Grundlæggende om ICD-9 og Hvordan man bruger kodningsvejledningerne
ICD-9 koder bruges til at beskrive patientens diagnose, herunder symptomer, sygdomme eller lidelser. I et lægekontor bruges ICD-9 koder til at etablere medicinsk nødvendighed til patientbesøg samt formidle forsikringsselskaberne grunden til et patientbesøg.
Det er vigtigt, at ICD-9 koder er nøjagtige for kvaliteten af patientpleje , for at forhindre medicinsk fejlbehandling og for det medicinske kontor at modtage ordentlig forsikringsgodtgørelse. Korrekt ICD-9-kodning kræver en forståelse af, hvordan ICD-9-koder anvendes, hvordan man bruger ICD-9 manualen og vigtigheden af nøjagtigheden i ICD-9-kodning.
1 -
Hvad er ICD-9 koder?- Disse kaldes normalt som diagnosekoder.
- ICD-9 står for International Classification of Disease , Ninth Revision.
- Kodning er et universelt eller standard system, der anvendes til identifikation af sygdomme
- Disse koder har tre, fire eller fem cifre.
- Disse koder beskriver årsagen til besøget, sygdommen eller skaden eller supplerende oplysninger
- Kan være numerisk eller alfanumerisk
- Skal være kodet til det højeste niveau af specificitet
- Er angivet på fakturaformularer, CMS-1500 og UB-04
2 -
Brug af ICD-9-kodningshåndbogenICD-9-kodning kan være forvirrende nok, men kan være mere frustrerende, hvis du ikke har fuld forståelse for, hvordan du bruger ICD-9 Manual. ICD-9 manualen har tre volumener. Volumen 1 og 2 indeholder diagnostiske oplysninger, der bruges til læge og hospitalregning og er i samme manual. Volume 3 indeholder proceduremæssige oplysninger, der kun bruges til hospitalsfakturering og er i en separat manual.
3 -
Brug af ICD-9-kodningshåndbogen: Volumen 1- Den numeriske liste over ICD-9 koder
- Placeret bag på håndbogen
- Koder er angivet efter kategori, underkategori og underklassifikationer
- Hver kategori starter med en trecifret kode, hvert ciffer ud over tre tilføjer mere detaljer
- Et decimaltal og et fjerde ciffer starter en underkategori
- Et femte ciffer er underklassificeringen og sandsynligvis koden af højeste specificitet
4 -
Brug af ICD-9-kodningshåndbogen: Volumen 2- Den alfabetiske liste over ICD-9 koder
- Placeret på forsiden af manualen
- Har den samme liste over sygdomme som fundet i bind 1
5 -
Brug af ICD-9-kodningshåndbogen: Volumen 3- Funktioner alfabetisk og numerisk notering af procedurekoder
- Hver kategori starter med en tocifret kode, hvert ciffer ud over to tilføjer mere detaljer
- Et decimaltal og et tredje ciffer starter en underkategori
- Et fjerde ciffer er underklassificeringen og sandsynligvis koden af højeste specificitet
- Lister DRG (Diagnose-relaterede grupper) til indlæggelseskodning efter kategori
6 -
Formatering i ICD-9-kodningshåndbogenICD-9-kodningsvejledningen bruger speciel formatering til at hjælpe dig med at identificere og bruge de korrekte koder korrekt. Denne formateringsstruktur betegnes som konventioner.
Forkortelser
- NEC: Ikke andetsteds klassificeret
- NOS: Ikke angivet ellers
Farvekoder
- Blå: Kan ikke bruges som den primære diagnose, beskriver en tilstand forårsaget af en anden tilstand
- Gul: Anvendes, når der ikke er nok information til at vælge en mere specifik kode; slutter i 8, 9 eller 0
- Grå: henviser til "Andre" koder, der ikke har en mere specifik kode til at beskrive en tilstand
Tekstformat
- Fed skrift for hovedbetingelser
- Brackets identificerer synonymer / alternative ord
- Colonerne angiver brugen af de følgende modifikatorer
- Indrykning for at identificere undergrupper
- Kursiv for at identificere supplerende koder
7 -
Symboler i ICD-9-kodningshåndbogen- Bullet point angiver en ny kode
- En trekant, der peger opad, angiver en revideret kode
- Tekst vedlagt i trekanter, der peger indad, angiver revideret tekst
- En hvid N i en gul boks angiver nyfødt
- En hvid P inde i en gul boks angiver pædiatrisk alder
- En hvid M inde i en gul boks indikerer Moderskab Alder 12 - 55
- En hvid A inde i en gul boks angiver voksen alder 15 - 124
- En check foran 4 er lukket i en rød boks angiver et fjerde ciffer er påkrævet
- En check foran 5th vedlagt i en rød boks angiver et femte ciffer er påkrævet
- En hvid H inde i en blå boks angiver en sygehusopkøbt tilstand