Når dit barn har en maveinfluenza
Hvis dit barn for nylig var i beredskabsrummet, fordi han blev opkastning og dehydreret, kan han have fået en dosis Zofran (ondansetron). Du kan undre dig over, hvorfor dette stof, der bruges til kvalme i kræftkemoterapi, bruges til børn, der har maveinfluenza. Det er blevet meget almindeligt i akutrummet for akut gastroenteritis (maveinfluenza).
Zofran vs Phenergan
Phenergan (promethazin) bruges ofte til at bekæmpe kvalme og opkastning, men i 2006 anbefalede FDA det ikke at blive brugt til børn under 2 år. Denne medicin medfører en risiko for at forårsage nedsat eller stoppet vejrtrækning hos spædbørn og småbørn. I ældre børn forårsager fæneren så ofte døsighed, at mange børnelæger ikke kan lide at bruge det. Selvom dit barn ikke opkastes, hvis han er for træt til at drikke, når han har en mavevirus, så vil han sandsynligvis stadig blive dehydreret.
Zofran har dog sin egen advarsel, dog i det mindste for højere doser, der engang var for kvalme og opkastning i forbindelse med kemoterapi. Dette fulgte en undersøgelse, der fandt ud af, at en enkelt dosis på 32 milligram kan påvirke hjertets rytme, hvilket fører til forlængelse af QT-intervallet. Denne dosis er imidlertid ikke længere tilgængelig og er meget højere end de 2 milligram til 8 milligram, som børn og teenagere typisk foreskrives.
Zofran for maveinfluenza
Selvom Zofran kun er godkendt til forebyggelse af kvalme og opkastning hos patienter om at blive underkastet kemoterapi eller kirurgi, gives mange lægemidler off-label til andre forhold. I dette tilfælde er der mange undersøgelser, der viser, at Zofran kan være nyttigt til behandling og forebyggelse af opkast i forbindelse med akut gastroenteritis.
En Cochrane undersøgelse af undersøgelser konkluderede, at oral ondansetron hjalp børn og unge med at ophæve opkastning og reduceret behovet for intravenøs rehydrering og indlæggelse af hospitalet. En 2014-undersøgelse sagde, at Zofran blev givet til halvdelen af børnene med maveinfluenza, der besøgte et beredskabsrum i USA. Undersøgelsen konkluderede, at lægerne skulle fokusere på at give stoffet til de børn, der havde størst risiko for dehydrering, ikke kunne holde mundtlig væsker og måske brug for intravenøse væsker.
Zofran for børn
Mens mange praktiserende læger finder Zofran hjælpsomme i beredskabsrummet til forebyggelse og behandling af opkastning fra gastroenteritis, kan din børnelæge måske ikke ordinere det på ambulant basis. Den nuværende praksis retningslinjer, herunder dem fra American Academy of Pediatrics, anbefaler ikke at bruge medicin til at standse opkastning. Der er ingen forskningsundersøgelser, der understøtter, at det virker i denne situation, da alle undersøgelserne er blevet foretaget i en nødrumsindstilling. Hvis yderligere forskning støtter det, vil læger måske bruge det mere til børn med maveinfluenza.
> Kilder:
> Cheng A. Akut afdeling brug af oral ondansetron til akut gastroenteritis-relateret opkastning hos spædbørn og børn. Pædiatri og børns sundhed . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetika til nedsættelse af opkast relateret til akut gastroenteritis hos børn og unge. Cochrane Database of Systematic Reviews . Juli 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Virkningen af at øge Ondansetron Anvendelse på kliniske resultater hos børn med gastroenteritis. JAMA Pædiatrik . 2014, 168 (4): 321. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2013.4906.