Interaktionen mellem kognitive ændringer og følelser med Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom og hukommelse
De fleste mennesker med Parkinsons sygdom bemærker noget fald i deres hukommelse og mental agility, selv meget tidligt i løbet af sygdommen. Chancerne er, at din PD også vil påvirke din tænkning i nogen grad. Men virkningerne er subtile.
For eksempel kan du bemærke, at det tager lidt længere tid at hente en hukommelse, komme til en beslutning, beregne en pris eller planlægge en tur.
Denne generelle mental træghed er påvirket af dit humør, og din hukommelseskamp kan til gengæld undertiden også påvirke dit humør.
Den gode nyhed er, at ny forskning er begyndt inden for kognitiv rehabilitering, som meget effektivt kan vende om denne mentale træghed.
Profilen af hukommelses- og kognitive ændringer i Parkinsons sygdom
Selv i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom kan folk have problemer med deres tænkningsprocesser. De fleste myndigheder er enige om, at det primære problem ligger i de såkaldte 'executive cognitive functions'.
Executive kognitive funktioner refererer til sådanne tænkeprocesser som hukommelse hentning, planlægning, generation af ord eller begreber, opmærksomhed og overvågning og tilpasning af ikke-rutinemæssige og målrettet adfærd. Den fællesnævner i alle disse udøvende funktioner er, at de kræver kognitiv kontrol for at fungere smidigt.
Udtrykket "kognitive" refererer til processer eller operationer involveret i behandling af alle former for information. Så kognitive kontrolprocesser er de processer, der bruges af sindet og hjernen til at regulere opbevaring, hentning og brug af information (tænkning).
Problemer med udøvende funktioner er typisk milde i tidlige PD.
De involverer normalt en generel nedsættelse af kognitiv behandlingshastighed (bradyphreni) og subtile underskud i opmærksomhed og arbejdshukommelse . Det kan f.eks. Være vanskeligt at holde to forskellige stykker informationer i sindet på samme tid eller for effektivt at generere ord og begreber så hurtigt som man plejede. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver disse udøvende kognitive underskud gjort mere alvorlige ved almindelige Parkinson-relaterede humørsygdomme og Parkinson-relaterede følelsesmæssige problemer såsom depression og angst.
Virkninger af hukommelse og kognitive ændringer af Parkinsons sygdom
Mens det kan virke klart for dig, at følelsesmæssige stater kan have en betydelig indflydelse på din tænkning, er omvendt også sandt: Din tænkning kan undertiden stærkt påvirke dine følelsesmæssige tilstande. Du kender den ordsprogede historie om to mænd, der ser det samme glas vand, men man ser det som halvt fyldt og det andet som halvtomt? Det samme gælder for tænkende og følelsesmæssige tilstande.
Nogle gange kan din vurdering af en situation påvirke din følelsesmæssige reaktion på den situation. Mere generelt kan udøvende kognitive funktioner påvirke dine humørstater, fordi de udøvende funktioner kontrollerer alle de oplysninger, du har om de situationer, du befinder dig i.
Executive funktioner styrer din "vurdering" af disse situationer. Hvis du finder det svært at huske glade minder, kan du blive mere trist eller deprimeret. Hvis du har svært ved at planlægge en ferie, kan du slukke ferien og dermed påvirke dine humørstater og så videre.
Problemer med udøvende funktioner kan også få dig i problemer over alvorlige forhold som penge. Hvis du har svært ved at afbalancere checkbooken, kan du blive lidt sværere om din økonomi. Overvej også, at den ekstra skub af dopamin, der kommer fra at tage dopaminmedicin, kan nogle gange gøre dig midlertidigt mere energisk og impulsiv.
Nu, når du parrer en øget impulsiv følelse med en sænket kapacitet til at tænke effektivt gennem beslutninger, får du nogle gange 'impulsive responsing'-dårlige beslutninger.
Caregiver Impact
Et sidste problem med udøvende funktioner er, at det påvirker plejeren. Mange undersøgelser har vist, at det er sværere at passe på en person, der har problemer med udøvende funktioner, end det er at passe på nogen uden kognitive problemer. Her er nogle tips til dem, der er plejere af mennesker med Parkinsons sygdom .
Bundlinjen om hukommelses- og kognitive problemer med Parkinsons sygdom
Af alle disse grunde er det vigtigt at tage de hukommelse / kognitive problemer, som du måske har alvorligt. De kan virke små irritationer, men de kan pakke en wallop over tid. Det er ikke fornuftigt at lade dem gå uden tilsyn, især når der findes effektive retsmidler i horisonten - og der er faktisk sådanne retsmidler.
Lær mere om kognitive vurderinger, som er tilgængelige for at evaluere kognitive problemer i forbindelse med Parkinsons sygdom. At forstå de mest problematiske områder for dig kan tillade ergoterapeuter at designe terapi, som vil være mest nyttige for dig som individ. Kognitiv træning har i nogle tilfælde ført til langsigtet forbedring af symptomer, især dem, der er relateret til behandlingens hastighed.
Kilder:
Davis, A. og B. Racette. Parkinsons sygdom og kognitiv svækkelse: Fem nye ting. Neurologi, klinisk praksis . 2016. 6 (5): 452-458.
Pedersen, K., Larsen, J., Tysnes, O., og G. Alves. Naturkursus med mild kognitiv svækkelse i Parkinsons sygdom: En 5-årig populationsbaseret undersøgelse. Neurologi . 2017 jan 20. (Epub forud for print).
Santangelo, G., Vitale, C., Picillo, M. et al. Mild kognitiv svækkelse i nyligt diagnosticeret Parkinsons sygdom: En longitudinel prospektiv undersøgelse. Parkinsonisme relaterede lidelser . 2015. 21 (10): 1219-26.