Foderrør
Et fodringsrør bruges til at levere ernæring direkte ind i maven eller tarmen til mennesker, der ikke kan sluge mad alene.
Hvornår er der brug for tilførselsrør?
Nogle almindelige grunde til, at en person ville have brug for et fodringsrør, omfatter:
- Fejl ved at synke på grund af svaghed eller lammelse fra hjerneskade eller slagtilfælde
- Kræft, der involverer hoved- eller nakke muskler, hvilket forstyrrer indtagelse
- At være i stand til målrettet at kontrollere muskler på grund af koma eller alvorlig neurologisk tilstand
- Kronisk tab af appetit på grund af en alvorlig sygdom som kræft
Hvornår er fordelene ved at fodre rør?
Feederør er nyttige for personer, der ikke er i stand til at fodre sig selv som følge af en akut sygdom eller operation, men som ellers har en rimelig chance for at komme sig. De er også nyttige for personer, der midlertidigt eller permanent ikke kan synke, men som ellers har normal eller næsten normal funktion. I sådanne tilfælde kan fodringsrørene tjene som den eneste måde at tilvejebringe tiltrængte næringsstoffer og / eller medicin på.
Typer af foderrør
Der er tre hovedtyper af fodringsrør, som omfatter:
- Nasogastrisk rør (NG-rør) - Dette tilførselsrør er blandt de mindst invasive typer fodringsrør og anvendes kun midlertidigt. NG rør er tynde og er placeret fra næsen, gennem spiserøret og ind i maven. Den ydre del holdes generelt i position med tape, der er anbragt på næsen, og de kan let trækkes uden kirurgisk indgreb. Samlet set er NG-rør den nemmeste og mest pålidelige måde for folk, der har svulget vanskeligheder for at få tilstrækkelig ernæring, mens de er på hospitalet. NG-rør er tynde, og de kan blive tilstoppede, hvilket kræver udskiftning med et nyt rør hver få dage. Langvarig brug af NG-rør har været forbundet med bihulebetændelse og andre infektioner.
- Mavarør (G-rør eller PEG-rør) -Mavetrøret er en permanent (men reversibel) type fodringsrør. G-rørplacering kræver en interventionskirurgisk procedure, hvor G-røret fremføres fra mavesækken direkte ind i maven. Røret holdes på plads inde i maven med en spoletråd eller med en lille luftopustet ballon. Operationen betragtes som relativt enkel og sikker, men som med enhver procedure kan det føre til komplikationer, såsom blødning og infektion.
- Jejunostomi-rør (J-rør eller PEJ-rør) - Et jejunostomi-rør svarer til et G-rør, men dets spids ligger inden i tyndtarmen og omdanner dermed maven. Det er primært forbeholdt personer, hvis mave har nedsat evne til at flytte mad ned i tarmen på grund af svækket motilitet.
Svære Feeding Tub Decisions
I nogle tilfælde er beslutningerne om et fodringsrør vanskelige eller kontroversielle. Eksempler på disse situationer omfatter:
- Når en person er i koma som følge af en progressiv og dødelig sygdom (som metastatisk kræft), forventes det at forårsage døden meget snart. Nogle familiemedlemmer kan føle, at et fodringsrør kan forlenge livet i kun få dage, men kan også føre til overdreven smerte og ubehag for de døende og uresponsive elskede. Få mere at vide om at forstå hjernedød her .
- Når en person ikke er i stand til at udtrykke personlige ønsker på grund af sygdommens indflydelse, men tidligere har sagt til sine kære at han eller hun ikke ønsker at blive fodret gennem et fodringsrør. Dette kan være et svært problem, når nogle, men ikke alle, familiemedlemmer er opmærksomme på deres elskedes ønsker, men ønskerne er ikke skrevet eller dokumenteret overalt.
- Når en person er i koma, med omfattende og irreversibel hjerneskade og ingen meningsfuld chance for at komme sig tilbage, men kan holdes i live på ubestemt tid med kunstige fødninger.
- Når en person har underskrevet en levende vilje, der angiver, at han / hun aldrig vil blive fodret gennem et fodringsrør, men lægeholdet og familien har grund til at tro på, at der er en chance for opsving, hvis der ydes ernæringsmæssig støtte.
Spørgsmål, der skal overvejes, når der træffes en beslutning om fodring af rør
Vigtige spørgsmål til at spørge læger om fodring af placering i en elsket omfatter:
- Giver placeringen af et fodringsrør bedre chancen for, at min elskede vil komme sig?
- Hvad er risiciene og fordelene ved G / J-rørplacering?
- Behøver G / J-røret vedligeholdelse?
- Hvordan skal fodring gennem røret gives?
- Hvis jeg skulle have problemer med fodringsrøret, hvem skal jeg ringe til?
Et ord fra
Ernæring er en af de vigtigste faktorer i vores helbred.
Hvis du eller din elskede har en alvorlig sygdom, der forhindrer at spise ved munden, kan en af de typer fodringsrør midlertidigt eller endog permanent give kalorier og næringsstoffer til kroppen til at helbrede og trives.
Hvis en person ikke kan spise og et fodringsrør ikke er en mulighed, leveres væskerne, kalorierne og næringsstoffer, der er nødvendige for at overleve, gennem intravenøs (IV) metode. Generelt er at få kalorier og næringsstoffer i maven eller ind i tarmene den bedste måde for folk at få de næringsstoffer, der er nødvendige for, at kroppen fungerer optimalt, og derfor giver et fodringsrør bedre ernæring end det, der kan tilvejebringes gennem IV væsker.
Hvis du eller din elskede har et midlertidigt eller langvarigt fodringsrør, skal du sørge for, hvilke komplikationer du skal kigge efter, og hvilken person i dit sundhedshold, du skal kontakte, hvis du oplever et problem med fodringsrøret, mens du er hjemme.
> Yderligere læsning:
> Komplekse foderbeslutninger: Perspektioner af personale, patienter og deres familier i indlæggelsessygehuset, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22. august