Øjenproblemer?

Reduktion af risiko for og behandling af øjenproblemer

Pludseligt synstab uden smerte er det mest almindelige symptom på et slagtilfælde, der involverer dit øje. Et øjenstreg eller anterior iskæmisk optisk neuropati (AION) er en tilstand, hvor blodstrømmen enten bliver blokeret eller reduceret til vævene i den optiske nerves forside. Et øjenslag kan forårsage pludselige tab af perifere syn, forvrænget syn og blinde pletter i din vision, og mens det kan være skræmmende, kan hurtig lægehjælp forebygge eller begrænse synstab.

Har du haft øjenproblemer?

Folk med øjenproblemer får normalt lidt advarsel. De fleste mennesker med øjenproblemer oplever et tab af syn i ét øje, når de vågner om morgenen, uden smerter. Nogle mennesker bemærker et mørkt område eller en skygge i deres syn, der påvirker den øverste eller nederste halvdel af deres synsfelt. Andre symptomer inkluderer tab af visuel kontrast og lysfølsomhed .

Diagnostisk øjenprog

Hvis din læge har mistanke om øjenproblemer, vil han eller hun gennemgå din medicinske historie og spørge om hjerte-kar-sygdomme og tilstande, som du måske har som diabetes , hypertension eller højt kolesteroltal. Dit blodtryk måles, såvel som din centrale synsstyrke og synsfelt . Din læge vil normalt udvide dine øjne til at undersøge din optiske nerve og nethinden . Din læge vil også undersøge din optiske nerve for at kontrollere for lys farve eller muligvis optisk disk hævelse.

Dit normale øje vil blive sammenlignet med det berørte øje for at registrere ændringer.

Din læge vil også omhyggeligt udelukke artertisk ION (et alvorligt øjenfald, der påvirker optisk nerve) og spørge om symptomer som feber, hovedpine, ømhed i hovedbunden, kæbesmerter, vægttab, appetitløshed og træthed, så vær forberedt på at diskutere disse punkter.

Typer af okklusioner

Afhængigt af øjenområdet, hvor blodstrømmen bliver blokeret eller reduceret, kan følgende okklusioner forekomme.

• Central Retinal Artery Occlusion (CRAO): Denne okklusion forekommer sædvanligvis med pludselige, dybe synstab i et øje, uden smerter. Det forekommer i nethinden.
• Central retinal vein occlusion (CRVO): Almindeligvis forårsager pludselige smertefri synstab, der kan være mild eller alvorlig, forekommer denne blokering i den centrale retinale vene, hvor den kommer ind i øjet.
• Branch Retinal Artery Occlusion (BRAO): Denne blokering er normalt smertefri og opstår pludselig. Patienten taber normalt perifer vision, og til tider central vision også. Underliggende årsager indbefatter indsnævring af carotidarterien, højt blodtryk, kolesterolforstyrrelser og / eller hjertesygdom.
• Branch Retinal Veneuklusion (BRVO): Denne type blokering forårsager blødning og koagulering langs retinalvenen. Det kan medføre nedsat syn, perifert synstab, forvrænget syn eller blinde pletter. Denne type involverer et øje og kan skyldes højt blodtryk eller diabetes.

Hvad forårsager et øjenproblemer?

Øjeslag er forårsaget af dårlig cirkulation i blodkarrene, der leverer den forreste del af den optiske nerve. Den optiske nerve er kablet, som forbinder hjernen med øjet og bærer millioner af nervefibre og blodkar. Skønt et øjeslag kan forekomme fra en total blokering af et blodkar, der føder optisk nerve, skyldes det mere almindeligt af manglende tryk eller perfusion af vævet.

Blodtrykket kan ændre sig i forhold til øjentrykket, og den normale blodstrøm reduceres. Hvis optisk nerve næringsstof og iltforsyning er afskåret, er nervevævet beskadiget og tabt, hvilket resulterer i synstab.

Er du i fare?

Eye stroke er mere almindeligt hos middelaldrende mennesker og ældre. Ca. 10 procent af patienterne, der er ramt af anterior iskæmisk optisk neuropati, er under 45 år. Kardiovaskulær sygdom rejser din risiko for at udvikle sygdommen. Hos nogle patienter med hjerte-kar-sygdomme falder blodtrykket markant, mens man sover. Dette lave blodtryk reducerer blodcirkulationen gennem disse arterier, hvilket øger risikoen for øjenproblemer, så det reducerer risikoen for hjerteblødning generelt, hvilket reducerer risikoen for kardiovaskulær sygdom.

Nogle læger føler også, at nyere, mere kraftfulde antihypertensive medicin kan reducere blodtrykket for lavt, når de sover, og sætter folk i fare for øjenproblemer, så sørg for at diskutere med din læge, hvis du har en antihypertensiv og bekymret. Der kan være en anden mulighed til rådighed for dig.

Visse optiske diskformer kan også øge risikoen for øjenproblemer. Nervefibre, der rejser til hjernen og ned i optisk nerve, skal trænge ind i øjet gennem et hul kaldet optisk foramen. Hvis dette hul er mindre end gennemsnittet, kan nervefibrene blive overfyldte. Når de bliver overfyldte, øges risikoen for at udvikle okklusion. Selv om forholdet ikke er godt forstået, er mennesker med betydelig kardiovaskulær sygdom og også tager stoffet Viagra mere udsatte for sygdommen.

Behandling af øjenproblemer

Cortikosteroider har vist sig at øge synsstyrken i nogle tilfælde af øjenproblemer, hvis de begynder tidligt nok, hvorfor det er vigtigt at besøge din læge, hvis du bemærker pludselige ændringer i din vision.

Corticosterioder reducerer lækkelsen af ​​karrene og forbedrer hævelse og omsætning. De er valgfri behandling i AION, fordi det er et øjenproblemer, der synes at være mere almindeligt forårsaget af nedsat blodgennemstrømning og betændelse, i modsætning til en sand blokering af et blodkar fra en lille partikel eller emboli. Nogle læger kan også ordinere lægemidler til lavere øjentryk i håb om at forbedre blodgennemstrømningen til optisk nerve.

Der har været nogle undersøgelser om muligheden for at ordinere medicin, der virker som neuro-beskyttelse, der kan regenerere nervefibre i optisk nerve. Der er imidlertid ikke noget konklusivt bevis for, at disse lægemidler giver nogen fordel. Øvrige behandlinger tager sigte på at kontrollere kardiovaskulære risikofaktorer, så øjenslag ikke forekommer i det andet øje, da der er en 30 procent chance for, at det vil ske med det andet øje inden for tre år.

Et ord fra

Øjeslag er en potentielt visuelt ødelæggende øjenlidelse. At have højt blodtryk og karotidarteriesygdom øger risikoen for at få øjenproblemer, så det er vigtigt at tage de nødvendige skridt for at sikre, at disse forhold er i kontrol . Hvis du har pludselig synstab eller andre symptomer på øjenproblemer, skal du straks kontakte din læge. Hurtig behandling er yderst vigtig for at forhindre synstab.

> Kilde:

> Janigian, R. American Academy of Opthalmology. Eye Smart. 2015.