En vaccine er din bedste indsats
Gul feber er en potentielt dødelig mygebørnet sygdom. Vi har ingen antivirale lægemidler, der er effektive til behandling af gul feber . Det gør forebyggelse afgørende for at undgå infektioner, dødsfald og udbrud. Heldigvis har vi en effektiv vaccine til forebyggelse af det.
Ikke alle kan dog vaccineres. De mennesker, der ikke kan, især hvis de bor i et af de 47 lande, hvor sygdommen er almindelig, rejser til et af disse lande eller bor i nærheden af et udbrud, skal stole på andre forebyggelsesmetoder.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) arbejder altid for at øge vaccinationshastigheden for de risici og at indeholde udbrud, når de opstår, hvilket beskytter os alle.
Gul feber vaccine
Hvorfor vaccinere
Statistikker viser, hvorfor forebyggelse med vaccination er vigtig.
Ifølge CDC er infektionshastigheden for uvaccinerede rejsende til Vestafrika 50 per 100.000. Risikoen for død er 10 pr 100.000. Og disse odds bliver værre, hvis du tilfældigvis går der under et udbrud.
Hvem skal få vaccineret
Hvis du planlægger at rejse til et område i Afrika, Sydamerika eller Mellemamerika, hvor gul feber er endemisk, bør du vaccineres før du går. Nogle af disse lande tillader ikke engang at komme ind uden bevis for vaccination.
At få vaccinen er også vigtig, hvis du bor tæt på eller rejser til et område, der i øjeblikket oplever et udbrud. Udbrud kan ske i områder, hvor sygdommen normalt ikke findes, hvis en inficeret rejsende bringer den der og smitter lokale myg, der er i stand til at transportere virussen og inficerer de mennesker og dyr, de bider.
(Gul feber spredes ikke direkte fra person til person, og kun myg, mennesker og andre primater kan bære det.)
For at hjælpe dig med at lære, hvilke vacciner du har brug for, når du rejser, opretholder CDC en Travelers 'Health side samt en side med Yellow Fever & Malaria Information by Country.
Timing
Planlæg at få din vaccination godt før du kommer på et fly - det tager 10 til 14 dage efter skuddet for din krop til at udvikle en immunitet.
En enkelt vaccine beskytter dig i mindst 10 år, og immuniteten kan vare for livet.
Risici og komplikationer
Vaccinen er billig og betragtes som relativt sikker for de fleste. Der er imidlertid risiko for at overveje.
Mellem 10 procent og 30 procent af de mennesker, der får den gule feber vaccine, rapporterer milde symptomer bagefter, der varer i omkring en uge, såsom:
- Lavgradig feber
- Hovedpine
- Kropssmerter
Alvorlige komplikationer, som er meget mere sjældne, omfatter:
- En overfølsomhed (allergi) respons, med en episode på 1,3 pr. 100.000 doser.
- Gul feber vaccine-associeret neurologisk sygdom med en hastighed på 0,8 pr 100.000 hos dem under 60, 2,2 pr. 100.000 hos dem over 60.
- Yellow fever vaccine-associeret viscerotrop sygdom med en hastighed på 0,3 pr 100.000 hos dem under 60, 1,2 pr. 100.000 hos dem over 60 og en højere sats for dem over 70.
Kontraindikationer
Personer med allergi over for vaccine ingredienser kan ikke vaccineres. Potentielt problematiske ingredienser omfatter:
- Æg og ægprodukter
- Kyllingeproteiner
- gelatine
- Latex (i hætteglassets prop)
Andre personer, der ikke bør få vaccinen, omfatter:
- Børn under 6 måneder gamle
- Babyer 6 til 9 måneder gamle, medmindre de er i et højrisikoområde
- Gravide kvinder, medmindre de er i et højrisikoområde
- Personer med tymus lidelse, HIV-infektion eller anden immundefekt
- Folk på immunosuppressive eller immunomodulerende lægemidler eller andre terapier
Vaccinen sørger for en sikkerhedsforanstaltning under graviditet og amning, fordi den ikke er blevet undersøgt nok til fuldt ud at forstå eventuelle risici.
Hvis du er med i denne liste og rejser til et område, hvor der kræves bevis for vaccination, skal du have medicinsk dokumentation for kravet om frafald.
Vaccine Alternativer
For de mennesker, der ikke kan vaccineres, er det vigtigt at gøre, hvad du kan for at forhindre mygbetager, når du er i et inficeret område.
For at undgå at blive bidt anbefaler CDC:
- Brug af insektafvisende midler indeholdende DEET, picaridin, IR 3535 eller olie af citron eukalyptus på enhver udsat hud.
- Iført langærmet skjorte, lange bukser og strømper, når udendørs, vejret tillader det; og påføring af afstødning over tynde tøj.
- At være opmærksom på toppaktivitetsmønstre for myggenarter, der vides at overføre viruset ( Aedes Aegypti og andre Aedes- arter).
- Opholder sig i boliger med screenede eller airconditionerede værelser.
Det er især vigtigt for en smittet person at forhindre mygbetænder, da de kan inficere en uinficeret myg og derfor sprede sygdommen.
Storskala forebyggelse
Forebyggelse vil altid være det primære mål for at stoppe spredningen af gul feber. Det er fordi eksperter mener, at det ikke kan udryddes.
Hvorfor? Fordi det er fremherskende hos abe og andre primater i de områder, hvor sygdommen er endemisk. Hovedmålet er derfor at opnå et højt vaccinationsniveau i disse regioner for at forebygge sygdomsudbrud.
WHO arbejder for at kontrollere gul feber med vaccinationsprogrammer. Organisationens mål er en vaccinationsrate på 80 procent i de 47 lande. I 2027 forventer det, at mere end en milliard mennesker vil have fået skuddet.
Organisationer der bekæmper gul feber opretholder en nødlager på seks millioner doser af vaccinen, der hele tiden genopfyldes, så de kan handle straks, når et udbrud opdages overalt i verden.
WHO anbefaler også at fjerne potentielle myggesteder ved at lægge larverdræbende kemikalier i stående vand. På et tidspunkt var de virusbærende myg med succes elimineret fra de fleste af Central- og Sydamerika. Men de har flyttet tilbage og øget risikoen for sygdommen der igen. WHO siger, at det ikke er praktisk at prøve at fjerne myg fra jungler og skove.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Forebyggelse af gul feber. August 2015.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Rejsendes sundhed, kapitel 3: Infektionssygdomme relateret til rejser: gul feber. Marts 2018.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Gul feber: Symptomer og behandling. August 2015.
> Hæftemaskiner JE, Gershman M, Fischer M, Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Gul febervaccine: anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP). Morbiditet og dødelighed ugentlig rapport. Anbefalinger og rapporter. 2010 jul 30; 59 (RR-7): 1-27.
> Verdenssundhedsorganisationen. Gul feber: Faktablad marts 2018.