Hypoaktiv Seksuel Begæringsforstyrrelse hos Kvinder

Psykologiske og fysiologiske årsager til lav sexdrev

Manglende libido kan være en nedslående oplevelse for kvinder, der fremkalder følelser af frustration og skyld for en tilstand, som måske ikke har nogen åbenbar forklaring. Det kan i høj grad mindske en kvindes følelse af selvværd og undergrave ikke blot hendes seksuelle forhold, men også hendes ikke-seksuelle.

Det antages, at så mange som en ud af 10 kvinder er ramt af en tilstand kendt som hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse (HSDD).

Det er en, hvor tabet af libido ofte ledsages af visse fysiologiske ændringer, herunder en markant stigning i visse hormoner (såsom dopamin) og et tilsvarende fald i andre (som serotonin).

HSDD gennemgår hurtigt en omdannelse i den måde, at den bliver kontaktet af det medicinske samfund. Det betragtes ikke længere blot som en psykologisk lidelse, men hvor en persons sundhed, kultur og sociale interaktioner spiller en integreret rolle.

Konflikter i definition

Ifølge et ekspertpanel ved International Society for Women's Sexual Health Study (ISSWSH) er HSDD kendetegnet ved tab af spontan seksuel lyst, manglende evne til at reagere på seksuelle tegn og manglende evne til at bevare interessen under sex, der spænder over kurset på mindst seks måneder.

For den del har den amerikanske psykiatriske sammenslutning (APA) tilbudt en langt mindre definition i sin diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM-5).

I den seneste version har APA forladt udtrykket HSDD og erstattet det med kvindelig seksuel interesse / arousal lidelse (FSIAD), en beslutning, der er blevet kritiseret bredt for manglende empiriske beviser og ikke-specifikke kriterier for inkludering.

Disse uoverensstemmelser har skabt en endnu større skygge af tvivl om et emne, for hvilket millioner af kvinder fortsat lider, ofte i stilhed.

Udbredelse af HSDD

En undersøgelse foretaget af forskere ved University of Chicago i 2015 havde til formål at identificere årsagerne og typerne af seksuel dysfunktion i en kohorte af kvinder mellem 18 og 59 år. Hvad de fandt var, at visse seksuelle lidelser opstod blandt alle kvinder uanset alder eller etnicitet.

Chief blandt dem var det faktum, at 33,4 procent af de undersøgte kvinder rapporterede symptomer i overensstemmelse med HSDD. Disse større end forventede tal tyder på, at HSDD kan være et langt større problem end tidligere forestillet.

Desuden syntes undersøgelsen at bekræfte, hvad mange havde længe mistænkt: at HSDD er forbundet med ikke kun den psykologiske status af en kvinde, men også hendes fysiologiske status.

Psykologiske komponenter af HSDD

Mens det er klart, at en kvindes psykologiske tilstand kan bidrage til HSDD, er det ofte en kylling-og-æg-situation. Er de følelsesmæssige belastninger udløsende den lave libido, eller er den lave libido manifesteret med følelser af stress og angst? I dag tror de fleste videnskabsmænd, at det er lidt af begge dele, og yderligere blurer linjen mellem den egentlige årsag og virkning.

Hvad de fleste eksperter er enige om er, at HSDD er tæt forbundet med visse psykosociale faktorer, der påvirker både kvindens selvbillede og hendes forhold til sex.

Når man oplever tabet af libido, beskriver en kvinde ofte følelser af frustration, håbløshed, vrede, dårlig selvværd og tab af kvindelighed, samtidig med at man udtrykker utilfredshed med hendes sexliv, partner eller ægteskab.

Alder er også en faktor. Mens aldring i sig selv ikke i sig selv spiller en rolle, kan en kvindes kulturelle reference til alderstanken. En undersøgelse foretaget af University of Melbourne i Australien rapporterede, at amerikanske kvinder var langt mere til at opleve HSDD, da de blev ældre sammenlignet med et matchet sæt europæiske kvinder (henholdsvis 19 procent og 13 procent). Dette tyder på, at social og kulturel stress kan bidrage så meget til risikoen for HSDD som sin egen psykologiske sårbarhed.

Fysiologiske årsager til HSDD

Med hensyn til medicinske årsager er der en klar sammenhæng mellem manglen på seksuel lyst og en kvindes generelle helbred. Forhold som skjoldbruskkirtel og visse autoimmune lidelser er f.eks. Tæt forbundet med HSDD. I tilfælde som disse kan enhver funktionsfejl i hormonal / immunregulering påvirke hjerneens excitatoriske seksuelle systemer betydeligt. Desuden kan lægemidlerne, der anvendes til behandling af disse lidelser, blande sig i de forskellige neurotransmittere, der modulerer seksuel lyst.

Effekten er mere end bare teoretisk. Positron emission tomography (PET) scanninger af hjernen kunne vise dette i en 2016 undersøgelse fra University of Queensland i Australien. I undersøgelsen fandt udrederne, at kvinder med HSDD, der blev vist erotiske videoer, havde svagere aktivering af højre side af hjernen (som udfører opgaver relateret til kreativitet og fantasi) og mindre deaktivering i venstre side (som overvåger logik og grund) . Denne effekt var ikke kun konsistent, men havde en karakteristisk "signatur" blandt de testede kvinder.

Selv om dette ikke bør tyde på, at HSDD er en betingelse, der er rent defineret af hormoner og neurotransmittere, illustrerer det, hvordan en behandlingsplan udelukkende fokuserer på de psykologiske aspekter af lav libido, kan komme op kort.

Diagnose og behandling af HSDD

For effektivt at kunne behandle HSDD ville en læge skulle foretage en omfattende evaluering af alle mulige årsager, både biologiske og psykologiske. Af denne grund kan behandlingsplanen variere dramatisk fra en kvinde til den næste.

Normalt vil lægen behandle de mest foruroligende aspekter af tilstanden først, mens man udforsker enhver tilstødende tilstand eller lægemiddelbehandling, som kan være direkte eller indirekte medvirkende.

Hvis psykoterapi er angivet, vil kvinden sandsynligvis blive henvist til en sexterapeut, som bedre kunne bestemme den passende behandling, enten alene eller sammen med sin partner.

> Kilder:

> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Forholdet mellem hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse og aldring." Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.

> Holstege, G. "Hvordan det følelsesmæssige motorsystem styrer bækkenorganerne." Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10,1016 / j.sxmr.2016.04.002.

> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Hypoaktiv Seksuel Begæringsforstyrrelse: Internationalt Samfund for Undersøgelsen af ​​Kvinders Seksuel Sundhed (ISSWSH) Ekspert Consensus Panel Review." Mayo Clin Pro. 2017 92 (1): 114-28. DOI: 10,1016 / j.mayocp.2016.09.018.

> McCabe, M .; Sharplip. JEG.; Balon, A. et al. "Definitioner af seksuelle dysfunktioner hos kvinder og mænd: En konsensuserklæring fra den fjerde internationale konsultation om seksuel medicin 2015." J Sex Med. 2016 13 (2): 135-43. DOI: 10,1016 / j.jsxm.2015.12.019.