Brug af den humane mikrobiom til behandling af almindelige sygdomme

Mikrober, der bor i os og på os, overstiger vores egne celler. Mikrobiota i den humane tarm er et af de mest tætbefolkede bakterielle økosystemer, der er kendt i naturen. Det regulerer metabolisk funktion og immunrespons og bidrager til humør og adfærd. Ubalancer har været forbundet med forskellige sygdomme, herunder inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og metaboliske lidelser.

En sund mikrobiom kan derimod have en beskyttende funktion som det har vist sig for Helicobacter pylori, som tidligere kun var kendt for dets skadelige virkninger.

Videnskabsmænd erkender nu, at H.pylori - som i øvrigt også blev fundet i maven på 5.300-årige Iceman Oetzi - kan beskytte mod sur reflux og astma.

Microbiome eller Microbiota?

Mikrobiomer og mikrobioter har fået meget presse på grund af de videnskabelige fremskridt i forbindelse med behandling af gastrointestinale og immunsygdomme, der involverer mikrobielle samfund. Der har været en vis tvetydighed i den måde, de to udtryk anvendes på. Dr. Jonathan Eisen fra University of California, Davis bemærkede, at mikrobiomet nu er almindeligt anvendt til at henvise til indsamling af mikroorganismer, der besætter en bestemt levestandard i kroppen, for eksempel den menneskelige tarm. Udtrykket blev først brugt i 1800'erne og vises i en gammel italiensk bog om obstetrik og gynækologi.

Nogle andre tillidskilder, som det videnskabelige tidsskrift Nature , definerer også mikrobiomet som det genetiske materiale i en mikrobiota. Efter deres mening henviser mikrobiota til hele samlingen af ​​organismer.

Selvom der forekommer en vis inkonsekvens i terminologien, er videnskabsunionen enig i, at mikrobes bidrag til menneskers sundhed er betydelige.

Ikke desto mindre kan det nogle gange være udfordrende at studere deres direkte indflydelse og årsagssammenhæng til forskellige sygdomme.

Overførsel af mikrobiomet mellem mennesker

I 2016 blev der offentliggjort en undersøgelse i Naturmedicin, der beskrev processen med at overføre moderens mikrobiom til hendes nyfødte barn.

Det er tidligere blevet konstateret, at babyer født af kejsersnitt er mere tilbøjelige til at udvikle autoimmune sygdomme. Da deres leveringsform ikke udsætter dem for den vaginale mikrobiom, umiddelbart efter fødslen, ligner deres tarmmikrobiom den af ​​deres mums hud. I modsætning hertil har vaginalt fødte babyer en tarmmikrobiom, der ligner deres mors vaginale mikrobiom, som synes at beskytte dem mod visse skadelige tilstande. Et eksperiment designet af lektor Maria Dominguez-Bello fra New York University kiggede på at overføre moderens vaginale mikrobiom til babyer født af C-sektion. Mødrene blev swabbed og babyerne blev koloniseret umiddelbart efter fødslen. Når de blev testet efter en måned, havde nyfødte, som blev inokuleret med vaginalmikrobiomet, stadig en mikrobiom, som lignede deres moders vagina. Disse overførsler af vaginal flora efter en C-sektion, også kendt som "vaginal såning", kan blive en vigtig procedure i fremtiden og kunne bidrage til at forhindre nogle autoimmune tilstande.

Men nogle eksperter advarer om, at selv om praksis bliver stadig mere populær, er dens fordele endnu ikke blevet bevist. Dr. Aubrey Cunnington, fra Imperial College London, hævder, at vaginalvæske også kan bære bakterier og vira, der kan være skadelige for en baby. Hidtil har sundhedspersonalet generelt fået tilrådet ikke at udføre vaginal såning.

Fecal mikrobiotransplantation (FMT) eller bakterioterapi er også blevet udforsket. Det er for eksempel blevet anvendt til patienter, der har bakteriel ubalance i deres tarme som følge af en tidligere antibiotikabehandling, der ødelagde nyttige bakterier.

Personer, der er blevet diagnosticeret med tilbagevendende Clostridium difficile colitis (som kan forekomme hos mennesker, der tager antibiotika) kan nu behandles med overførsel af afføring fra en sund donor . C. difficile infektioner betragtes som de mest almindelige hospitalsindsamlede infektioner. Infektionen resulterer ofte i tilbagevendende diarré. To danske læger, Dr. Michael Tvede og Dr. Christian Rask-Madsen, udviklede en specifik type bakterioterapi, der viser mange muligheder for behandling af diarré forbundet med C.difficile- bakterier. Ligesom FMT sigter deres metode, kaldet rektal bakterioterapi (RBT), til at genindføre normal intestinal mikroflora. En undersøgelse af 55 patienter, der fik RBT, viste, at behandlingen var vellykket hos op til 80 procent af deres patienter (med bedre resultat hos dem uden gastrointestinal sygdom). Tvede og Rask-Madsen erkender, at der altid er risici ved indfangning af en patient med levende bakterier, for eksempel kan en blodbanesinfektion udvikle sig. Ti dage efter RBT blev en af ​​deres patienter indlagt på hospitalet med en akut tilstand, eventuelt forbundet med RBT.

Human-Gut-on-a-Chip Technology

Et team fra Harvard University gjorde betydelige fremskridt med at studere bakterier og betændelser ved hjælp af human-gut-on-a-chip teknologi til mikroingeniør en kontrolleret model af humane tarm. Denne model - størrelsen af ​​en computerhukommelsestik - efterligner de naturlige forhold i tarmene, som gør det muligt for forskere at studere bakteriel overgrowth og betændelse i tarmen. For første gang kan forskere analysere forskellige patofysiologiske responser og bidraget fra individuelle patogener og celler in vitro.

Tjenester som uBiome er også ved at blive ved at omdanne testningen af ​​humane bakterier til borgernes videnskab. Imidlertid kan disse populære institutioner have mange begrænsninger. Videnskaben er stadig i sin barndom, og kigger udelukkende på bakterierne i vores tarme giver os ikke nødvendigvis et omfattende billede af tarmmiljøet og den generelle tarmhelse.

> Kilder:

> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Beskytter Helicobacter Pylori mod astma og allergi?. BMJ Gut . 2008 (5): 561-567

> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "Vaginal Seeding" af spædbørn født af kejsersnitt. BMJ .2016; 352: 1-2.

> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy K, Clemente J, et al. Delvis genoprettelse af mikrobioten af ​​Cesarean-fødte spædbørn via vaginal mikrobiell overførsel. Naturmedicin . 2016 (3): 250-254

> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Bidrag fra mikrobiom og mekanisk deformation til intestinal bakterieovervækst og inflammation i en human gut-on-a-chip. Forsøg af National Academy of Sciences i USA . 2016 113 (1): E7-E15

> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, et al. Den 5300-årige Helicobacter Pylori Genome af Iceman. Videnskab. 2016 351 (6269): 162-165

> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Oprindelig artikel: Rektal bakterierapi til tilbagevendende Clostridium Difficil-associeret diarré: Resultater fra en case-serie på 55 patienter i Danmark 2000-2012. Klinisk mikrobiologi og infektion . 2015; 21: 48-53