Migræneforstyrrelse har genetiske rødder, men yderligere faktorer er involveret.
Migræne har tendens til at løbe i familier. På grund af det tror forskerne, at tilstanden har genetiske rødder, og at migræne er arvelige, men de er kun lige begyndt at præcisere præcis hvilke gener der er ansvarlige, og hvordan disse gener interagerer med dit miljø for at producere de faktiske hovedpine.
Der er flere forskellige typer af migræne, og disse er blevet grupperet i to overordnede klassifikationer: migræne med aura og migræne uden aura .
Begge ser ud til at have genetiske links, hvilket gør dem arvelige.
Undersøgelser af identiske og broderlige tvillinger viser, at op til halvdelen af migrænefølsomhed skyldes genetiske faktorer med mere genetisk risiko for migræne med aura sammenlignet med migræne uden aura.
Det betyder, at dine gener kan styre en betydelig mængde af din risiko for at have migrænesygdom - op til halvdelen, som jeg sagde - men andre faktorer bidrager også. At udslette disse genetiske og ikke-genetiske faktorer kan føre til udsigter til mere effektive behandlinger.
Alvorlig Migræne med Aura: Genetiske Links Klar
Når man leder efter bestemte gener forbundet med migrænesygdom, studerede forskere først en bestemt type alvorlig migræne med aura kaldet familielemiplegisk migræne.
I denne type migræne med aura lider folk også af midlertidig følelsesløshed og svaghed, normalt kun på den ene side af deres krop, da auraen tager fat ("hemiplegisk" indikerer blot, at dette sker på den ene side af kroppen).
Liderne kan også opleve sløret eller vanskelig tale, forvirring og døsighed.
Familiel hemiplegisk migræne kan forårsage utroligt alvorlige migrænepisoder med feber, anfald og endda koma. Døden fra disse migræne har forekommet i nogle få tilfælde, og omkring 20% af patienterne udvikler permanente problemer med balance, koordination og øjenbevægelser.
De genetiske forbindelser i denne type migræne er klare og involverer mindst fire gener, der hver især har en rolle i at kontrollere neurotransmittere, der fortæller vores hjerner, hvad de skal gøre. Denne første undersøgelse af familiær hemiplegisk migræne lagde grunden til et nærmere kig på migrænegenetik generelt.
Yderligere migræne gener identificeret
Til dato har adskillige undersøgelser identificeret mindst 13 gener, der kan få en person til at være mere modtagelig for migrænesygdom. Tre af disse påvirker en specifik neurotransmitter, glutamat , mens andre påvirker neuronernes evne til at opføre sig på en normal måde.
Forskere spekulerer på, at denne genetiske kombination kan føre til, at hjernen bliver mere "spændende" - hvilket betyder, at de medfører øget aktivitet i bestemte dele af hjernen, der synes at være relateret til smerten og andre neurologiske symptomer på migræne. Der er dog ikke noget klart bevis på denne teori.
Det er heller ikke klart, om nogle af disse funktioner er unikke for migræne, da en mekanisme, der synes at føre til smerten ved en migræne, også forekommer under andre forhold, herunder irritabel tarmsyndrom , fibromyalgi og endda lændesmerter.
Genetik vigtigt for fremtidige behandlinger
Uanset om du kalder det "migræne," "migrænesygdom" eller "migræneforstyrrelse", er migræne en tilbagevendende episodisk, arvelig neurologisk sygdom.
Det betyder, at migrænepatienter hele tiden har en neurologisk sygdom, ikke kun når de faktisk har migræne.
Det kan bidrage til at tegne en sammenligning med epilepsi, en anden tilbagevendende neurologisk lidelse. Personer med epilepsi har forstyrrelsen hele tiden, selvom de ikke aktivt har episoder, og målet for deres lægehjælp er at holde sygdommen kontrolleret for at undgå episoder.
Forskere håber, at ved at identificere de forskellige gener, der kan bidrage til migrænerisiko, kan de udtænke stoffer og andre behandlinger, der retter sig mod de problemer, der er forårsaget af disse gener. Da migræne kan være ekstremt invaliderende, med store virkninger på dit arbejde, din familie og dit generelle helbred, vil enhver gennembrud i migrænebehandling baseret på dine individuelle gener være hjertelig velkommen.
Kilder:
Burstein R et al. Migræne: Flere processer, kompleks patofysiologi. Journal of Neuroscience. 2015 apr 29; 35 (17): 6619-6629.
Honkasalo ML et al. Migræne og samtidige symptomer blandt 8167 voksne tvillingpar. Hovedpine. 1995 februar; 35 (2): 70-8.
National Institutes of Health Genetic Home Reference. Familial hemiplegisk migræne faktaark. Tilgænges 20. november 2015.
Piane M et al. Genetik af migræne og farmakogenomik: nogle overvejelser. Journal of Headache Pain. 2007 dec; 8 (6): 334-339.
Smitherman TA et al. Udbredelsen, virkningen og behandlingen af migræne og svær hovedpine i USA: en gennemgang af statistikker fra nationale overvågningsundersøgelser. Hovedpine. 2013 Mar; 53 (3): 427-36.