Relativ risiko for lungekræft i Asien vs USA
Er det sandt, at japanske mænd ryger mere, men får lungekræft sjældnere, at mænd i USA og Europa, selv om de ryger mere?
Dette er ikke en myte, det er sandt. Men hvorfor?
Den japanske lungekræft rygning paradoks
Den tilsyneladende uoverensstemmelse, at de i Japan røg mere, men har en lavere lungekræftrate end USA, er kendt som "japansk ryge lungekræft paradoks." Debatten handler ikke om rygning, da vi ved, at rygning forårsager lungekræft.
Debatten handler om, hvorfor japanske (og andre asiatiske) rygere har en lavere forekomst af lungekræft, selv om de ryger mere. Svaret på spørgsmålene omkring dette paradoks er sandsynligvis en kombination af grunde.
Priser på lungekræft mod rygning i Japan og USA
Ved at bemærke, at der var flere mandlige rygere i Japan, men en lavere risiko for lungekræft, satte forskerne sig for at lave nogle sammenligninger. De fandt ud af, at forskellen ikke var relateret til mængden af rygning. Mændene fra USA og de fra Japan røg for i det væsentlige samme antal år, og også gennemsnitlige det samme antal cigaretter dagligt.
Men i USA var "oddsforholdet" for lungekræft hos mandlige rygere sammenlignet med ikke-rygere 40,1 (med andre ord var mænds rygere 40 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end mandlige ikke-rygere i USA). Oddsforholdet i Japan var 6,3. Med andre ord var mænds rygere i Japan kun 6,3 gange så sandsynlige at udvikle lungekræft som mandlige ikke-rygere.
Relative priser på lungekræft i andre asiatiske lande
Lungekræftparadoxet er klart sandt og er ikke isoleret til Japan. Den relative risiko for lungekræft i en 2016 undersøgelse viste, at i forhold til 40: 1 relativ risiko i USA var rygere i Korea 4,0 til 4,6 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end ikke-rygere.
Den relative risiko i Japan i dette studie var 3,7 til 5,1, og i Kina var 2,4 til 6,5.
Forfatterne af denne undersøgelse advarede om, at paradokset ikke må fortolkes for at betyde, at rygning er sikrere for asiater.
Sandsynlige grunde til Lungekræft Røg Paradox
Årsager, der sandsynligvis bidrager til den højere risiko for lungekræft i USA vs nogle asiatiske lande, er:
- Lavere niveauer af kræftfremkaldende ingredienser i japanske cigaretter. I USA antages ca. 70 af de kemikalier, der findes i cigaretter, at forårsage kræft. Mens tobak er til stede i de fleste cigaretter, kan typen og andelen af disse andre kemikalier variere meget.
- Genetiske faktorer, der resulterer i, at japanske mænd er mere modstandsdygtige over for røgrelateret udvikling af lungekræft. Selvom du måske tænker på lungekræft som en ryg-relateret sygdom, er der mange årsager, og nogle mennesker har en forudsætning for sygdommen. Dette kan være lettere at forstå, hvis du har fulgt historierne om Angelina Jolie, og de beslutninger hun konfronterede med at lære, havde hun en arvelig disposition for brystkræft. Faktisk er et af disse "brystkræftgener", der er kendt som BRCA2, forbundet med en dobbelt risiko for at udvikle lungekræft hos kvinder, der ryger.
Mulige årsager til den japanske lungekræft rygning paradoks
Ud over genetiske tendenser og kræftfremkaldende indhold i cigaretter er der andre faktorer, der kan tegne sig for eller i det mindste bidrage til forskellene mellem rygning og lungekræftrisiko i USA og Japan. Disse kan omfatte:
- Lavere alkoholforbrug af japanske mænd. Højt alkoholforbrug er forbundet med en højere risiko for lungekræft , selv om nogle typer alkoholholdige drikkevarer kan medføre større risiko end andre. Genetiske faktorer kan også spille en rolle i denne faktor, da en undersøgelse ikke fandt nogen sammenhæng mellem alkohol og lungekræft hos kinesiske mænd.
- Fedtindtagelse af japanske mænd. Et lavere fedtindtag i kosten er forbundet med en lavere risiko for udvikling af lungekræft.
- Den højere effektivitet af filtre i japanske cigaretter. Der er mere brug af aktivt kul i filtre af japanske cigaretter end cigaretter til rådighed i USA. Du kan være bekendt med aktivt kul, da det bruges i nødrum til at behandle nogle forgiftninger og overdoser. Aktiveret trækul binder nogle kemikalier, men bestemt ikke alle. Derudover anvendes aktivt kul i nogle kosttilskud .
- Tidligere alder af rygestart i amerikanske mænd. Amerikanske mænd begynder at ryge i gennemsnit mindst 2,5 år tidligere end japanske mænd. Generelt øger risikoen for lungekræft med antallet af røgede pakker , eller det samlede antal cigaretter. Men de, der begynder at ryge i yngre alder, synes at være mere udsatte end dem, der begynder at ryge senere, selvom begge grupper skulle ryge det samme antal cigaretter.
- Livsstilsfaktorer bortset fra rygning . Visse kostfaktorer er forbundet med en lavere risiko for lungekræft . Derudover synes træning, selv små mængder, at reducere risikoen for lungekræft.
Hvad kan du gøre med denne information?
Ganske vist er genetiske faktorer uden for vores kontrol, men amerikanske mænd, der ryger, ønsker måske at overveje at begrænse deres alkoholindtag og forbrug af fedtholdige fødevarer.
Sørg for at tjekke disse 10 tips til forebyggelse af lungekræft , uanset om du ryger eller ej. Husk på, at lungekræft kan og forekommer i livslang, aldrig rygere. Enhver med lunger kan få lungekræft.
> Kilder:
> Jung, K., Jeon, C., og S. Jee. Effekten af rygning på lungekræft: Etniske forskelle og rygningsparoxen. Epidemiologi og sundhed . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Lungekræft dødsrate ved rygestatus: Sammenligning af Three-Prefecture Cohort Study i Japan til kræftforebyggelsesstudie II i USA. Cancer Science . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Forklaringer til rygerparadoxet i Japan. European Journal of Epidemiology . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Risiko for rygning og lungekræft hos amerikanske og japanske mænd: en international case-control undersøgelse. Cancer Epidemiology Biomarkører og forebyggelse . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Forskelle i indflydelse af tobaksrygning på lungekræft mellem Japan og USA: Mulige forklaringer til "rygerparadoxet" i Japan. Folkesundhed . 2008. 15. april (Epub i forvejen).