Medicinsk imiteret antidiuretisk hormon (ADH) for at reducere ulykker
Den receptpligtige medicin desmopressin (undertiden kaldet DDAVP) er et lægemiddel, der efterligner et naturligt forekommende hormon i kroppen og bruges til behandling af natlig enuresis eller sengevætning samt andre tilstande. Hvis adfærdsmæssige behandlinger fejler, er desmopressin det mest effektive lægemiddel til at hjælpe børn med at holde op med at væde sengen. Hvad er desmopressin, hvordan virker det, og hvad er de potentielle bivirkninger?
Anvendelser
Desmopressin bruges oftest til at behandle sengevædning hos børn, der er seks år eller ældre. I denne situation skal begrænsningen af væsker ledsage lægemidlets administration ved sengetid. Denne begrænsning skal normalt strække sig fra en time før indtagelse af desmopressin til næste morgen (eller ca. otte timer efter, at medicinen er taget).
Desmopressin anvendes også til behandling af andre mindre almindelige tilstande, herunder:
- Central diabetes insipidus (produktion af fortyndet urin)
- Hemophilia A
- Uremisk blødning
- Type 1 von Willebrand sygdom
Hvordan virker det?
Desmopressin er et lægemiddel, som efterligner et naturligt forekommende hormon i kroppen kaldet antidiuretisk hormon . Det er derfor i stand til at reducere diurese eller produktion af urin i nyrerne, der i sidste ende transporteres ind i blæren.
Derudover øger desmopressin kemikalier i blodet, der hedder faktor VIII og von willebrand faktor, som er vigtige for at stoppe blødning og udvikle blodpropper.
Dette forklarer sine andre roller ud over at behandle sengevædning.
Hvem bør ikke bruge Desmopressin?
Desmopressin bør ikke anvendes til behandling af sengevædning hos børn, der er yngre end seks år. Derudover bør medicinen ikke anvendes i perioder med sygdom, som kan påvirke væskeindtag eller balancen af elektrolytter (som i diarré eller opkastning).
Hertil kommer, at personer med nyreproblemer, en historie med lavt natrium (kaldet hyponatremi) eller med von Willibrand sygdom type IIB ikke bør anvende desmopressin.
Der er en række andre tilstande, hvor desmopressin kun skal anvendes med forsigtighed, herunder koronararteriesygdom, forhøjet blodtryk (hypertension), væske- eller elektrolytbalance, polydipsi (overdreven drik), cystisk fibrose, koagulationsrisiko (trombose) og hos ældre patienter.
Desmopressin har potentialet til at interagere med mange andre lægemidler, så nuværende medicin bør omhyggeligt gennemgås af din sundhedspleje, før du begynder at bruge den.
Almindelige bivirkninger
Der er en håndfuld potentielle bivirkninger ved brug af desmopressin. Selvom en person ikke forventes at opleve de fleste bivirkninger - og måske ikke har nogen af dem - kan nogle, der ofte forekommer med desmopressin, omfatte:
- Flushing
- kuldegysninger
- Hovedpine
- svimmelhed
- Øjenirritation (konjunktivitis)
- Næseirritation (rhinitis)
- Næseblod (epistaxis)
- Hoste
- Kvalme
- Mavesmerter
Potentielle alvorlige reaktioner
Ved brug af ethvert lægemiddel, herunder desmopressin, er der risiko for alvorlige bivirkninger. Disse forekommer sjældent, men nogle der kan forekomme ved brug af desmopressin, omfatter:
- Lav natrium (hyponatremi)
- Vandforgiftning
- kramper
- Anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion, herunder åndedrætsbesvær)
- Clotting (trombose)
Sikkerhedsforanstaltninger og overvågning
Som nævnt ovenfor bør visse personer anvende forsigtighed eller slet ikke anvende desmopressin. Da medicinen virker i nyrerne, er det vigtigt at etablere en normal nyrefunktion ved at måle kreatininen i dit blod, inden medicinen startes.
Hvis du oplever problemer med brug af desmopressin, skal du være i tæt kontakt med din primære sundhedspleje.
Kilde:
"Desmopressin". Epocrates Rx Pro. Version 3.16, 2011. Epocrates, Inc. San Mateo, Californien.