Vil en immunmodulator hjælpe din astma?

En immunmodulator er en klasse af astmamedicin, der er indiceret til patienter med svær at kontrollere astma. Som en add-on-behandling til din astma er en immunmodulator en reguleringsmedicin i stedet for en kortvirkende medicin til akut lindring af astmasymptomer . For de næsten en tredjedel af astmatiske patienter, som enten ikke responderer på inhalerede steroider eller har et dårligt svar, kan en immunmodulator give noget håb om bedre astma kontrol.

Xolair , et monoklonalt antistof, er den eneste godkendte immunomodulatortapi, der er tilgængelig for astma. Denne immunmodulator er egnet til moderate persistente eller alvorlige vedvarende astmapatienter med:

Den anden immunmodulator, der almindeligvis anvendes i allergi og immunologi, er i dag Cinryze, en behandling for en tilbagevendende hævelse i ansigt og hals kaldet arveligt angioødem.

Hvordan immunmodulatorer arbejder

Immunomodulatorer mindsker både astmasymptomer og behovet for systemiske kortikosteroider . Behov for systemiske kortikosteroider mere end to gange om året er et tegn på dårlig astma kontrol . Immunomodulatorer kan også nedsætte inflammation ved at påvirke et antal forskellige steder i asthoms patofysiologi , herunder:

En immunmodulator binder til IgE og forhindrer det i at binde til basofiler og mastceller. Endvidere reducerer en immunmodulator antallet af cirkulerende basofiler og forhindrer mastceller i at frigive stoffer, der vil gøre dine symptomer værre.

Hvordan immunmodulatorer hjælper

En immunmodulator kaldes undertiden et steroidbesparende lægemiddel, som forbedrer luftvejs- og lungefunktionen. Derudover vil en immunmodulator reducere astmasymptomer som:

Behandling med en immunmodulator har været forbundet med en nedsat frekvens af astma-eksacerbationer og nødbesøg samt forbedringer i lungfunktion og livskvalitet. Generelt vil en immunmodulator ikke erstatte anden astmabehandling, men vil blive tilsat den. Tilsætningen af ​​en immunmodulator har været forbundet med så meget som et 25% fald i steroid anvendelse.

Potentielle bivirkninger

Mens din immunmodulator skal tolereres godt, er der en række almindelige bivirkninger og ualmindelige bivirkninger at være opmærksomme på, herunder:

Immunomodulatorer i udvikling

En række andre immunmodulatorer rettet mod forskellige stadier af patogenesen af ​​astma er i rørledningen:

Kilder:

National Heart, Lung og Blood Institute. Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling af astma.

Dimov VV, Casale TB. Immunomodulatorer til astma. Allergi Astma Immunol Res. 2010 oktober; 2 (4): 228-234.

Busse WW, Israel E, Nelson HS, Baker JW, Charous BL, Young DY, et al. Daclizumab forbedrer astmakontrollen hos patienter med moderat til svær vedvarende astma: en randomiseret, kontrolleret undersøgelse. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 178 (10): 1002-1008.

Menzella F, Lusuardi M, Galeone C, Zucchi L. Skræddersyet terapi til alvorlig astma. Tværfaglig respiratorisk medicin; 10 (1) 201.