De parathyroid kirtler er små kirtler, om størrelsen af en lille bønne, der ligger nær skjoldbruskkirtlen i nakken. Disse kirtler spiller en afgørende rolle i reguleringen af calcium i kroppen. Mens sygdomme kan påvirke denne kirtel, gør cancer sjældent.
Mens parathyreoidea og skjoldbruskkirtlen deler lignende navne og ligger tæt på hinanden, er de ikke afhængige af hinanden til at fungere.
Fungere
Parathyroid kirtler er ansvarlige for at regulere calcium, et væsentligt element i vores krop for nerve og muskel funktion. Calcium er reguleret af et hormon kaldet parathyreoideahormonet, eller PTH.
Når calciumniveauer i blodbanen bliver lave, stimulerer PTH frigivelsen af calcium fra knogle. Det stimulerer også reabsorptionen af calcium i nyrerne, hvilket betyder mindre calcium udskilles i urinen. Derudover konverterer PTH den inaktive form af D-vitamin til den aktive form af D-vitamin. Denne aktive form af D-vitamin øger absorptionen af calcium i tarmen, hvilket yderligere øger calciumniveauet i blodbanen.
Når kalciumniveauerne er høje i blodbanen, reducerer parathyroidkirtlerne sin PTH-produktion. Dette forhindrer kalcium i at blive leeched fra knoglerne og gør det muligt for mere calcium at udskilles i urinen.
hyperparathyroidisme
Ligesom andre organer og kirtler i kroppen, er parathyroid sårbar for sygdom.
En almindelig sygdom, der påvirker parathyroidkirtlen, er primær hyperparathyroidisme, som er karakteriseret ved en hyperfunktionel parathyreoidea og en overproduktion af PTH-hormonet. Primær hyperparathyroidisme skyldes almindeligvis en godartet tumor (ikke-kræftfremkaldende) i en af parathyroidkirtlerne eller overvævning af kirtlen, kaldet parathyroid hyperplasi.
Sjældent er en kræft i parathyroidkirtlen årsagen.
Sekundær hyperparathyroidisme kan forekomme som følge af vitamin D-mangel. Dette skyldes, at vitamin D-mangel forårsager en nedgang i calciumniveauet i kroppen, som udløser parathyroidkirtlen for at frigive PTH. Nyresygdom kan også forårsage hyperparathyroidisme, fordi den inaktive form af D-vitamin ikke omdannes korrekt til aktiv D-vitamin.
Visse kræftformer, som lungekræft , kan frigøre et hormon, der er relateret til og efterligner parathyreoideahormonet, hvilket forårsager symptomer på hyperparathyroidisme som muskel aches, træthed, depression og forstoppelse.
Hypoparathyreoidisme
Hypoparathyroidisme, hvor parathyroidkirtlerne ikke virker ordentligt, kan også forekomme - selv om dette er mindre almindeligt, da de fleste har 4 parathyroidkirtler, så er der normalt en back-up. Den mest almindelige årsag til hypoparathyroidisme er skade på kirtlerne under kirurgi i nakken, ligesom under skjoldbruskkirurgi.
Andre sjældne årsager omfatter genetiske sygdomme hos nyfødte, autoimmune sygdomme , en leversygdom kaldet Wilsons sygdom, jernoverbelastning eller en kræft, som spredes eller metastaserer til parathyroidkirtlen.
Hvad det betyder for dig
Hvis din læge har mistanke om, at du har et problem med din parathyreoidea eller calciumniveauer, vil du blive henvist til en endokrinolog.
Den gode nyhed er, at de almindelige årsager til parathyroid sygdomme, som primær hyperparathyroidisme, generelt kan behandles effektivt.
Kilder:
Mills, SE. Histologi for patologer, tredje udgave. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
Nussey S. Endokrinologi: En integreret tilgang. Kapitel 5: Parathyroidkirtlerne og D-vitamin.