Dræning af blod fra under et negle
Dine fingre og tæer tjener som den første kontakt med verden. Således er dine fingernegle og tånegle særligt tilbøjelige til at skade, om det er en stubbet tå- eller elværktøjsskade.
Sommetider resulterer en sådan skade i en blødning under neglen, en tilstand kaldet subkungal hæmatom . Disse blødninger kan resultere i mørkere misfarvning (dvs. sort negle), tryk og smerte.
Ud over at være smertefuldt, kan negle misfarvning også være skæmmende, hvilket er en anden grund til, at mange mennesker søger lægehjælp til denne tilstand.
Hvis du oplever denne type af blødning, er det en god idé at lave en aftale med din læge til behandling.
Specifikt kan neglefiltre, en procedure, hvor et hul laves i neglen for at lette dræning, hjælpe.
Subungual hæmatom forklaret
Med subkungal hæmatom resulterer beskadigelse af neglen i blødning (hæmatom) på neglens niveau (under neglepladen) eller sømmatrixen.
Bemærk, at sømmatrixen er et hurtigt opdelende lag af celler ved bunden af neglen, der ligger mod krybdyret. Hurtigt opdelte celler i negle matrix fylde med keratin og dermed blive hærdet søm.
Mere omfattende skader på neglen kan ikke kun resultere i blødning under neglen (dvs. simpelt subunguelt hæmatom), men også mere omfattende skade på neglefoldet eller cifret selv.
Hvis det bliver ubehandlet, vokser et simpelt subunguelt hæmatom typisk med den forlængende negleplade og løser sig selv. Bemærk, at undertiden subunguale hæmatomer kan resultere i, at din negle falder af (dvs. onykolyse).
Indtil neglen vokser ud, kan du dog forvente uger til måneder med blå-sort misfarvning.
Interessant nok vokser negle hurtigere end tånegle, så det tager længere tid for dine tånegle at vokse ud.
Udover misfarvning kan blod under neglen resultere i tryk og smerte, som kan lindres af en primærlæge eller podiater (dvs. "fodlæge"). Forsinket behandling kan medføre neglefejl eller infektion.
Endelig, med smerte og alvorlig skade, der er sekundær for subunguelt hæmatom, bør du også se en sundhedsudbyder, fordi der kan være en tå- eller fingerbrud.
Hvad andet kunne det være?
Baseret på historie og fysisk eksamen kan de fleste tilfælde af subkunglig hæmatom let diagnosticeres (og behandles) af din læge. Når en brud forventes, er der brug for en røntgenstråle.
Sjældent ser det ud til at være et subkunguelt hæmatom, der kan være noget andet som:
- Nail bed nevus (en muldvarp eller fødselsmærke, der vokser langsomt eller slet ikke)
- Splinterblødning (indikativ for psoriasis eller endokarditis )
- Longitudinal melanonychia (pigmenterede bånd)
- melanom
Alle disse listede tilstande er smertefri, og i modsætning til subunguelle hæmatomer ændrer disse læsioner sig ikke eller ændrer sig langsomt.
Fordi nogle af disse differentierede diagnoser er alvorlige, som endokarditis (dvs. hjerteinfektion) eller melanom (dvs. hudkræft), er det en god idé at få dine negle tjekket ud af din læge, når du bemærker noget mistænkeligt.
Behandling
Det tager cirka 48 timer for blod på niveauet af negle sengen at størkne. I løbet af denne tid kan dette blod drænes af en læge, en proces kaldet neglefjernelse. Hvis du venter på at få blodet drænet, kan det ikke være muligt at udføre sømfinding.
Under sømfjernelse vil en læge bruge en varmmetal wire, elektrocautery enhed eller spinding, storboring nål for at gennembore neglens seng.
Hullet skabt ved piercing bør være stort nok til at lade blodet strømme, hvilket tager omkring en dag eller to. I løbet af denne tid skal hullet gennem hvilket blodet oser, dækkes med sterilt gasbind.
Efter sømfinding har du ikke brug for antibiotika, selvom en smertestillende middel som ibuprofen kan hjælpe med resterende smerter. Din læge vil rådgive dig om effektiv smertelindring.
Efter trephination skal du sørge for at følge alle dine læge instruktioner (herunder instruktioner til at suge det berørte område og anvende ren dressing) og følge op med din læge som foreskrevet. Hvis det viser sig, at det berørte område reakkumulerer blod eller bliver smittet, skal du straks kontakte din læge.
På trods af, at neglefjernelse er smertefuld, lykkedes neglens sengetøj ikke, så neglefjernelse gør ikke ondt.
Når hæmatomet dækker mere end halvdelen af neglen, kan din læge vælge at fjerne neglen helt. Desuden, hvis neglebeskadigelsen er dyb, kan neglen også fjernes. Før du fjerner neglen, skal din læge udføre en digital blok for at bedøve området.
Endelig skal du huske på, at det kan tage flere måneder for et negle at vokse tilbage.
Kilder
> Bonisteel PS. Trephining subungual hæmatomer. Canadisk familie læge. 2008 maj; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitel 196. Subkunguelt hæmatom. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Colour Atlas of Family Medicine, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.