Spørgsmål: Er der et forhold mellem gærinfektioner, thrush og oralsex?
Jeg har for nylig modtaget et spørgsmål fra en kvinde, der ønskede at vide, hvorfor jeg ikke havde skrevet om forholdet mellem oralsex og gærinfektioner. Mit svar på det tidspunkt var, at det aldrig var sket for mig at gøre det. Det var ikke et problem, jeg havde hørt diskuteret. Men jeg tilbød at grave i litteraturen for at se, hvad jeg kunne finde om seksuel overførsel af gærinfektioner.
Nærmere bestemt kiggede jeg på, om det var muligt at få oral thrush fra oralsex. (Eller omvendt, hvis det var muligt at få en gærinfektion fra oralsex.)
Svar: Det er ikke helt klart, om du kan overføre gærinfektioner gennem oralsex.
Vaginal gær infektioner kan være forårsaget af en række svampearter, Den mest almindelige årsag er Candida albicans . Det er den samme organisme, der er ansvarlig for de fleste tilfælde af oral thrush . Derfor er det helt naturligt at spekulere på, om gær kan overføres fra munden til vagina eller omvendt under oralsex.
Svaret er dog slet ikke klart. Der har været talrige undersøgelser af seksuel overførsel af gærinfektioner. Resultaterne er imidlertid blevet bestemt blandet. Nogle undersøgelser har vist, at begge medlemmer af et par er lejlighedsvis, men ikke pålideligt, inficeret med samme gærstamme. Andre undersøgelser tyder dog på, at disse resultater kan være vildledende.
Når forskerne ser længere ud, finder de ofte, at lighederne mellem gæren sædvanligvis kun er overfladiske. Med andre ord kan begge kolonier af gær være af samme generelle art (dvs. Candida albicans ). De kunne dog stadig være meget forskellige stammer. Mange gange er de biologiske "fingeraftryk" af gær set i seksuelle partnere forskellig nok til at antyde, at de stammer fra forskellige kilder.
Der er noget mere data om transmission af vaginale gærinfektioner til spædbørn under fødslen. Denne rute er ikke helt den samme vej som transmission via køn, men forskningen viser stort set lignende resultater. Som man kunne forvente, hvis gæren blev transmitteret direkte fra moder til spædbarn, er trusselinfektioner mere almindelige hos spædbørn født vaginalt end hos dem, der leveres af c-sektionen. Stammerne, der inficerer spædbørnene, er imidlertid sjældent fundet at være de samme som dem der smitter moderen. Det gør direkte transmission mindre sandsynlig.
Taget som helhed synes hovedparten af beviser at tyde på, at seksuel transmission ikke spiller en vigtig rolle i vaginale eller mundtlige gærinfektioner. Med andre ord er det usandsynligt, at du vil få oral trøst fra oralsex. Det siger, at der er nogle beviser, der tyder på, at forsigtighed kan være i orden. Dette er især relevant for kvinder, der har oplevet tilbagevendende vaginale gærinfektioner. En lille undersøgelse viste, at rydning af gærreservoirer i en partners mund, ejakulat eller rektum hjalp disse kvinder. Når det kombineres med at begrænse seksuel aktivitet, indtil gæren blev elimineret, var partnerbehandling en effektiv måde at slippe af med tilbagevendende gærinfektioner hos kvinder, som gentagne gange havde undladt at reagere på direkte behandling.
Denne forskning foreslår også muligheden for, at en grund direkte behandling muligvis ikke virker, er at en kvinde bliver geninficeret af sin partner.
De fleste kvinder behøver sandsynligvis ikke være særlig bekymrede over seksuel overførsel af gærinfektioner. Dog kan kvinder, der lider af tilbagevendende vaginale gærinfektioner, måske diskutere fordelene ved partnerprøve med deres læger. Derudover kan regelmæssigt at øve sikker sex for vaginalt og oralt sex også hjælpe. Det kan reducere sandsynligheden for at komme i kontakt med gær i din partners sekret.
Hvad angår at undgå gærinfektioner generelt, er der andre ændringer, du kan gøre.
Gærinfektioner har været forbundet med adskillige systemiske sundhedstilstande som hiv og diabetes . Folk på steroider har også større risiko for gærinfektioner. Så er de der for nylig har været på antibiotika.
Den sidste faktor kan virke mod-intuitiv. Gær er imidlertid næsten altid til stede i vores systemer. De bliver kun et problem (dvs. en gærinfektion), når de overgrover resten af den normale flora . Dette sker generelt efter en form for fysisk ubalance. Sådanne ubalancer kan skyldes antibiotika. Når disse lægemidler slår ud sunde bakterier, kan gærpopulationer udvides til at fylde det tomme rum. Bakterielle ubalancer er også hvad anti-candida diæt og andre livsstilsinterventioner forsøger at modvirke. Desuden kan anti-candida kostvaner forsøge at fjerne de sukkerarter, som gær bruger som mad, for at gøre munden og vagina mindre gunstige steder, for at de kan vokse. .
Kilder:
Arkell S, Shinnick A. Opdatering ved oral candidose. Nursetider. 2003 Dec 2-8; 99 (48): 52-3.
Caramalac DA, da Silva Ruiz L, de Batista GC, Birman EG, Duarte M, Hahn R, Horowitz BJ, Edelstein SW, Lippman L. Seksuel transmission af Candida. Obstet Gynecol. 1987 juni; 69 (6): 883-6.
Paula CR. Candida isoleret fra vaginal slimhinde hos mødre og oral slimhinde hos nyfødte: Tilstedeværelse og biotyper konkordans. Pediatr Infect Dis J. 2007 Jul; 26 (7): 553-7.
Lisboa C, Costa AR, Ricardo E, Santos A, Azevedo F, Pina-Vaz C, Rodrigues AG. Genital candidosis i heteroseksuelle par. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 feb; 25 (2): 145-51
Tynd RN, Rendell P, Wadsworth J. Hvor ofte er gonoré og genitalt gærinfektion seksuelt overført? Br J Vener Dis. 1979 aug; 55 (4): 278-80.