Undersøgelser, der ser på Cholecystectomy og Colon Cancer Risk
Gælder galdeblæreoperation din risiko for tyktarmskræft? Forbindelsen mellem cholecystektomi (kirurgi for at fjerne galdeblæren) og en stigning i tyktarmskræft blev rejst i nogle store retrospektive studier gennem årene. Hvad er dommen? Har gallesten eller har galdeblæreoperation forbundet med tyktarmskræft?
Bekymringen over gallbladderkirurgi og kolonkræft
Undersøgelser før xxx undersøgte specifikt risikoen for kolorektal cancer efter galdeblæreoperationer og fandt en skræmmende forening.
Det viste sig i de tidligere undersøgelser, at galdeblæreoperationer kan øge risikoen for tyktarmskræft med så meget som 56 procent.
Mange alarmerende overskrifter blev produceret af en undersøgelse fra 2005, der blev offentliggjort i American Journal of Gastroenterology , og fandt at galdeblærefjernelseskirurgi øger risikoen for udvikling af tyktarmskræft. Forskere studerede registreringer af mere end 55.000 mænd og kvinder i den britiske database for generel praksisforskning. De fandt, at de, der havde gennemgået galdeblærefjernelse, var mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft, men ikke mere tilbøjelige til at udvikle endetarmskræft.
Forskerne understregede, at den øgede risiko for tyktarmskræft ikke bør være afgørende, når man tænker på, om man skal fjerne din galdeblære. Heldigvis har nyere undersøgelser stillet spørgsmålstegn ved - og stort set omtvistet - og forening.
Gallbladderkirurgi ville øge kolonkræft
Hvornår ser vi en forening som den bemærkes mellem galdeblæreoperationer og tyktarmskræft, det stiller spørgsmålet: Hvorfor?
Ser man på tyktarmskræft fra en anden vinkel, så forskerne på den mulige virkning af galdeblæreoperationer på colon adenomer. En type tyktarmspolypper, adenomer, er kendt for at udvikle sig til tider i tyktarmskræft. Faktisk er dette en del af grunden til screening af koloskopi. Disse precancerøse adenomer kan, når de detekteres, fjernes, før de bliver cancerøse.
I denne undersøgelse var der ingen signifikant stigning i risikoen for adenomer hos mennesker, der havde galdeblæreoperationer eller ikke havde operationen.
Seneste undersøgelser
En nyere undersøgelse af undersøgelser var stor, idet man undersøgte 75 forskellige undersøgelser og fem tidligere meta-analyser. Denne undersøgelse afvejede, hvor godt de øvrige undersøgelser blev designet og styrken af deres konklusioner. Samlet set fandt anmeldelsen ikke nogen klar sammenhæng mellem cholecystektomi og cancer overalt i mave-tarmkanalen.
De fandt inkonsekvente rapporter og ikke stærke tegn på kræft i tarm og højre sidet tyktarmskræft, der er relateret til cholecystektomi. Når man kigger på studier af god kvalitet, var der ingen forbindelse med kræft i tarm og venstre sidet kolon og cholecystektomi eller af den distale kolon og rektale kræftformer. Konklusionen var: "Denne systematiske gennemgang har fundet modstridende beviser for en sammenhæng mellem en historie med cholecystektomi og gastrointestinalkanalkræft. På baggrund af nuværende beviser er der ingen klar sammenhæng mellem cholecystektomi og kræft i mave-tarmkanalen." De tilføjede, at der skulle udføres mere veludformede undersøgelser.
En undersøgelse fra 2017 viste, at der var en øget risiko for tyktarmskræft hos mennesker, der havde galdeblære sygdom, men ikke hos dem, der havde en cholecystektomi.
En anden undersøgelse i 2017, der kigger på galdesten, som blev påvist ved screening alene, var forbundet med en øget risiko for ikke kun tyktarmskræft, men bugspytkirtelkræft, spiserør og mavesår. Der blev ikke fundet nogen risiko i forbindelse med cholecystektomi.
Risikofaktorer
Kigger på alle disse undersøgelser, kan du spørge, "Er der noget der kan øge risikoen for både galdeblære sygdom og tyktarmskræft?" Svaret er ja. Fedme er en faktor, der klart øger risikoen for både galdeblære sygdom og tyktarmskræft. På nogle måder kan dette spørgsmål ligner forbindelsen mellem at spise is og drukning.
At spise is forårsager ikke drukning, og drukning forårsager ikke, at folk spiser is, men andre drukninger og spiser is er begge mere almindelige i sommermånederne, når søerne er åbne og is er en god behandler .
Skal du bekymre dig?
De nyere undersøgelser skal berolige frygt for en øget risiko for tyktarmskræft efter galdeblæreoperation. Men det faktum, at nogle undersøgelser fandt foreningen, kan opfordre dig til at gøre nogle ting for at forsøge at negere risikoen lidt. Regelmæssig motion, opretholdelse af en sund vægt, spise en sund kost og planlægge en koloskopi er et par trin, du kan tage. Vi er alle i fare for tyktarmskræft, galdeblæreoperation eller ej.
Denne smule viden er også et yderligere stykke information, som du kan give din mand, kone, partner eller forælder, der fortsætter med at afskære kolorektal cancer screening . Hvem ved, hvilke yderligere undersøgelser der viser, rejser de risici, du ikke kan undgå? Hvad der kan forebygge tyktarmskræft bliver screenet, og der er fjernet forkræftende polypper, hvis detekteres.
Bundlinjen på gallbladderkirurgi
Der er to bundlinjer, der stammer fra denne diskussion. Den ene er den galdeblære kirurgi, selvom alle operationer har risici, synes ikke at øge risikoen for tyktarmskræft. I modsætning hertil, galdeblære kirurgi, når udført på mennesker, der vil klart drage fordel af proceduren, kan spare dig meget smerte.
Nederste linje på kolon cancer risici
Mens galdeblæreoperation ikke ser ud til at øge tyktarmskræftrisiko, er der andre risikofaktorer, som vi har kontrol over. Kolon cancer screening er også vigtig og har vist sig at reducere dødsfald fra tyktarmskræft. Skønheden i screening kolonoskopier er, at de kan arbejde både for at forhindre kræft i at forekomme og at finde det i de tidlige stadier (tidlig påvisning.) Hvis en præ-cancerprop findes på en koloskopi, kan polypen fjernes, før den har mulighed for at blive kræft. Alle andre kræftundersøgelser, vi har på nuværende tidspunkt, kan kun finde kræft tidligt (tidlig påvisning), men kan ikke forhindre udviklingen af kræft i første omgang.
> Kilder:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et al. Kræftrisiko hos patienter med cholelithiasis og efter cholecystektomi: En landsdækkende kohortundersøgelse. Journal of Gastroenterology . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M. og S. Shimi. Cholecystektomi og risikoen for fordøjelseskanaltankere: En systematisk gennemgang. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L., og T. Jørgensen. Forening mellem Screen-Detected Gallstone Disease and Cancer i en Cohort Study. Gastroenterologi . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. og D. Buchanan. Cholecystektomi og risikoen for kolorektal cancer ved hjælp af Tumor Mismatch Repair Deficiency Status. International Journal of Colorectal Disease . 2016. 31 (8): 1451-7.