Employee burnout defineres generelt som et tab af entusiasme for arbejde, følelser af kynisme og en lav følelse af personlig præstation. Burnout går generelt i trin. Ofte er følelsesmæssig udmattelse og depersonalisering (eller kynisme) tegn på begyndelsen af medarbejderens udbrændthed. De i visse læger er særligt modtagelige for udbrænding på grund af den voksende kløft mellem krav og ressourcer i sundhedsvæsenet.
Denne ubalance opstår også ofte i andre erhverv, der involverer "folk arbejde" også, fordi det er svært at få disse tjenester til målestok. Det betyder, at behovet for sundhedspleje fortsat stiger, en af de eneste måder at håndtere den stigende efterspørgsel på er længere arbejdstid.
Burnout Epidemic blandt amerikanske læger
Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, der omfattede over 14.000 læger fra en række specialiteter, bekræftede, at udbrændthed er et alvorligt problem i vores sundhedssystem. Ifølge Medscapes seneste rapport er andelen af læger i USA, der udbrændes, omkring 50 procent. Det betyder kun, at en ud af to læger har et sundt forhold til deres erhverv. Tilstanden er til stede på tværs af alle specialiteter og regioner i landet. Nødmedicin læger er på toppen af diagrammet med 59 procent af deltagerne rapporterer udbrændthed efterfulgt af obstetrikere / gynækologer (56 procent).
Familie læger, internister og infektionssygdomme læger kom i tredje på 55 procent. Til sammenligning viste Medscape-undersøgelsen fra 2013 en samlet udbrændthed på 40 procent, hvilket signalerer en omvendt tendens. Andre offentliggjorte undersøgelser er kommet til en lignende konklusion vedrørende den hurtige stigning i udbrændthed blandt læger i USA.
Sundhedsteknologi og Burnout: Forbedring af brugervenlighed
Da læger medtaget i Medscape Lifestyle Survey blev spurgt om hovedårsagerne til deres udbrændthed, talte mange bureaukratiske opgaver og øget computerisering af deres praksis (fx EPR'er). Disse to faktorer var blandt de top fire syndere. En anden undersøgelse, der blev offentliggjort sidste år i Mayo Clinic Proceedings, afslørede, at klinikere, der brugte elektroniske patientjournaler (EHR) og computeriseret lægeordreindgang (CPOE), rapporterede lavere tilfredshed med den tid, der blev brugt på kontorarbejde. Desuden var antallet af professionelle udbrændthed og risikoen for udbrændthed højere blandt disse fagfolk.
Disse resultater tyder på, at teknologi kan være en af de centrale stressorer for mange læger, der oplever arbejdsstress. Det kan dog også tyde på, at teknologien har potentiale til at vende situationen, hvis det lykkes korrekt.
En måde at forbedre klinikernes tilfredshed på er at gøre EHR mere brugervenlige . Den årlige EMR-tilfredshedsundersøgelse i 2016 viste, at nogle EPR'er er bedre accepteret end andre. Den højeste score i undersøgelsen blev givet til Epic, efterfulgt af Meditech og Siemens. Brugere rapporterede flere klager over de systemer, der aktuelt er i brug, herunder "for mange klik", irriterende advarsler og dårlig interoperabilitet.
I betragtning af alt dette er det ikke overraskende, at mange ledere af sundhedsvæsenet planlægger at omlægge deres brug af sundhedsteknologi for at forbedre medarbejdernes tilfredshed og at optimere fordele ved hjælp af EMR . En undersøgelse bestilt af Nuance Communications, Inc. fandt, at specifikke strategier, der er planlagt til at øge klinikernes tilfredshed, omfattede uddannelse og uddannelse, forbedring af eksisterende teknologier og værktøjer og programmer til at øge vedtagelsen af nye teknologier. De undersøgte sagde, at de planlagde at investere i mobilitetsværktøjer (44 procent), computerassisteret læge dokumentation (38 procent) og talegenkendelsesværktøjer (25 procent).
Virtual Reality for stress management i sundhedsvæsenet
Virtual reality (VR) er blevet brugt til behandling af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) i både militære og civile befolkninger. Forud for udsætningen undergår soldater ofte ofte inokuleringstræning, som synes at være effektiv. Det er blevet foreslået, at lignende forebyggende programmer også kunne tilpasses til at behandle lægeudbrændthed. Forskere har arbejdet på teknologiforbedrede protokoller for stressforebyggelse og ledelse relateret til lægehjælp.
En sådan protokol blev testet på en gruppe sygeplejersker i Italien. Tilgangen kombinerede oplevelsesmæssige virtuelle scenarier, overvågning og support i realtid og avancerede teknologier (f.eks. VR, bærbare sensorer og smarttelefonteknologi). VR, der blev anvendt i undersøgelsen, omfattede rollespil i en potentielt stressende situation, såvel som ved hjælp af dybende naturlige scenarier for at lære afslapningsteknikker. Sygeplejersker blev også udsat for virkelige situationer og blev derefter vurderet i begge verdener ved hjælp af biosensorer og adfærdsmæssig analyse. Denne tilgang kaldes interreality (IR) og har vist sig at være mere effektiv end standard stress management træning, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT). Forfatterne af eksperimentet, ledet af lektor Andrea Gaggioli fra Istituto Auxologico Italiano i Milano, Italien, foreslog, at interreality kunne blive en effektiv protokol til forebyggelse og behandling af stress.
Syv færdigheder, der kan øge din mentale modstandsdygtighed
Eksperter foreslår, at udbrændthed skyldes personlige karakteristika såvel som organisatoriske faktorer. Når visse personlighedstræk kombineres med risikable demografiske egenskaber, kan en person blive mere udsat for den type arbejdsrelateret stress, der i sidste ende fører til udbrændthed. For eksempel viste en gennemgang af Brenda Wiederhold, Ph.D., og hendes kolleger fra Virtual Reality Medical Institute i Bruxelles, Belgien, at høj neurotisme, lav ensartethed, indadvendelse, negative følelser og dårligt selvbegreb kan bidrage til udbrændthed . På den anden side kan visse organisatoriske faktorer og arbejdsvilkår også have en negativ effekt (fx tidspres, utilstrækkelig kontrol, dårlig kommunikationskvalitet, lav beslutningstagning på arbejdspladsen og utilstrækkelige belønninger). Derfor skal interventioner sigte mod at mindske risikoen både på institutionelt plan og på individniveau.
Modstandsstrategier har også været fokus for udbrændingsforskning og interventioner. I en nøddeskal handler modstandsdygtigheden om, hvordan vi reagerer og klare under vanskelige tider. Det påvirker vores lykke, og heldigvis kan den raffineres og forbedres. Der er identificeret syv færdigheder, der potentielt kan øge vores modstandsdygtighed:
- At anerkende virkningen af vores tanker og overbevisninger
- At erkende, hvordan vi ofte laver fejl, når vi tænker på ting - for eksempel når vi hopper til konklusioner
- Bliv opmærksom på vores tænkningsmønstre og overbevisninger, der påvirker vores følelser og adfærd
- Lære at træde tilbage og roe ned fra hårde situationer
- At lære mere effektive problemløsende adfærd, der indebærer udfordring af nogle af vores allerede eksisterende overbevisninger
- Lær at sætte tingene i perspektiv, så vi kan stoppe nedadgående spiral af negative tanker og erstatte dem med mere realistiske
- Øvelse i real-time robusthed - dette sker i nutiden og kombinerer alle de ovennævnte tidligere færdigheder
Apps og værktøjer til at hjælpe dig med at opbygge modstandsdygtighed og undgå udbrændthed
Human Resource Resource Center (HPRC), der blev oprettet af forsvarsministeriet i 2009, tilbyder nogle evidensbaserede ressourcer til at opbygge mental modstandsdygtighed. Disse omfatter apps, værktøjer og videoer. T2 Mood Tracker er et eksempel på en applikation, der oprindeligt blev udviklet til servicemedlemmer, men bruges nu også bredt af civile. App'en understøtter selvovervågning af følelser og registrerer brugerens oplevelse af stress, depression og angst. Sammen med overvågning og måling kan appen også hjælpe med at opbygge mental styrke.
En anden mobil app fremmet af HPRC er BioZen, en biofeedback app. Denne applikation kan parres med kompatible eksterne biosensorer. Brugere kan følge live data om deres biofysiologiske funktioner, herunder hjerne-, muskel- og hjerteaktivitet. De kan også få et indblik i forbindelsen mellem deres tanker og deres krop og sind. BioZen kommer med en meditationsfunktion og kan vise forskellige hjernebølgebånd (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Brugere kan se, hvordan afslappede og fredelige de er ved at manipulere et billede på deres smartphone med deres mentale aktivitet og hjertefrekvens. App'en giver dem feedback om deres stressniveau ved at ændre billedet på skærmen. For eksempel, når din hjertefrekvens falder, vises mere fredelige landskaber.
En taknemmelighed platform til at takke din sundhedspersonale
Undersøgelser viser også, at en god måde at forbedre din modstandsdygtighed og reducere stress er ved regelmæssigt at formidle og modtage åben taknemmelighed. For eksempel har folk, der tog tid til at anerkende en ting, de var taknemmelige for dagligt, vist sig at være mere tilfredse med deres liv sammenlignet med dem, der ikke gjorde det.
Undersøgelser viser også, at der i sundhedsvæsenet er en betydelig sammenhæng mellem patienternes tilfredshed med pleje og sundhedspersonale 'opfattelse af kvaliteten af deres arbejdsliv. Positive relationer med patienter kan derfor være en vigtig ressource, der potentielt kan hjælpe med at mildne udbrændthed. En undersøgelse fra Psykologisk Institut ved Universitetet i Torino i Italien bekræftede, at når patienter udtrykte taknemmelighed og støtte, kunne dette potentielt reducere udbrændthed blandt sygeplejersker.
DohJe er en innovativ mobil platform, der forbinder videnskaben med taknemmelighed med hverdagen. Det gør det lettere for folk at udtrykke deres taknemmelighed til dem, der har ydet sundhedspleje, hvilket igen potentielt øger moralen hos de sundhedspersonale (r), der leverede tjenesten. Det kan ikke altid være muligt at udtrykke vores positive følelser personligt og / eller til den rigtige person, så DohJe kan lette denne udveksling digitalt. DohJe-som betyder "tak" på kantonesisk-blev lanceret i 2013 på National Nurses Day. Det er gratis at bruge og kan bruges af patienter og også af kolleger, der ønsker at vise påskønnelse for hinanden.
For at sende en DohJe er alt du skal gøre, vælg den facilitet, hvor du blev behandlet. En liste over sundhedspersonale med deres fotos hjælper dig med at finde den, du ønsker at takke. Du (eller den person, der blev stillet til rådighed) kan enten sende en forudskrevet besked eller oprette din egen. Ifølge grundlægger Amanda Krantz, "ud over forbedringer i trivsel, kan stigende taknemmelighed resultere i reelle besparelser på sygehuse. På et år modtog 600 ansatte på Delta County Memorial Hospital 1.700 tak i DohJe og øgede deres samlede delte taknemmelighed tusind gange. I samme år brugte medarbejdere 761 færre sygeorlov fra året før. "
> Kilder:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Har positive forhold til patienterne en beskyttende rolle for sundhedspersonale? Effekter af patientens taknemmelighed og støtte til sygeplejerskerens udbrændthed. Front Psychol. 2015; 6: 470.
> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, et al. Erfaringsmæssige virtuelle scenarier med realtidsovervågning (Interreality) til styring af psykisk stress: En blok Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2014, 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. Resilience inventory: Syv væsentlige færdigheder til at overvinde livets forhindringer og bestemme lykke . Udvælgelses- og udviklingsvurdering. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C, et al. Forholdet mellem klare byrder og karakteristika for det elektroniske miljø med lægeforbrænding og faglig tilfredshed. Mayo Clin Proc. 2016 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Lægeforbrænding: Forbedrende behandlingseffektivitet med virtuel virkelighed. Stud Health Technol Inform. 2016 220: 454-458.