De fleste hovedpine, mens de er smertefulde og forstyrrende for vores liv, er ikke vejledende for en mere alvorlig medicinsk tilstand. I usædvanlige tilfælde kan din hovedpine dog være det første tegn på, at der sker noget farligt i kroppen. Pituitary tumor apoplexy er et eksempel på en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, der forårsager en alvorlig, pludselig hovedpine.
Hypofysebaserede
"Hypofysen" -delen af denne tilstand refererer til hypofysen, et organ der sidder ved hjernens bund. Denne kirtle omtales ofte som hovedkirtlen, fordi den frigiver en række hormoner i kroppen. Opsummeret nedenfor er en liste over hormoner lavet af hypofysen:
- Thyroid-stimulerende hormon ("TSH") : Stimulerer skjoldbruskkirtlen - lokaliseret i nakke til frigivelse hormoner, som styrer, hvordan kroppen producerer og bruger energi.
- Adrenokortikotrop hormon ("ACTH") : Stimulerer binyrerne - fordelt oven på nyrerne - for at frigøre hormonet kortisol, som styrer hvordan kroppen styrer sukkerindhold og stress.
- Luteiniserende hormon / follikelstimulerende hormon : Stimulerer æggestokkene i en kvinde for at frigive østrogen og progesteron og testiklerne i en mand til at frigive testosteron .
- Prolactin : Stimulerer mælkeproduktion hos ammende kvinder.
- Væksthormon : Regulerer vækst og muskel / fedtbalance.
Hypofyse Tumor Apoplexy
Ved hypofyse er der enten blødning i hypofysen eller tab af blodtilførsel til kirtlen. I de fleste, men ikke alle tilfælde af hypofyse, har patienten allerede en hypofyserum. Tumoren vokser over kirtlen og forhindrer ofte frigivelsen af bestemte hormoner, især hvis tumoren er stor.
Men nogle gange ved en person ikke, at de har en tumor, indtil apopleksi eller blødning i kirtlen opstår.
Årsager
Ifølge en undersøgelse fra 2001 på Emory University School of Medicine i Journal of Neurology, Neurochirurgi og Psychiatry , kan faktorer, der øger en persons chance for at udvikle hypofyse af hypofyse, omfatte:
- trauma
- graviditet
- alvorlig sygdom som et hjerteanfald
- alvorlig infektion
Symptomer
En person med hypofyse i hypofysen har normalt en pludselig opstart, svær hovedpine på forsiden af hovedet og / eller bag et eller begge øjne. En person kan også have hormonmangel fra den blødende tumor, som påvirker hypofysenes evne til at frigøre hormoner. For eksempel kan en person med hypofyse af hypofyse have lavt blodtryk og lavt blodsukker fra ACTH-mangel.
Andre symptomer på hypofyse hos hypofyse kan omfatte:
- Kvalme / opkastning
- Vision ændres
- Feber
- Stiv nakke
- Forvirring
Diagnose og behandling
Pituitary tumor apoplexy er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig billeddannelse med enten en CT scan eller MR i hjernen. Det kan ligne andre medicinske tilstande, der er angivet nedenfor, så det er vigtigt at få en grundig evaluering fra en nødlæge. Eksempler på andre alvorlige medicinske tilstande, der kan forårsage en alvorlig, pludselig hovedpine svarende til hypofyse hos hypofyser, omfatter:
- Subarachnoid Blødning
- Cerebral venøs trombose
- Meningitis / Encephalitis
- Hypertensive nødsituation
- Cervical Artery Dissection
Når en person er diagnosticeret med hypofyse hos hypofysen, vil hun normalt blive givet væsker og steroider gennem venen, især hvis der er mistanke om ACTH-mangel. Derefter vil en person blive overvåget tæt på hospitalet for eventuelle syn, neurologiske eller hormonændringer. Nogle gange er hjernekirurgi nødvendig for at stabilisere blødningen og / eller fjerne tumoren.
Langsigtet opfølgning er vigtig for personer med hypofyse hos hypofyse. En person vil normalt nødt til at se en neurokirurg og endokrinolog for gentagelse af MR-billeddannelse af hypofysen og regelmæssige hormonblodprøver.
Bundlinie
Selvom denne tilstand er sjælden, og langt hovedparten af hovedpine ikke har en bekymrende årsag, er det vigtigt, at du er opmærksom på dine hovedpine mønstre, triggere og kursus. Hvis din hovedpine har advarselsskilte, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme.
Kilder:
Agostoni E, Rigamonti A. Farlig hovedpine. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Nedfældende faktorer i hypofyse af hypofysen. J Neurol Neurosurg Psykiatri . 2001, 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Pituitary tumor apoplexy: en anmeldelse. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hypofyse apopleksi. Indisk J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hypothalamus-hypofysen. I: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.