De fleste mennesker, der udvikler larynxcancer, er rygere i lang tid.
Før indførelsen af masseproducerede cigaretter i det tyvende århundrede var kræft i strubehovedet eller larynkalkræft yderst sjældent. Europæere var imidlertid rygetobak allerede i det sekstende århundrede, begyndende da det først blev introduceret til Europa af opdagelsesrejsende, der vendte tilbage fra den nye verden.
Derfor er der enten noget om cigaretter, der gjorde larynx kræft mere udbredt efter 1900, eller flere mennesker ryger tobak efter masseproduktionen af cigaretter.
(Masseproduktion gør tingene billigere og mere overkommelige for alle.) Sandsynligvis har en kombination af disse to faktorer øget hyppigheden af larynxcancer i løbet af de sidste 100 år.
Hvad er larynekalkræft?
Larynx kræft er kræft, der påvirker de sande vokalfoldninger (stemmekabler). De sande vokalfoldene vibrere for at producere lyd og gøre det muligt for os at tale. I modsætning hertil ligger de falske vokalfoldninger over de sande vokalfoldninger og producerer ikke meget lyd andet end guttaral (tænk halssang). I stedet er de falske vokalfoldninger vestibulære folder, der beskytter de sande vokalledninger.
Larynx kræft kan enten spire direkte fra de sande vokalbånd (glottisk) eller lige over dem (supraglottisk) eller under dem (subglottisk region).
Størstedelen af larynxcancer er pladecellercancer.
Hvad er risikofaktorer for larynukankræft?
Rygning er den væsentligste risikofaktor forbundet med larynxcancer.
Med andre ord, de fleste mennesker, der udvikler larynx kræft er lang tid rygere.
Andre risikofaktorer for larynx kræft omfatter følgende:
- alkohol brug
- HPV-infektion (med undertyper 16 og 18 den farligste)
- giftig inhalation af asbest
- giftig indånding af sennepsgas
- tidligere halsbestråling
- ernæringsmæssige mangler
Rygning og alkohol misbrug synerger til at danne en super-risikofaktor. Således er folk, der drikker og ryger meget, meget mere tilbøjelige til at udvikle larynxcancer.
Selvom eksperter har mistanke om, at gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) også kan være en risikofaktor for larynxcancer, understøtter ingen direkte forskningsresultater endnu denne forbindelse. Imidlertid er folk, der allerede er blevet behandlet for larynxcancer og tager medicin til behandling af GERD, ligesom PPI'er, mindre tilbøjelige til at få larynkalkræft igen (oplevelse gentagelse).
Ifølge American Cancer Society, i 2016, vil der være 13.543 nye tilfælde af larynxcancer diagnosticeret (10.550 mænd og 2880 kvinder).
Larynx Cancer Symptomer
Larynx kræft oftest præsenterer som hæthed. Selv den mindste ændring i vokalbåndene kan påvirke stemmen. Bemærk, supraglottiske og subglottiske larynx-kræftformer - eller de kræftformer over og under vokalfoldene - viser sig som hedesyn sent, fordi det tager tid for disse tumorer at vokse stort nok til at hindre luftens passage gennem de sande vokalfoldninger. Således er mennesker med supraglottisk og subglottisk larynxkræft ofte til stede for en læge med mere avanceret sygdom.
Her er nogle andre mulige symptomer på larynx kræft:
- dysfagi (besvær med at spise)
- halssmerter
- øre smerte
- forhåbning
- luftvejsobstruktion og kompromis
- mandlig køn (ca. fem gange så mange mænd udvikler larynxcancer)
- ældre alder (folk i deres 60'erne og 70'erne)
Diagnose af larynekræft
Når en læge har mistanke om larynkalkræft, vil hun udføre en hel hoved- og nakkeundersøgelse. Larynx kræft kan visualiseres i kontoret indstilling ved hjælp af laryngoskopi (tænk et spejl eller endoskop). Imaging undersøgelser som CT og røntgenstråler er nyttige, når man enten opdager mulige spredning af kræften til lymfeknuder og lunger eller når man leder efter en kilde til metastaser.
Behandling og prognose for larynkræft
Ved behandling af larynkalkræft gør specialister deres bedste for at bevare så meget af strubehovedet og vokalfoldene som muligt for at bevare stemme og nedsætte handicap. Larynx kræft behandles med kirurgi og stråling. Forskning fra Duke University foreslår, at kemoterapi er nyttig ved behandling af avanceret larynxcancer.
Larynx kræft er behandles-især hvis detekteres tidligt og fem års overlevelsesrate er gode. I tidligste fase (fase I) larynkankræft lever mere end 95 procent af mennesker fem år efter diagnosen. I sen fase larynx kræft lever 50 til 60 procent af mennesker fem år efter kræft.
På trods af forbedringer i kirurgisk teknik og udvidede behandlingsmuligheder i de sidste 30 år er larynx-kræftoverlevelsesrate desværre ikke forbedret. Imidlertid er sygdommen blevet forbedret, idet folk, der får behandling for larynxcancer, oplever mindre symptomer og dermed forbundne sygdomme.
Nøglen til en vellykket behandling af larynkankræft er tidlig påvisning og behandling. Hvis du oplever symptomer, der tyder på larynkalkræft - specielt hæshed eller forandringer i stemme - skal du lave en aftale for at se din læge. Du bør være særlig mistænkelig, hvis du er en langvarig ryger (og også misbrug alkohol). Selv om chancen for, at en given person har larynxcancer og vil have brug for yderligere oparbejdning og behandling af en specialist (som en ENT kirurg eller onkolog ) er lav, er det bedst at begå fejl på forsigtighedssiden.
Udvalgte kilder
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Kapitel 31. Maligne Laryngeale Lesioner. I: Lalwani AK. red. CURRENT Diagnose & Behandling i Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Adgang til 28. februar 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngology: Hoved- og halskirurgi. I: Doherty GM. red. CURRENT Diagnose & Behandling: Kirurgi, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Adgang til 28. februar 2016.
Artikel med titlen "Induktionskemoterapi plus stråling sammenlignet med kirurgi plus stråling hos patienter med avanceret larynxcancer" af GT Wolf og medforfattere udgivet i NEJM i 1991.