Dysdiadochokinesia henviser til en persons manglende evne til at udføre hurtige, vekslende bevægelser. Dette er et fælles tegn i multipel sklerose (MS) forårsaget af en eller flere læsioner i cerebellum.
Hvordan din læge opdager Dysdiadochokinesia
Under en neurologisk undersøgelse kan tilstedeværelsen eller graden af dysdiadochokinesi evalueres på flere måder, herunder:
- At have patienten skiftevis frem og tilbage højre hånd mod en stabil overflade som et bord, patientens egen lår eller venstre hånd) så hurtigt som muligt; gentag for venstre hånd.
- At bede patienten om at demonstrere bevægelsen ved at dreje en dørknap eller skrue i en lyspære.
En person med dysdiadochokinesia vil ikke være i stand til at udføre ovenstående prøver på en korrekt og koordineret måde. Deres bevægelser kan være langsomt, usædvanligt eller klodset.
Andre neurologiske problemer, der kan forekomme
Ataxia: Udtrykket dysdiadochokinesia passer inden for en familie af neurologiske problemer kaldet ataxi. Ataxia kommer fra det græske ord "en taxa", som betyder "uden orden". Så en person med MS-relateret ataxi har koordinerings- og balanceproblemer, der skyldes en læsion i cerebellum.
Ataxi kan påvirke kroppens bevægelser, som at gå, balance og fine motorbevægelser, som at skrive eller spise. Det kan også forårsage forsinkede øjenbevægelser, problemer med at sluge og talevanskeligheder, som scannet tale - en form for dysartri.
Dysmetri: Dysmetri er et andet neurologisk tegn, der kan forekomme, når MS-læsioner forekommer i cerebellum, svarende til dysdiadochokinesi.
Dysmetri henviser til en persons manglende evne til at bedømme afstanden. Næs-til-finger-testen, hvor patienten bliver bedt om at røre ved deres næse, så lægerens finger hurtigt anvendes til at undersøge dette tegn.
Behandling
Behandling af dysdiadochokinesi og cerebellær ataxi er generelt udfordrende, og der er ingen specifikke strategier, som videnskabeligt støttes på dette tidspunkt.
Nogle gange bruges medicin til behandling af tremor til behandling af ataxi, og til tider kan kirurgi overvejes. Men igen er det videnskabelige bevis begrænset.
Når det er sagt, fandt en undersøgelse i Journal of Neurology , at fysioterapi og ergoterapi kan give en vis fordel.
For eksempel kan specifikke terapistrategier, der retter sig mod ataxi-relaterede mobilitets- og balanceproblemer, omfatte:
- lære at forhindre fald
- ændring af en persons hjem (for eksempel montering af gribeskinner, fjernelse af løse tæpper og placering af nonskid måtter
- lære at opretholde en opretstående, kontrolleret position
- løbebånd gå for at forbedre gangen
Arbejdsterapi kan også forbedre symptomer på depression, som er almindelig hos mennesker, der lider af ataxi.
> Kilder:
> Fonteyn EM et al. Effektiviteten af allieret sundhedspleje hos patienter med ataksi: en systematisk gennemgang. J Neurol. 2014 februar; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Symptomatisk terapi og rehabilitering i primær progressiv multipel sklerose. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ, Yap L, Young CA. Behandling for ataxi i multipel sklerose. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD005029.
> National Ataxia Foundation. Diagnose af ataxi.
> Shah P. Symptomatisk behandling i multipel sklerose. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Sep; 18 (Suppl 1): S35-S42.