Tips til at minimere afhængigheden af medicinsk marihuana.
Fritidsmæssig og sædvanlig brug af marihuana, som portrætteret medierne, er langt forskellig fra medicinsk brug af marihuana .
I lande som Canada, hvor læger er i stand til at ordinere marihuana som mandat af føderal lov, er narkotikamisbrug altid en bekymring.
Læger ønsker at ordinere pot til at lindre symptomer forbundet med alvorlig sygdom som multipel sklerose uden at forværre afhængigheden af stoffet.
For at minimere afhængigheden og regulere misbrug, har nogle canadiske læger foreslået retningslinjer for, hvordan man forsigtigt tager del i medicinsk pot.
Marijuana afhængighed og tolerance
En myte omkring marijuana er, at stoffet er "ikke vanedannende." Husk at marijuana, som ethvert stof, har misbrug, tolerance og afhængighedspotentiale. Faktisk er mellem 9 og 12 procent af alle brugere problembrugere, hvis afhængighed af stoffet medfører både fysiske og sociale konsekvenser. Sådanne konsekvenser omfatter kompromitteret global funktion, spildte ressourcer på at erhverve stoffet, forringet ydeevne på arbejdspladsen og skole, brudte sociale relationer og øget risiko for ulykker i motorkøretøjer.
Marijuana afhængighed udvikler sig gradvist hos dem, der ryger det regelmæssigt. Over tid bliver folk, der bliver afhængige af stoffet, begyndt at bruge pot dagligt og i øgede doser. Marijuana brugere, der er afhængige af stoffet, kan også søge mere kraftige stammer og præparater.
Som det er tilfældet med et lægemiddel, nedsætter afhængigheden af marihuana de behagelige eller euforiske virkninger af lægemidlet. Dette fald i glæde for afhængige brugere afspejler tolerance for marihuana's adfærdsmæssige og fysiologiske effekter. Andre tegn på tolerance for lægemidlet og dets virkninger udvikler også herunder tolerance for marihuana-inducerede forøgelser i hjerteslag (takykardi) og et eventuel fald i associeret conjunctival injektion (blodskudte øjne).
Efter ophør af narkotikabrug udvikler sædvanlige brugere af marihuana symptomer på tilbagetrækning. Disse symptomer springer nogle dage efter ophør og omfatter irritabilitet, trang, anoreksi og søvnforstyrrelser. Heldigvis overgår sådanne symptomer inden for et par uger af ophørt brug, og ex-sædvanlige brugere mister tolerance over for de fysiologiske og psykologiske virkninger af lægemidlet.
Når man sammenligner med tilbagetrækning fra andre lægemidler som heroin og alkohol, er tilbagetrækningen fra marihuana forholdsvis mild og kræver ikke hospitalsindlæggelse. Individuel og gruppeterapi er imidlertid nyttig i dem, der planlægger at afslutte lægemidlet.
I de senere år har gartnerne og distributørerne udviklet marihuana stammer som sinsemilla og hash-olie præparater af marihuana, der er meget høje i THC indhold, den vigtigste aktive ingrediens i marihuana.
I 1970'erne var den gennemsnitlige THC-koncentration i røget krukke 1 procent, men nu er den omkring 13 procent. Afhængigt af, hvordan det er udarbejdet, kan marihuana have et endnu højere THC-indhold. Denne øgede styrke intensiverer afhængigheden og forværrer tilbagetrækningen.
Råd om medicinsk marihuana brug
Der findes ingen god evidensbaseret vejledning om, hvordan man bedst kan ryge marihuana til medicinsk brug. Sådan vejledning er afhængig af god forskning, og der er lidt forskning i emnet.
Ikke desto mindre, baseret på det, vi ved om ukrudtsbekæmpelse, har læger, der offentliggør i den canadiske Medical Association Journal i 2014, udgivet nogle råd om, hvordan man bedst forbruger medicinsk marihuana. Her er nogle af deres råd:
- Før medicinsk marihuana er foreskrevet, bør patienterne først prøve orale præparater som nabilon.
- Medicinsk marihuana bør ikke blandes med nikotin eller alkohol.
- Medicinske marihuana brugere bør ikke ryge hver dag.
- Patienter, der ryger marihuana, bør bruge en fordamper til at nedsætte indånding af kulilte og potentielt skadelige forbrændingsprodukter.
- Personer med humørsygdomme, angstlidelse og andre former for psykisk sygdom bør omhyggeligt og forsigtigt screenes, inden de modtager recept på medicinsk marihuana. Desuden bør sådanne brugere kun lejlighedsvis ryge medicinsk marihuana.
- Tørret cannabis bør begrænses til en koncentration på 9% THC.
- Medicinske marihuana brugere bør begrænse mængden røget til 400 mg om dagen eller hvor som helst mellem 4 og 8 puffer på de dage, de bruger.
- Folk, der ryger medicinsk marihuana, bør ikke holde vejret under rygning. Selv om det er virkelig svært at kvantificere mængden af THC og cannabinoider, der gør deres vej gennem lungene, menes det, at at holde vejret øger sådan biotilgængelighed.
- Medicinsk marihuana brug bør begrænses til patienter 25 år og ældre. (Forskerne citerer bevis for, at marihuana kan påvirke den udviklende hjerne.)
- Medicinsk marihuana bør ikke ordineres til personer med stofmisbrugsforstyrrelser.
- Folk bør ikke køre eller betjene tungt maskineri i seks timer efter rygning med medicinsk marihuana.
- Medicinsk marihuana bør kun bruges til at lindre symptomer på sygdom og ikke at fremkalde forgiftning og kognitiv svækkelse. Med andre ord, bør folk, der ryger medicinsk marihuana, ikke blive overdrevent inebriated.
I sidste ende bør medicinsk marihuana kun bruges til behandling af symptomer forbundet med alvorlig sygdom. Folk med en medicinsk marihuana recept bør ikke bruge deres recept til at misbruge stoffet og blive højt på regelmæssig basis.
I USA er føderale og statslige myndigheder så optaget af marijuanaens lovlighed, at de har brugt lidt tid på at håndtere det vigtigste problem ved hånden: I visse stater er folk ordineret marihuana på en løst reguleret måde og en måde, der kan forværre afhængigheden, tolerancen og tilbagetrækningen.
Kilder:
> Kahan M og Srivastava A, "Nye medicinske marihuanaforskrifter: den kommende storm" Canadian Medical Association Journal, 2014.
Martin PR. Kapitel 15. Stoffrelaterede lidelser. I: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. red. CURRENT Diagnose & Behandling: Psykiatri, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2008.
Mello NK, Mendelson JH. Kapitel 394. Kokain og andre almindeligt misbrugte stoffer. I: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisons principper for intern medicin, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.