Dumping syndrom, også kendt som hurtig gastrisk tømning, er en tilstand, hvor du oplever gastrointestinale eller vasomotoriske symptomer, fordi den mad, du spiser, bevæger sig for hurtigt fra din mave ind i tyndtarmen . Symptomer begynder, når man spiser et måltid, især fra en menu med højt indhold af glukose (sukker).
Dumping syndrom ses oftest hos mennesker, der har haft bariatrisk (vægttab), spiserør eller mavet kirurgi.
Estimater af antallet af personer, der oplever dumping syndrom efter gastrisk kirurgi varierer fra 25 procent til 50 procent. Mere alvorlige symptomer ses hos ca. 5 procent til 10 procent af sådanne patienter. Alvorlige symptomer ses sjældnere. Den type operation du har også påvirker din risiko for at udvikle dumping syndrom.
Varighed
Generelt har symptomerne på dumping syndrom tendens til at forbedre sig over tid. Ca. tre fjerdedele af personer, der gennemgår gastrisk bypass, oplever symptomer umiddelbart efter proceduren, men de fleste finder, at deres symptomer forsvinder i løbet af de næste 15 til 18 måneder.
Dumping syndrom er opdelt i to typer: tidlig dumping syndrom og sene dumping syndrom. Det anslås, at ca. tre fjerdedele af mennesker med dumping syndrom oplever den tidlige form, mens det andet kvartal oplever den sene type. En meget lille minoritet af mennesker har begge.
Tidligt dumpningssyndrom er karakteriseret ved symptomer inden for 10 til 30 minutter efter et måltid. Personer med sent dumping syndrom oplevelse symptomer to til tre timer efter at have spist. Undertyperne manifesterer sig også i forskellige typer symptomer, hvor tidlige dumpningssymptomer er både gastrointestinale og vasomotoriske, mens sene dumpningssymptomer plejer at være mest vasomotoriske.
Hvorfor det sker
Ved normal fordøjelse tømmer maven indholdet i tolvfingertarmen, tyndtarmens overdel, på en kontrolleret måde, hvor store fødepartikler screenes ud. For nogle mennesker resulterer ændringer i anatomien af GI-kanalen som en bivirkning af operationen i dysfunktion af dette system. Maven er mindre eller skader på pylorus-den del af kroppen, der er ansvarlig for at virke som en dæmning, resulterer i store mængder maveindhold og større fødepartikler frigives hurtigt ind i tolvfingertarmen. Denne hurtige tømning resulterer i udtalt ændringer i blodglukoseniveauer og en stigning i visse hormoner, som derefter bidrager til hjerte-kar-symptomer og symptomer forbundet med hypoglykæmi.
Sent dumping syndrom resulterer mere udelukkende af ændringer i blodglucose og insulin niveauer. Ved sent dumping syndrom udløses symptomer på grund af for meget sukker, der frigives i tyndtarmen for hurtigt. Denne spids resulterer i en stigning i blodglukoseniveauer, som udløser bugspytkirtlen for at hæmme udskillelsen af insulin. Denne insulinfrigivelse udløser derefter et fald i blodglukoseniveauer, hvilket resulterer i symptomer på hypoglykæmi.
Symptomer
Tidlig dumping:
I tidlig dumping syndrom starter symptomer typisk ca. 10 til 30 minutter efter at have spist et måltid:
- Mavekramper
- Kvalme
- Urgent diarré
- Opkastning
- Rødme i ansigt eller hud
- Følelse af svimmelhed eller svimmelhed
- Racing hjerte eller uregelmæssigt hjerteslag
- Svedende
- Svaghed
Sen dumping:
Symptomer på sent dumping syndrom forekommer normalt en til tre timer efter at have spist et måltid:
- Forvirring
- svimmelhed
- Besvimelse
- Træthed
- Følelse af svimmelhed eller svimmelhed
- Flushing af huden
- Sult
- Hurtigt hjerterytme eller hjertebanken
- Svedende
- Svaghed
Selvomsorg Do's and Don'ts
De fleste selvbetjeningsanbefalinger til dumping syndrom indebærer ændringer i den måde, du spiser, selvom du måske også finder ud af, at du kan reducere følelse af lette eller svage, hvis du ligger nedad, opad i 30 minutter efter måltider.
Gør:
- Spis seks små måltider om dagen
- Tyg din mad grundigt
- Vælg at spise komplekse kulhydrater
- Forøg dit proteinindtag
- Vælg at spise sunde fedtstoffer
Må ikke:
- Drikke væsker under måltiderne
- Drikke væsker i 30 minutter efter måltider
- Spis mad, der indeholder sukker eller raffinerede kulhydrater
- Forbrug mejeriprodukter
Behandling
Hvis dine symptomer vedvarer på trods af diætændringer, skal du tale med din læge. Personer, der har mere signifikant dumping syndrom symptomer, er i fare for at spise undvigelse og ernæringsmæssige mangler. Din læge vil evaluere dig og rådgive dig om det bedste handlingsforløb. Hvis du har et dårligt dumpingsyndrom, kan din læge anbefale et fibertilskud for at nedsætte absorptionen af glucose og reducere risikoen for hypoglykæmi. En anden mulighed for hver type er, at din læge skal ordinere et af de lægemidler, der er til rådighed til behandling af dumpingsyndrom.
I ekstremt alvorlige tilfælde kan en kirurgisk procedure overvejes. Men som de fleste tilfælde af dumping syndrom forbedres over tid, vil kirurgi sandsynligvis ikke engang overvejes i mindst et år efter den oprindelige gastrisk procedure.
Kilder:
National Spirituelle Diseases Information Clearinghouse "Dumping Syndrome"
Tack, J., et.al. "Patofysiologi, diagnose og behandling af postoperativt dumpingsyndrom" Naturanmeldelser Gastroenterologi og hepatologi 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping Syndrome: Patofysiology and Treatment" Ernæring i klinisk praksis 2005 5: 517-525.