En fysisk eksamen er normalt lavet for at lave en hemorrojdiagnose
Hæmorider kan føle sig pinligt at løse, hvorfor mange forsøger at diagnosticere sig selv og undgå at se en læge . Det er dog vigtigt at se en læge for at få en ordentlig diagnose og behandling. Hæmorider kan have symptomer svarende til andre, mere alvorlige tilstande, og de bør udelukkes, før det antages, at symptomer er fra hæmorider.
I de fleste tilfælde kan hæmorider nemt diagnosticeres med en historie og en fysisk eksamen.
Self-Checks / At-Home Testing
Der er to typer hæmorider: intern og ekstern. Interne hæmorider er placeret i endetarmen og kan ikke ses ved at kigge på området, medmindre de prolaps (glider ud udenfor anus ). Eksterne hæmorider er omkring anus og kan ses eller mærkes.
Men medmindre hæmorider har været et problem i fortiden, vil de fleste ikke vide, om klumpen eller bumpen de føler eller ser faktisk er et hæmoroid.
Fysiske test
I mange tilfælde vil en hæmoride blive diagnosticeret med en fysisk eksamen, der enten indeholder et kig på ydersiden af anus eller en rektal eksamen. Der kan dog være visse omstændigheder, hvor man ser ind i den analkanal, der er nødvendig for at diagnosticere indre hæmorider.
Rektale eksamen
En rektalundersøgelse er en typisk måde at diagnosticere hæmorider på, selv om mange mennesker kan være bekymrede over at have denne test på grund af potentiel pinliggørelse.
Men læger udfører disse tests rutinemæssigt og vil arbejde for at sikre, at patienter føler sig så behagelige som muligt.
Til denne test bliver patienterne bedt om at fjerne deres tøj fra taljen og omdanne til et hospitalskjole eller få et papirdækselark til at dække med, indtil eksamen begynder.
Med handskede hænder vil lægen undersøge anus og perianalområdet, hvilket er huden omkring anusen.
Det kan også være nødvendigt at indsætte en finger inde i anusen. Dette er gjort for at mærke strukturerne inde og afgøre, om der er interne hæmorider. Det kan dog ikke altid være muligt at mærke indre hæmorider med en finger, så en rektal er ikke altid bestemt. Desuden vil en læge kunne se om noget blod eller slim kommer væk på handsken, hvilket vil hjælpe med at lave en diagnose.
En rektal eksamen kan være ubehageligt i et øjeblik eller to, men det gøres hurtigt og bør ikke forårsage nogen betydelig smerte.
anoscopy
I nogle tilfælde kan en læge bruge en enhed kaldet et anoskop til at se inde i endetarmen. Et anoskop er et kort, smalt rør med et lys på det, der kan indsættes i endetarmen. Ved at bruge denne enhed kan en læge få et mere fuldstændigt kig på strukturerne inde og se om der er en hæmoride tilstede, eller hvis der er en anden forklaring på symptomerne.
En anoskopi kan forårsage kort ubehag, men ikke smerte, og det er over et minut eller to.
Differentielle diagnoser
Når et hæmorider forårsager smerte og blødning, kan det være nødvendigt at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.
Dette gælder især for personer over 50 år, fordi polypper i tyktarmen og kolorektalkræft også kan forårsage blødning og er mere almindelige i denne aldersgruppe.
Anal Fissure
En anale spaltning er en tåre i foringen af den analkanale. Det forårsager smerte, især under afføring og blødning. De fleste analfissurer heler alene med hjemmebehandling.
Anal fistel
En anal fistel er en unormal forbindelse mellem tarm og perianal hud. Det kan være smertefuldt og starter som en abscess , som er en samling pus under huden. Under en rektal eksamen vil en læge kunne se om der er en anal fistel til stede.
polypper
Polyps er mere almindelige i tyktarmen for mennesker over 50 år, men de kan også forekomme hos yngre mennesker. Polyps forårsager normalt ingen symptomer og opdages kun under en koloskopi, men de kan også forårsage blødning. En læge kan beslutte at gøre mere testning (såsom en koloskopi eller en sigmoidoskopi, en tyktarmsundersøgelse) for at sikre, at blødning er fra et hæmoroid og ikke er af en kolorektal polyp.
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
IBD, Crohns sygdom , ulcerøs colitis og ubestemt colitis kan også forårsage blødning i fordøjelseskanalen og kunne desuden være forbundet med hæmorider. Hvis der er andre symptomer, der er tilstede ved blødningen, såsom diarré eller mavesmerter , kan en læge beslutte at lave andre test for at udelukke IBD som en sekundær årsag til blødningen.
> Kilde:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hæmorider: Diagnose og Behandlingsmuligheder." Am Fam Physician. 2018; 97: 172-179.