Symptomer på irritabelt tarmsyndrom (IBS) - inklusiv mavesmerter, gas, diarré og forstoppelse - menes at forekomme fra mange årsager. De to hovedårsager er ændringer i motiliteten (bevægelsen) i din gastrointestinale (GI) kanal og ændringer i sensorisk opfattelse.
De fleste mennesker uden IBS mærker ikke bevægelsen af mad fra deres spiserør til deres mave og gennem deres tarm.
Men mennesker med IBS har en tendens til at være meget opmærksomme og er mere følsomme over for ubehag under processen.
Hvor IBS gør ondt
Mens tarm eller tarm er problemer et varemærke af IBS, kan symptomer opstå i nogen del af din GI-kanal. Du kan føle IBS i din:
- Spiserøret. Spasmer i din spiserør kan gøre det svært at sluge eller føle, at du har en klump i halsen.
- Mave. Fordøjelsesbesvær på grund af dårlig bevægelighed kan forårsage mavesmerter, oppustethed, kvalme, en halsbrand sensation, burping eller regurgitation.
- Gallesystem. Dit galde system gør galde til at hjælpe tarmene fordøje mad. Hvis motilitetsproblemer påvirker dit galdesystem - herunder din galdeblære og galdekanaler - kan det føles som et galdeblæreangreb. Du kan have opustethed, kvalme, opkastning og mavesmerter.
- Tyndtarm. Spasmer i tyndtarmen kan også forårsage gas og oppustethed.
- Tykktarm (tyktarmen). IBS symptomer i din kolon varierer afhængigt af, hvordan bevægelighed påvirkes. Hvis mad går for hurtigt gennem din tyktarme, kan du få diarré. Det er fordi madrester ikke opholder sig længe nok i tarmene, fordi vandet skal absorberes i din krop. Hvis mad bevæger sig for langsomt gennem din tyktarmen, kan det modsatte problem opstå: forstoppelse.
En diagnose af udelukkelse
IBS symptomer efterligner en række fordøjelsessygdomme. Dette kan gøre diagnosen vanskelig. Så, at identificere IBS betegnes ofte som en "diagnosticering af udelukkelse", hvilket betyder, at den er rettet som IBS først, efter at andre sygdomme er udelukket.
Når nogen besøger en gastroenterolog , har de normalt set mindst en anden læge om deres symptomer på forhånd.
De er på et punkt, hvor de bare vil have en klar diagnose. Så hvis IBS mistænkes efter at have gennemgået patientens symptomer og sygehistorie, bør der gennemføres grundig test på fire områder, herunder:
- Spiserør og mave. En øvre endoskopi bruger et langt, tyndt og fleksibelt omfang til at se inde i det øvre GI-område.
- Tyndtarm. EN CT-enterografi, eller en lille tarmserie, er et sæt røntgenstråler, der kan hjælpe med at registrere forholdene i tyndtarmen.
- Tyktarmen. En koloskopi kan give det mest detaljerede kig på tyndens inderside for at opdage eller udelukke forhold.
- Alt uden for GI-kanalen. En CT-scanning og blodprøver kan afsløre eller udelukke andre sygdomme, der kan påvirke fordøjelsen.
At have disse test kan hjælpe med at lave en endelig IBS diagnose. Mens IBS er en diagnose af udelukkelse, skal du være sikker på, at det er en reel sygdom, der har virkelige behandlinger, som kan forbedre din livskvalitet betydeligt.
Når nye symptomer opstår
Hvis du har IBS, må du aldrig antage, at nye GI-symptomer kun er en del af din kroniske tilstand. Altid have nye symptomer, som vægttab eller tab af appetit, evalueret.
Et symptom, som IBS ikke forårsager, er blødning. Hvis du har rektal blødning eller blodig afføring, er det ikke IBS.
Gå til læge.
Dr. Baggott er en gastroenterolog på Cleveland Clinic's Wooster Milltown Specialty and Surgery Center.
> Kilder:
> Major G, Pritchard S, Murray K et al. Kolon overfølsomhed over for udstråling, snarere end overdreven gasproduktion, producerer kulhydratrelaterede symptomer hos personer med irritabel tarmsyndrom. Gastroenterologi . 2017 Jan; 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG, et al. CT-enterografi som diagnostisk værktøj til evaluering af tarmsygdomme: revision af klinisk erfaring med over 700 tilfælde. Radiographics 2006; 26: 641-62.