Et slagtilfælde kan forårsage signifikante ændringer i synet. For det meste oplever en slagtilfælde overlevende kun én, eller muligvis nogle få af disse visionsændringer, men ikke alle dem. Dette er fordi forskellige regioner i hjernen arbejder sammen for at styre syn. Så afhængigt af størrelsen og placeringen af et slagtilfælde kan det eller ikke påvirke forskellige aspekter af synet.
Homonymous Hemianopsi: Visuel Feltskæring eller Tab af Perifert Vision
Et synsfeltskæring er et delvis tab af vision. En synsfeltskæring kan medføre synsfald på venstre eller højre side, i det øvre synsfelt, i det nederste synsfelt eller i en kombination af områder.
Vores evne til at se verden er afhængig af hjernen, der opfatter verden omkring os som om det var en fire-kilet tærte, der blev anbragt fint sammen for at lave en hel cirkel. Når et slag forårsager homonymous hemianopsi , mister begge øjne evnen til at se de samme "skiver af tærte". Så et synsfeltab kan resultere i, at begge øjne ikke kan se venstre side eller begge øjne ude af stand til at se højre side, eller begge øjne ikke kan se øverst til højre eller øverste venstre side.
Denne symmetri af synstab, der opstår som følge af slagtilfælde, beskrives som homonymous hemianopsi og kan mere specifikt beskrives som venstre homonymous hemianopsi, højre homonym hæmopsi, højre øvre kvadrant hemianopsi og så videre.
Homonymous hæmatopsi kan opstå, når et slag berører et område af den tidlige lobe, parietal lobe eller occipital lobe. Den specifikke placering af slagtilfælde bestemmer nøjagtigt visionsområdet. Skader på højre side af hjernen forårsager tab af venstre sidet syn, mens skade på venstre side af hjernen forårsager retsidet synstab.
Visuel forsømmelse eller visuel udstødelse
Visuel forsømmelse er noget anderledes end homonomisk hæmatopsi. Visuel forsømmelse er en tilstand, hvor slagtilfælde overlevende ikke er i stand til at bemærke genstande, der normalt findes i venstre synsfelt.
Denne forsømmelse af den ene side kan være absolut (visuel forsømmelse) eller det kan kun ske, når et andet objekt i den "normale" side konkurrerer om opmærksomhed (visuel udryddelse).
Visuel forsømmelse og visuel udryddelse forekommer mere almindeligt, når et slag påvirker den højre parietallobe.
Diplopier: Dobbeltvision eller sløret syn
Dobbelt vision er et resultat af et slagtilfælde, som svækker øjenmusklerne på en sådan måde, at et øje ikke kan perfekt justere sig med det andet øje, hvilket giver opfattelsen af to objekter, når der kun er én.
Diplopier kan være til stede hele tiden, eller det kan kun være til stede, når du kigger i en bestemt retning, for eksempel når du bevæger dine øjne til venstre, til højre eller op eller ned. Ofte kan diplopi gøre din vision tilsyneladende uklar eller uklar, snarere end tydeligt dobbelt, da de to billeder kan overlappe og virke sløret.
Hovedparten af tiden er diplopi forårsaget af hjerneslag eller hjernebenet , selvom nogle gange kortikale og subkortiske slagtilfælde også kan producere diplopi.
Tab af vision
Et slagtilfælde kan forårsage fuldstændig synstab i et øje og sjældent i begge øjne. Et fuldstændigt tab af syn på et øje opstår som regel som følge af blokering af en af arterierne, der leverer blodgennemstrømning til øjet, den oftalmale arterie eller dens gren kaldes retinalarterien.
Nogle strokeoverlevende kan miste syn i begge øjne efter et slagtilfælde, der påvirker begge occipitallober, en tilstand kendt som cortical blindness , hvilket betyder, at strejkeoverlevendes øjne reagerer på lys (eleverne bliver mindre som svar på lys) som om han eller hun kan se stadig. I kortikal blindhed kan en slagtilfælde overlevende ikke 'se', fordi hjernen ikke er i stand til at opfatte den visuelle besked.
Nogle gange har personer med tab af vision ingen bevidsthed om, at de ikke kan se og opføre sig som om de kan. Denne tilstand kaldes Antons syndrom og er normalt forårsaget af slagtilfælde, der involverer de primære synsfelter i de occipitale lobes.
Visuelle hallucinationer
Visuelle hallucinationer kan forekomme efter et slagtilfælde. Hallucinationer er oplevelser eller opfattelser af ting, der ikke er egentlige.
En tilstand, der hedder Charles Bonnet Syndrome, er karakteriseret ved forekomst af visuelle hallucinationer hos patienter med hjerteblødning, der er sygehæmmede på grund af et øje eller hjerneproblem, der involverer de visuelle veje, såsom grå stær, glaukom, slagtilfælde, hjerne tumor og hovedtrauma. Stroke overlevende, der har Charles Bonnet Syndrome, er generelt opmærksomme på, at de genstande, de ser 'ikke er egentlige.
Forstyrrelsen i den visuelle vej i hjernen resulterer i, at falske komplekse visuelle meddelelser leveres til visionscentrene i hjernen. Et slagtilfælde i nogen af synsområdet i hjernen kan forårsage Charles Bonnet-syndrom, men oftest skyldes det et slag af en eller begge occipitallober.
Achromatopsia eller tab af farvevision
En sjælden tilstand kaldet achromatopsia er tabet af farvesyn, hvilket resulterer i objekter, der synes at være sorte, hvide eller grå. Forårsaget af kombinationen af skader på flere forskellige dele af hjernen eller af en genetisk defekt, er dette en af de sjældneste visuelle effekter af et slagtilfælde.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax er en visuel forandring forbundet med et forbigående iskæmisk angreb (TIA) , som er et midlertidigt, reversibelt slagtilfælde. De klassiske symptomer på amaurose fugax er en følelse af, at en mørk skygge eller en blind gradvist dækker et eller begge øjne. Nogle gange beskrives amarousis fugax som pludselige synstab eller delvis synstab.
Hovedfunktionen ved amaurosis fugax er, at det forbedrer ret hurtigt. Dette skyldes, at det er forårsaget af en midlertidig afbrydelse af blodgennemstrømning i øjet, hvilket er en TIA, betragtes som en pre-stroke advarsel. De fleste mennesker, der klager over symptomer, der ligner amaurosis fugax, diagnosticeres efterfølgende med indre halspulsår. Når årsagen til en TIA er identificeret og medicinsk behandlet, kan et slagtilfælde undgås.
Visionsændringer er ikke associeret med slagtilfælde
Der er flere almindelige synsproblemer, der skyldes øjenproblemer, arvelighed eller anden sygdom, men ikke slagtilfælde.
- Flydere
Hvis du ser lejlighedsvis "flydende" pletter, er det normalt tegn på diabetisk øjesygdom, som kan forårsage mere alvorlige synsændringer, hvis de ikke behandles. Hvis du ser flydere, skal du få lægehjælp for at forhindre yderligere synstab. - Se Halos Around Lights
En grå stær, som ofte er resultatet af normal aldring, diabetes eller rygning, giver en følelse af, at du kigger gennem et overskyet eller køligt glas. Katarakter kan behandles effektivt og sikkert. - Nærsynt eller fjernsynet
De almindelige problemer med nærsynethed og langtidssyn er et resultat af ufuldkommen fokusering af øjnene. Mennesker, der er nærsynede, har svært ved at fokusere på fjerntliggende genstande, mens folk, der er langt syne, har svært ved at fokusere på tætte genstande. Disse er arvelige problemer eller et resultat af normal aldring, men ikke et slagtilfælde. - Triple vision
Der er ingen reel biologisk grund til triple vision. Folk, der hævder at se flere objekter, kan være påvirket af medicin eller medicin eller oplever et psykiatrisk problem. - Rød grøn farveblindhed
Rød grøn farveblindhed er forskellig fra achromatopsi (når en person ikke kan se farve.) Rød grøn farveblindhed er en arvelig tilstand forårsaget af en genetisk defekt.
Et ord fra
En af vores vigtigste sanser er sansynet. Vision kræver en kompleks interaktion mellem øjnene og hjernen. Et slagtilfælde kan forårsage flere forskellige ændringer i synet, afhængigt af slagets størrelse og hvilken region af hjernen der er påvirket. Rehabilitering for synstab er en lang proces, der kræver stor tålmodighed og vedholdenhed.
> Kilder:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez ©. Charles Bonnet Syndrome i en patient med højre medial occipital Lobe Infarction: Epileptisk eller Deafferentation Phenomenon? Neurolog . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin og Krystel R. Huxlin. Genindlæring at se i kortikal blindhed. Neuroscientist . 2016 22 (2): 199-212.