirin kan irritere maven og tarmene og kan forårsage fordøjelsesbesvær, kvalme og opkastning. Den "enteric coated" eller EC, form af aspirin, er mildere på fordøjelsessystemet og producerer mildere bivirkninger. Andre mindre almindelige bivirkninger af aspirin omfatter vejrtrækningsbesvær og intestinal blødning.
Hvad skal man være opmærksom på: Hvis du opdager sorte eller tarryfulde afføring, er dette tegn på maveblødning eller intestinal blødning og bør bede dig om at søge lægehjælp. Du bør også få akut lægehjælp, hvis du udvikler vejrtrækninger mens du er på aspirin .
Aspirin anbefales ikke til børn, da det kan få børn til at udvikle en alvorlig og ofte dødelig reaktion kaldet Reye's syndrom.
Coumadin:
Også kendt som warfarin, er denne medicin brugt til at forhindre slagtilfælde for dem, der har hjertesygdom som atrieflimren eller hjerteventilproblemer og for dem, der lider af blodkoagulationsforstyrrelser .
Coumadin kan forårsage alvorlig blødning. Hvis du tager coumaden, skal du have rutinemæssig blodprøve for at overvåge dig International Normalized Ratio (INR.) Dette er en international måling af blodkoagulation, som tilskrives en værdi på 1,0 til normal blodkoagulationsfunktion. Som INR stiger, afspejler det, at en person er mindre tilbøjelige til at danne blodpropper. Patienter med atrieflimren skal opretholde en INR på 2-3 for effektivt at reducere risikoen for slagtilfælde.
Coumadin virker ved at modvirke vitamin K, hvilket er et vitamin, der hjælper med blodpropper. Da coumaden modvirker vitamin K, reduceres blodproppen.
Hvis du tager coumaden, er det nødvendigt at overvåge dit indtag af fødevarer, der er rige på K-vitamin. Forbruget af for meget K-vitamin kan modvirke virkningerne af coumaden, og det afbryder det forebyggende virkning. Nogle fødevarer med højt indhold af K-vitamin indeholder spinat, salat, lucerne, asparges, broccoli, blomkål og kål. Læger anbefaler at du spiser den samme mængde vitamin K hver dag for at opretholde et stabilt niveau af K-vitamin i kroppen.
Hvad skal man være opmærksom på: Den mest almindelige bivirkning af Coumadin er den unormale, og undertiden kraftig blødning. Blødningen er højst sandsynlig inden for øjet eller i tarmene, men blødning og let blå mærkning kan forekomme overalt i kroppen, herunder hjernen . Hvis du tager Coumaden, skal du huske at overvåge din afføring farve og søge lægehjælp, hvis afføring bliver sort eller tarry-vises.
heparin:
Heparin er normalt givet på hospitalet. Heparin skal tages intravenøst (IV) ved injektion direkte ind i en blodkar . Heparin bruges til at forhindre dannelse af blodpropper og forøge kroppens evne til at nedbryde eksisterende blodpropper.
For at heparin skal kunne fungere sikkert, skal blodniveauerne kontrolleres regelmæssigt for at sikre, at heparinniveauerne falder inden for en sikker margen. Blodprøven udført for at gøre dette kaldes den partielle tromboplastintid ( PTT. ) De vigtigste bivirkninger af heparin er blødning og let blå mærkning. Irritation på stedet for IV kan også forekomme. I nogle sjældne tilfælde kan heparin forårsage en allergisk reaktion.
Hvad skal man pas på: Den mest almindelige og farlige bivirkning ved heparin er unormal blødning. Derfor skal du være på udkig efter sorte afføring, som afspejler intestinal blødning, eller for orange, pink eller røgfarvet urin, da dette er et tegn på blod i urinen.
Lovenox
Lovenox, også kaldet enoxaparin, er en form for heparin kaldet fraktioneret heparin. Lovenox kræver ikke overvågning af blodniveauer, og det kan injiceres intramuskulært. Personer med kronisk nyresygdom bør ikke anvende Lovenox, da dårlig nyrfunktion tillader Lovenox at akkumulere i blodet. Bivirkningerne af Lovenox omfatter kvalme og hudirritation på injektionsstedet.
Hvad skal man pas på: Sjældent udvikler folk en allergisk reaktion på Lovenox og udvikler udslæt. Hvis det er svært, kan reaktionen forårsage hævelse på hænder og læber, og det er svært at trække vejret. Hvis du udvikler nogle af disse symptomer, mens du er på Lovenox, skal du søge akut lægehjælp. Ligesom de andre blodfortyndere kan Lovenox forårsage blå mærker og blødninger.
Plavix:
Almindelige bivirkninger af Plavix omfatter mavesmerter, muskelsmerte, svimmelhed og hovedpine. Lette blå mærker og næseblødninger kan også forekomme. Mennesker, der har mavesår, kan udvikle intestinal blødning, hvilket kan være livstruende.
Hvad skal du være opmærksom på: Hvis du opdager sorte eller tarry-udseende afføring, er dette et tegn på intestinal blødning. Dette og enhver anden form for unormal blødning bør bede dig om at søge akut lægehjælp.
Et ord fra
Blodfortyndere er blandt de mest effektive midler til at forhindre et slagtilfælde. Imidlertid er alle blodfortyndingsmidler kendt for at have potentielle bivirkninger, selv over blodtankerne. Mens du tager blodfortyndere, er det vigtigt, at du er i stand til at genkende bivirkningerne. Hvis du mener, at du får nogle bivirkninger af den blodfortynder du tager, skal du kontakte din læge, der vil give dig instruktioner om de næste trin, du skal tage.
> Referencer:
> Effektivitet og sikkerhed for reduceret dosis, ikke-vitamin K-antagonist, orale antikoagulantia og warfarin hos patienter med atrieflimren: prognosen vægtet landsdækkende kohortundersøgelse, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 feb 10; 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Sikkerhed af direkte orale antikoagulanter: Insights from Postmarketing Studies, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 september 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9